影像學檢查前的事項知多少

林濤

隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學的進步，影像檢查越來越普遍。但區(qū)別于其他一般的檢查，在進行影像學檢查前需要做一些準備工作。但是，許多人對這方面的知識了解甚少。為此，本文就影像學檢查前的注意事項進行科普。

常見的影像學檢查類型

（1）X射線檢查：主要用于檢查呼吸系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等疾病。

（2）CT檢查：主要檢查臟器以及部分器官是否有腫瘤、炎癥感染、出血等情況。

（3）核磁共振檢查：主要檢查腦卒中、腦腫瘤、多發(fā)性硬化、肺部結構和功能問題、腹部器官疾病、關節(jié)問題、軟組織損傷以及骨髓問題等。

（4）超聲檢查：主要檢查消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的疾病，也可用于產(chǎn)科檢查以及在整個孕期對胎兒的宮內發(fā)育情況進行評估，還可檢查先天性心臟病、冠心病等心臟疾病。

X射線檢查檢查前的注意事項

X光檢查，具有很高的穿透性，相當于給人體拍了一張平面影像的照片。雖然X射檢查是一種常見的醫(yī)學影像檢查方法，但由于存在一定的輻射，因此檢查前需注意以下事項。短時間內不要多次做此類檢查；檢查時要做好防護措施，非檢查部位要進行防護遮擋；嬰幼兒盡量避免X射線檢查；孕婦或備孕人士要遠離X射線；在進行檢查前，需要把檢查部位的金屬異物，如耳環(huán)、項鏈，以及有金屬紐扣的衣物去掉（非檢查部位可以不去），且在檢查過程中要保持不動。

CT檢查前的注意事項

（1）在檢查前，患者應與醫(yī)生進行詳細的溝通，包括自己的過往病史、各種檢查結果等。以往的X射線檢查等資料，也應一并交給醫(yī)生作為參考，以便更好地調整診療計劃。

（2）患者在檢查前還應該告訴醫(yī)生自己有無藥物過敏史，以及是否患過蕁麻疹、哮喘等過敏性疾病。以避免出現(xiàn)造影劑過敏等情況。

（3）在檢查前，應該把金屬物品都摘掉，如發(fā)夾、耳環(huán)、項鏈、頭飾、皮帶、鑰匙等，以免對檢查結果產(chǎn)生影響。

（4）患者在做CT檢查前應禁食4 h。如果是做腹部掃描的患者，在檢查前1周內不能做鋇劑造影，前3 d內不能做其他腹部臟器造影的檢查，檢查前2 d內不能服用瀉劑，且要少吃豆制品等容易產(chǎn)氣的食物。如果患者是做腹部及盆腔臟器的增強檢查，為優(yōu)化檢查效果，需要提前飲水，保證胃、十二指腸及小腸的充分擴張。具體做法是自帶2瓶礦泉水（500 mL左右/瓶），在CT檢查前30 min內攝入800 mL左右水（約1.5瓶），預留200 mL（約 0.5瓶）帶入檢查室，上檢查床時喝完。

（5）檢查時，聽從醫(yī)務人員的指導，保持體位不動，聽指示進行呼吸以及屏氣等。

核磁共振檢查前注意事項

核磁共振檢查是一種通過強磁場刺激人體內的水分，然后在平靜下來后感應內部的振動，通過成像，可以看到病變部位和正常組織的區(qū)別。

（1）在進行核磁共振檢查前，患者需要排空膀胱和腸道，并在檢查前告知醫(yī)生自己的病史，包括藥物過敏、藥物使用情況等信息。

（2）為免干擾檢查結果，患者需要取下身上所有的金屬物品，包括首飾、鑰匙、手表、手機、牙套、假牙等。

（3）植入心臟起搏器等金屬物品的患者可能無法接受核磁共振檢查。存在腎功能障礙、糖尿病等疾病的患者需要特別關注造影劑的使用。

超聲檢查前的注意事項

需要根據(jù)患者以及檢查部位的不同，決定超聲檢查時是否需要空腹、充盈膀胱、排空尿液、攝入特殊的食物、服用造影劑等。具體需要等待醫(yī)生的通知，做好檢查前的準備工作。如進行膽囊、胰腺等臟器的相關檢查時，需空腹；泌尿系檢查前需要喝水保持膀胱充盈。盡量不要穿著連體衣進行檢查，建議穿著寬松、方便穿脫的衣服。在進行超聲檢查前，患者應將自己之前所有的檢查結果都整理好，并隨身攜帶，以便在進行超聲檢查時醫(yī)生方便查閱，及時發(fā)現(xiàn)問題，進而更好地調整診治方案。

其他事項

積極配合醫(yī)生

在檢查前要牢記醫(yī)生的囑托，以便獲得更為準確的檢查結果。比如在拍攝X線胸片時，醫(yī)生會讓患者做吸氣、屏氣的動作，目的是使患者的肺部氣體充盈，進而形成良好的對比效果；做胃腸道造影時，醫(yī)生會讓患者在床上來回緩慢轉動，通過觀察影像效果，更好地了解患者各方面的情況。對于兒童精神病患者或者神志不清之類的病人，應當有家屬或者是醫(yī)務人員陪同進行檢查，重癥創(chuàng)傷的病人拍片，搬動的時候要穩(wěn)當以免震蕩。

影像檢查不是價格越貴越精確

很多患者認為進行影像檢查，選設備貴、檢查價格高的就是好的。其實，這是不對的。如外傷骨頭，粗看X光片，細看CT；頸椎、腰椎，最佳選磁共振，次選CT；胸部，粗看X光片，細看CT。所以，應選擇最合適的檢查方式。

懷孕期間可以做影像學檢查嗎

B超檢查，孕期沒有禁忌；對于有輻射的檢查，如CT檢查、平片檢查、核醫(yī)學檢查都，孕婦要盡量避免；在懷孕的前3個月內，最好不要進行核磁共振檢查。

注意先后順序

一些檢查需要吃飽喝足，而另一些檢查又需要空腹，因此做這些醫(yī)學影像檢查時要有先后順序。通常，不吃、不喝、不打針的檢查可優(yōu)先進行，需要吃、喝，甚至打針的檢查就得放在后面。一旦檢查順序反了，先做了后面的檢查，那本應前面做的檢查就需要等上1周才能進行。

牢記禁忌

在進行影像學檢查前，要牢記相關禁忌證。如實向醫(yī)生反映自己的情況，如是否有對青霉素、海帶等含碘量較高的食物等過敏史，有助于醫(yī)生判斷能否進行造影檢查。若患者裝有心臟起搏器或體內有彈片、金屬植入物、胰島素泵等，都不可進行核磁共振檢查。