胃癌的高危因素有哪些

張成琰

胃癌是一種常見的惡性腫瘤，嚴重威脅人類健康。胃癌的發生并不是偶然，而是由多種高危因素共同作用的結果。下面就來詳細探討導致胃癌的高危因素。

胃癌概述

胃癌是一種起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，可發生于胃的各個部位，以賁門部、胃底和胃體部較為常見。根據胃癌的組織學分類，可分為腺癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌和未分化癌等類型。

胃癌的癥狀

胃癌早期癥狀往往不明顯，容易被患者忽視。因此，了解胃癌的早期癥狀對于早發現、早治療非常重要。

（1）疼痛：胃癌發病早期，患者可能會出現上腹部疼痛的癥狀，通常為持續性的隱痛，有時也可能表現為陣發性的劇痛。疼痛的部位通常在劍突下或左上腹，有時也可能放射至背部。

（2）食欲減退：可能是由于腫瘤引起的消化功能紊亂所致。

（3）體重下降：由于食欲減退和消化功能紊亂，患者進食量減少所致。

（4）惡心嘔吐：可能是由于腫瘤刺激消化道所致。

（5）黑便或嘔血：可能是由于腫瘤侵犯胃壁血管所致。

隨著病情的發展，到了胃癌中晚期，患者可出現以下癥狀。

（1）腹部腫塊：通常質地較硬，可位于上腹部或左上腹部。

（2）腸梗阻：通常是由于腫瘤侵犯腸道所致。

（3）腹水：由于腫瘤侵犯腹膜或腹腔內轉移所致，臨床表現為腹脹、呼吸困難等。

（4）貧血、乏力：腫瘤侵犯胃壁血管時，可引起急慢性消化道出血。

（5）發熱：可能是由于腫瘤本身或感染等原因所致。

導致胃癌的發病因素

遺傳因素

家族聚集現象是胃癌的一個重要特征。研究表明，胃癌的發生與基因變異或染色體異常有關。這些異常可能導致細胞生長和分裂失控，進而增加患胃癌的風險。對于有胃癌家族史的人群，定期進行胃鏡檢查和監測，保持良好的生活習慣，可以降低患胃癌的風險。隨著基因檢測技術的發展，未來可能通過基因檢測預測個體患胃癌的風險，從而采取針對性的預防措施。

不良飲食習慣

高硝酸鹽攝入與胃癌發生密切相關，因為硝酸鹽在胃內可轉化為亞硝胺，從而引發細胞DNA突變，導致癌癥發生。常見的富含硝酸鹽的食物包括腌制食品、咸魚、烤肉等。某些霉菌毒素已被證實具有強烈的致癌作用，如黃曲霉素、展青霉素等。這些毒素存在于霉變的農作物、谷物、堅果等食物中，長期攝入會增加患胃癌的風險。

不按時吃飯、暴飲暴食、喜食過燙的食物等不良飲食習慣均會對胃黏膜造成損傷，為胃癌的發生創造條件。此外，長期高鹽、高油、高熱量飲食也會增加胃癌的風險。因此，要養成健康的飲食習慣，如定時定量、少油少鹽、多攝入蔬菜水果等富含維生素和礦物質的食物，可有助于降低胃癌的發病風險。

某些營養素的缺乏也可能增加胃癌的風險。例如，維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素等抗氧化營養素對維護胃黏膜健康具有重要作用。缺乏這些營養素可能導致胃黏膜受損，增加胃癌的患病概率。此外，鈣、鎂、硒等礦物質也對預防胃癌具有積極作用。因此，飲食上要保持營養均衡，適量攝入各種營養素。

幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌可以通過口口傳播，其產生多種細胞毒性物質，如氨、空泡細胞毒素、尿素酶等，可對胃黏膜造成損傷，引發細胞凋亡和基因突變，促進癌細胞的形成。人體感染幽門螺桿菌后，免疫系統對細菌及其抗原的應答可能導致炎癥反應和組織損傷，而免疫細胞的異常活化也可能促進腫瘤的發生和發展。長期感染幽門螺桿菌可能導致胃黏膜細胞的基因突變，如抑癌基因的失活和原癌基因的激活，從而引發細胞惡性轉化。幽門螺桿菌感染還可影響胃酸分泌的調節，打破胃酸平衡，增加患癌風險。因此，對于幽門螺桿菌感染者，應該及時進行治療。

吸煙、飲酒

香煙煙霧中含有尼古丁、焦油和多種致癌物質，可直接或間接損傷胃黏膜，增加患胃癌的風險。長期大量飲酒會導致胃黏膜的慢性損傷，破壞其屏障功能，增加胃酸對胃黏膜的刺激和腐蝕作用，且酒精可促進幽門螺桿菌的生長和繁殖。研究發現，長期飲酒者患胃癌的風險顯著增加，尤其是與不良飲食習慣和其他危險因素共同作用時。

環境因素

隨著工業化、城市化的發展，環境因素對人類健康的影響日益凸顯。環境污染，尤其是空氣、水和土壤污染，被認為是導致胃癌的重要危險因素。空氣中的污染物包括顆粒物、二氧化硫、氮氧化物等，長期暴露在這樣的環境中，容易引發呼吸道炎癥，進而增加胃癌風險。此外，烹飪過程中產生的油煙也是室內空氣污染的來源之一，其含有多種有害物質，如苯并芘等，長期吸入會增加胃癌的患病率。水體中如含有的重金屬、農藥殘留、工業廢水等有害物質，長期飲用會導致胃部受到慢性刺激和損傷。特別是某些工業發達地區，水質污染嚴重，當地居民的胃癌發病率往往較高。土壤中的有害物質，如重金屬、苯等，不僅會通過食物鏈進入農作物，進而影響食品安全，還會污染地下水。

結束語

胃癌的發生并不是偶然，而是由多種高危因素共同作用的結果。為了預防胃癌的發生，應保持健康的飲食習慣、戒煙限酒、加強個人防護等。有高危因素的人群應增強自我保健意識，定期進行體檢，可有效降低胃癌患病風險。