王建華
由于男女生理特點有別,女性糖尿病患者會出現(xiàn)一些有別于男性的特殊癥狀。同時,女性一生當(dāng)中要經(jīng)歷妊娠期、哺乳期、更年期等特殊的生理階段,血糖波動往往比男性更加明顯。尤其是進入更年期之后,由于少了雌激素的保護,女性糖尿病患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生率往往比男性更高。本文詳細(xì)介紹女性糖尿病需要注意的幾個時期。
青春期:血糖波動大,需加強管控
青春期是指從性開始發(fā)育到性發(fā)育成熟的過渡時期,一般以女性首次月經(jīng)來潮,男性首次出現(xiàn)遺精為標(biāo)志。在這期間,機體內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)變化明顯,體內(nèi)性激素、生長激素水平上升,女性開始出現(xiàn)月經(jīng),患者血糖比青春期前明顯升高而且波動較大,尤其是“黎明現(xiàn)象”(患者的血糖從黎明到早晨逐漸升高)比較明顯。因此,糖尿病患者進入青春期后要加強血糖監(jiān)測,適當(dāng)增加降糖藥物(主要是胰島素)用量,同時要注意控制飲食及體重,遠(yuǎn)離甜飲料,避免情緒波動,保持良好睡眠。
月經(jīng)期:血糖常波動,注意監(jiān)控
女性糖尿病患者在月經(jīng)期前(黃體期)血糖往往會輕度升高,這主要與此期孕激素水平升高,導(dǎo)致機體胰島素抵抗(lR)加重有關(guān)。此外,月經(jīng)期情緒不穩(wěn)定,也是導(dǎo)致患者血糖波動的重要原因。因此,具體到每個患者,其血糖變化有可能不盡相同。為減少血糖波動,女性患者在月經(jīng)期應(yīng)注意監(jiān)測血糖,靈活調(diào)整飲食及用藥。
妊娠期:血糖務(wù)必嚴(yán)格達(dá)標(biāo)
高血糖可對孕婦及胎兒帶來嚴(yán)重危害,妊娠期良好的血糖控制對于胎兒的正常發(fā)育及孕婦的生命安全非常重要。一般來說,患者最好提前3~6個月為懷孕作準(zhǔn)備,停口服降糖藥,改用胰島素治療,確保懷孕期間(尤其是孕早期)血糖嚴(yán)格控制達(dá)標(biāo)。同時應(yīng)加強全天候的血糖監(jiān)測,根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整胰島素用量。
更年期:不可貿(mào)然補充糖類食物
更年期又叫圍絕經(jīng)期,通常發(fā)生在45~55歲的女性群體中。女性進入更年期以后,隨著體內(nèi)雌激素水平降低,機體對胰島素的敏感性下降,再加上這期間患者情緒不穩(wěn)定,因而血糖會出現(xiàn)升高及波動。值得注意的是,更年期女性會潮熱、出汗、心慌等癥狀,容易與低血糖癥狀混淆。因此,當(dāng)懷疑自己發(fā)生低血糖時,最好還是用血糖儀驗一下,不要貿(mào)然補充糖類食物。
綜上所述,女性一生中要經(jīng)歷妊娠期、哺乳期、更年期等特殊生理階段,每個年齡段都有各自的特點,如何科學(xué)管控糖尿病是女性一生的課題。培養(yǎng)健康的生活方式,科學(xué)飲食及運動、合理用藥、保持良好的心態(tài),就能有效降低疾病風(fēng)險,享受健康生活。