醫院人力資源培訓的在職進修培訓現狀及對策分析

摘 要：醫院人力資源培訓與開發中，醫務人員的在職進修培訓作為一種重要的培訓模式存在，對醫院的戰略長遠發展起到舉足輕重的作用，文章主要闡述在職進修培訓的現狀，分析培訓中存在的問題，從而思考提出相應解決對策。文章從醫院人力資源培訓開發方面，探索醫務人員在職進修培訓新模式，從而加強對醫務人員在職進修培訓科學管理，全面提升醫務人員整體專業素養，增強臨床實踐能力和提高專業技術水平，為醫院長期可持續發展打下堅實基礎。

關鍵詞：在職培訓 進修培訓 醫務人員 培訓質量 對策

中圖分類號：F240

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2024）06-261-02

一、醫院人力資源在職進修培訓理念

對于醫院的可持續發展及人才培養，人力資源管理具有十分重要意義，在職培訓教育是人力資源管理中不可或缺的重要環節之一，也是人力資本投資最為普通的一種投資方式。現代醫院發展，主要是依托知識密集型的人力資本，并成為醫院競爭的主角，對醫務人員進行在職培訓教育，是增值智力資本最為有效的途徑。經濟學家一般將在職培訓劃分為兩大類，一類是一般在職培訓，另一類是特殊在職培訓。在職進修培訓就是醫院醫務人員培訓中的特殊在職培訓，是現代醫學繼續教育培訓中的一種重要培訓模式。

隨著醫學信息的更新迭代，醫學新技術、新項目也不斷涌現，醫院需要緊隨時代發展的腳步，要擁有與自身發展戰略目標相符的優秀人才。加強這種特殊的在職進修培訓是醫務人員學習新理論、新技術、更新知識和提高技能的重要舉措，特別是可以向兄弟單位學習更為豐富的臨床實踐技能，提高醫療水平。從組織長遠發展觀來看，可以為醫院獲得高水平的人力資源，增強醫院綜合實力，從而在未來的競爭中取得優勢，提高核心競爭力。有效的在職進修培訓同時也有利于改善組織績效，有利于創建學習型組織及形成優良的醫院文化，符合醫院戰略發展目標，以此來適合醫院未來的發展。而對于醫務人員自身而言，醫務人員有著強烈加快更新知識的緊迫感，而在職進修培訓能快速提升某一專項技能，有利于醫務人員個人職業生涯發展。對在職進修培訓進行科學管理，增進培訓質量，以適應醫院的持續發展。

二、醫務人員在職進修培訓工作現狀及主要問題

醫院在職進修培訓主要以外送醫務人員外出學習為主，派送上級醫療機構或兄弟單位培訓學習，學成回崗后，大部分人員成為醫療專科的骨干人才，帶動學科成長，提高專科優勢。多數醫院能夠意識到進修培訓的重要性，但在實際工作中，存在以下問題：其一，領導的重視度及中層的理解度不高，認為培訓是各專科部門的工作，尤其是在人力、物力及財力上的支持度都會影響外送培訓的開展，使得在開展外出培訓工作的時候困難重重。其二，配套制度文件及措施尤其是進修培訓后的評估、考核和激勵制度不到位、不完善，培訓效果也因醫療工作繁忙而疏于檢查考核。其三，派出培訓的醫務人員思想意識不高，來自各方面干擾因素較多，擔心外出學習影響正常工作，醫療工作量的收入，尤其是績效獎勵變化，福利待遇受影響;另外，多數外出進修培訓會出省出市，影響正常生活，被家庭瑣事所羈絆，對家庭照顧出現嚴重影響，不愿外出進修培訓。各種因素綜合，外出進修處于被動接受的角色。

三、在職進修培訓改進與解決對策

跨單位、跨地域的繼續教育是提高醫務人員臨床能力和改善患者疾病轉歸最有效的方式，有機會向其他衛生同行學習，有助于提高領導力、團隊合作能力、溝通能力，并提高醫療水平[1]。針對前文所提各方面存在問題，將從以下幾點加以分析并提出對策。

（一）進一步提高認識，加強思想引導，轉變在職進修培訓觀念

加強醫療機構高中層領導重視，在思想上統一，各項決策和管理行為都應該服從醫院的發展戰略。如何謀求醫院發展，提高醫院核心競爭力，人力資源培訓與開發是關鍵，人才培養是培訓管理的終極目標。在職進修培訓作為其一種特殊的培訓形式存在，要充分意識到這項工作的重要性，它是醫院留住人才和激勵員工的一種重要手段，也是增值人力資本的有效途徑，源源不斷獲得高水平的人力資源，所以要在人力、物力、財力給予支持。同時，要加強醫務人員培訓觀念，積極鼓勵并適時安排員工參加進修培訓。

同時，醫院領導層要從醫務人員個人職業發展需要的角度出發，把在職進修培訓與員工成長聯系起來，激發教育培訓的內在動力，調動醫務人員參與進修培訓的積極性。進修培訓的員工可以從兄弟單位學習到更多的臨床實踐技能及高級的專項技能，這種在兄弟單位培訓的過程中，醫務人員能夠共享醫學知識尤其是前沿知識，相互學習，使醫務人員的職業技能得以提升，可以更好地勝任本職工作和具有挑戰性的工作技能，且贏得更多的職稱晉升的機會，從而成就自我的人生價值。

（二）健全在職進修培訓管理機制，加強在職進修培訓作用發揮

在職進修培訓是一個系統的培訓學習過程，要重視培訓基礎管理，建立一套完整的實施機制，實現培訓工作的制度化、規范化和流程化。

1.強化進修目標管理，確立明確的培訓目標，在職進修培訓目標主要以符合醫院戰略發展為首要，根據醫院品牌學科、重點學科、發展學科等學科定位，明確各層次學科發展規劃，確定培訓內容，對標國內外先進技術單位，外送醫務人員進修培訓，以提高專科專項技能，獲得本專業前沿領域知識，提高醫療水平。

2.認真調查分析培訓需求，收集培訓信息，精心制定培訓計劃。教育培訓部門根據學科發展規劃，要把“適應崗位履職需要”與實際專業發展相結合，個人職業發展需求與醫院戰略發展相結合，按照醫院醫學專業特性，在職人員培訓“初級補基在院培、中級補缺可院內可院外、高級補新院外培”的原則安排進修培訓。在收集信息，安排計劃時，要明確是否能明顯提高學科核心競爭力，預期能否取得一定經濟、社會等綜合效益。同時，要以能夠切實開展的專項技術為原則，兼顧醫院人才梯隊建設需要，做到先行項目論證，進行前瞻性調研與規劃，合理安排醫務人員外出進修培訓。

3.從嚴選拔候選人員。注重進修目標要與進修者的優勢素質相匹配。所選參與培訓的醫師，在以德為先的前提下，應是醫院具有發展潛力、業務素質高、政治素質好的骨干醫師，具備反思和帶教的能力，按照專業對口的基本原則選拔。培訓后能學以致用，切實提高某項專業技能水平。

4.完善在職進修培訓規章制度，全面保障進修培訓學習完成。在職進修培訓的科學服務平臺，必須強調制度化，規章制度起著決定性作用。外出進修培訓管理規定中除了設有本單位對培訓具體實施辦法及相關規定外，還應規定外出進修人員必須遵守培訓單位的各項規章制度，如有違反培訓單位的規定，本單位應設有相應的懲罰措施。同時，醫院應該設有專項經費用于培訓，支付培訓各類學習費用和各種保障經費。尤其是建立健全激勵機制，完善的培訓激勵措施，可以有效地提高工作人員的積極性及主動性，對接受培訓后效果比較明顯、對醫院業務發展做出了貢獻的員工應該給予獎金獎勵，也可作為評優評獎的重要條件。這將有效地提高了員工在物質上、精神上、心理上的滿足，從而激發員工參與培訓的內在動力。

（三）建立健全在職進修培訓評估體系，提高在職進修培訓質量

當前醫學專業知識領域日趨細分，臨床業務骨干進修目標的規劃體現醫院與學科帶頭人對學科發展方向的洞察力，加上當前國內還沒有形成詳細、規范的進修人員培訓體系和評估體系[2]，建立健全在職進修培訓評估體系，有利于學科長遠發展，勢在必行。評估體系應貫穿培訓始終：培訓前，評估進修培訓項目可行性，進修培訓目標與醫院專科發展方向相匹配，以及評估進修培訓人員基本素質能力與培訓項目是否匹配;培訓中，評估的方式采用不定期跟蹤調查，調查外出進修人員培訓的情況，了解進修培訓人員各項表現，所培訓內容是否與前期培訓目標相一致，如有相差，適時改正，重新選擇聯系調整合適的培訓單位或專業進修學習;進修培訓結束后，對進修人員開展項目學習效果評估，可分為兩部分，其一是培訓單位對進修人員考核，進修培訓總結鑒定，是否獲得培訓單位發放的相關進修培訓結業證書等;其二是返院后的院內考核，考核在外學習培訓期間有哪些所得，形成文字總結，相關的新理論可以在院內公共學習平臺及專科內匯報，進行專題講座，分享進修所學的先進技能和前沿知識，專科評估是否學有所成，能在適合的條件下開展所學的新技能，新的手術技巧，新的診療項目等，同時評估了解在該專科領域發展情況，為下一步進修培訓目標的制訂提供參與意見，幫助專科提高醫療水平。整個評估中還可開展進修培訓滿意度調查，幫助管理部門分析評價進修培訓效果與改進措施。

（四）加強溝通，幫助在職培訓的進修學習人員完成培訓任務

溝通是信息在人與人之間進行傳遞的過程。團體沒有溝通就無法存在，人們要相互傳遞思想、情感、態度和意見以解決問題。加強溝通，有利于了解進修醫師多層次的需求，分析進修培訓過程中有待完善的問題，是提高進修醫師的滿意度和培訓質量的有效途徑[3]。溝通關系要掌握在職進修培訓中各個要素與外部環境之中，通過溝通關系了解進修人員培訓情況，包括培訓學習和生活，協調矛盾，消除隔閡與摩擦，化阻力為動力，主動分析研究進修人員的思想動態和狀況，用熱心、貼心、細心、耐心做好進修人員的思想工作，解決他們的后顧之憂，使他們能潛心學習培訓。可從以下幾方面落實：其一，培訓前啟發醫務人員自覺自愿參與，在服從總體安排的前提下，加強與醫務人員溝通，應允許進修學習人員根據自身的特長、志向進行自我設計、自我塑造，悉心聽取醫務人員意見和建議，最大限度地考慮進修者本人的意愿、專長和取向，使得進修培訓人員從思想上由被動變為主動要求接受;其二，院方改進和完善外出進修培訓規章制度，制度中要體現外出進修培訓人員待遇，在選拔學科骨干、評選優秀等晉升晉級上，體現競爭優勢，優先考慮，同時加大在職進修培訓的投入力度，在財力上充分考慮進修培訓學員不在原崗位工作而受影響的績效，給予經濟補償;其三，在進修培訓過程中，做好隨訪工作，問候進修培訓人員的學習與生活，了解是否在生活中有急需幫助解決的困難，特別是去往外地進修培訓的學員。

四、結語

在職進修培訓是醫院人力資源培訓與開發的一種重要途徑，是醫院醫學人才培養的一種模式，符合醫院戰略發展的在職進修培訓有利于組織提高核心競爭力。現代的進修培訓開展能形成高質量醫療服務集群，醫療機構相互增進交流，相互學習進步，滿足人民群眾對醫療服務日益增長的需求。也是提高醫務人員的診療技術水平，拓寬專業知識視野，引進新技術新項目，給醫務人員提供更廣闊的學習平臺。

參考文獻：

[1] MCMAHON G T. What do i need to learn today？--the evolution of CME[J]. N Engl J Med，2016，374（15）： 1403-1406.

[2] 王津雨，李秋燕.對新時期進修醫師培養的問題分析與思考[J].中國衛生產業，2017，14（13）：58-62.

[3] 張瀟瀟，李娟，劉揚，等.某醫院血液科進修醫師培訓滿意度影響因素研究[J].中華醫學教育探索雜志，2020，19（11）：1328-1330.

[作者簡介：楊靜，經濟師（人力資源專業），研究方向：教育培訓。]

（責編：賈偉）