郭曉曉
結核病,屬于一種慢性傳染病,是因為結核分枝桿菌感染而造成的,以呼吸道傳播為主要傳播途徑的疾病。該病主要以肺部感染為主,可累及多處器官和組織。大多數結核病感染者,在疾病初期并不會有明顯的癥狀表現,通常情況下,這類病人都屬于潛在感染者。在潛在感染者中,大約有10%的感染者會病變為活動性疾病,也就是出現了明顯的臨床癥狀。大多數結核病患者通過有效的抗結核治療都可以被治愈,但如果患病后不及時進行治療,或者治療后不按照醫囑要求用藥,可能會造成病情復發或者產生耐藥性,情況嚴重時甚至會造成病人出現死亡的情況發生。
根據結核分枝桿菌侵犯的器官或系統的不同,患者可有不同的局部癥狀,少數患者無明顯癥狀,只有通過體檢才能夠發現。但大多數情況下,結核病患者都會出現體重減輕、夜間盜汗、乏力、低熱等癥狀,女性患者還會出現月經不調等癥狀。
在臨床上,結核病一般分為以下幾種類型:(1)結核分枝桿菌潛伏感染者。簡單說,就是感染結核分枝桿菌,但是并沒有出現癥狀,同時借助細菌學或影像學檢查,也不會發現出現活動性結核。(2)活動性結核病。就是出現相關癥狀的結核病,同時借助相關檢查,能發現活動性結核的情況?;顒有越Y核病,又分為肺結核與肺外結核。肺結核,主要包括原發性肺結核、血行播散性肺結核、繼發性肺結核、氣管及支氣管結核、結核性胸膜炎等;肺外結核,主要包括胸外淋巴系統、骨和關節、泌尿生殖系統、消化道系統、中樞神經系統等在肺以外的部位。(3)非活動性結核病。沒有活動性結核的癥狀,經過細菌學檢查陰性,但影像學檢查具有結核表現。
在臨床治療中,結核病的基礎治療,且也是最重要的治療方式就是化學治療。在結核病的治療過程中,遵循早期、聯合、適量、規律、全程的治療原則,其治療目標就是殺菌、防止耐藥性的產生、防止和杜絕復發。此外,在治療結核病的時候,還可以輔助其他治療,進行聯合干預,如對癥治療、手術治療等輔助治療,能大大提高臨床治療的整體效果。
除了接受治療以外,科學的調養對于病情的控制以及患者身體的恢復有著重要作用。
那么,結核病患者在治療期間,要如何科學的進行調養呢?
首先,在治療期間,應遵醫囑選擇飲食或禁食,日常飲食中患者應加強營養,以高熱量、高蛋白質、富含維生素、易消化的食物為主,同時減少牛奶及奶制品的攝入。
其次,飲食上要做好葷素搭配,以增進食欲、提高機體抵抗力,補充身體所需營養為主。如病人可多吃一些豆漿、雞蛋、魚、肉、豬肝、蛋黃、魚肝油等食物,再搭配一些新鮮的水果蔬菜,尤其是一些富含維生素A、維生素C的食物,如胡蘿卜、韭菜、杏、大棗、柚子、番茄、青椒等。飲食口味上,要以清淡為主,少吃甜食和咸的食物,像腌肉、咸魚、咸菜、冰激凌等,盡量少吃,最好不吃。還有一些辛辣的食物以及咖啡、濃茶,建議不要食用。在每日飲食中,要限制牛奶及奶制品的攝入,每日多喝水,補充機體水分,一般建議每日飲水量不低于1500ml,這樣有助于稀釋痰液,保持氣管通暢。如果結核病患者出現腹脹情況,則不要食用像碳酸飲料等產氣食品。
最后,要定期隨診復查,報告用藥后的反應,及時和醫生進行溝通,方便醫生能夠根據病人當前的實際情況調整用藥方案。在治療期間,病人要戒煙、戒酒。治療期間,要確保身體營養補充充足,要保持良好的心情狀態,病人自身要給自身加油打氣,建立治療信心。
除此之外,在治療期間,為了增強自身的抵抗力和免疫力,促進身體更快恢復,要堅持運動,做一些鍛煉身體的運動項目,如慢跑、打太極、做健身操等,具體的運動量可根據自身的身體狀況,逐步增加,避免出現過度勞累的情況。同時,日常要做好個人衛生以及消毒工作,如在烈日下暴曬4~6小時的被褥,餐具用沸水消毒10~15分鐘等。如果自身出現發熱、咳嗽、咳痰、食欲缺乏等不適,要第一時間就醫。
(作者單位:柳州市人民醫院)