消毒供應中心是如何工作的

趙霞　岳愛琳

在當今社會，消毒供應中心不僅是保障公共衛生的重要環節，也是確保醫療設施的衛生標準的關鍵支持者。但是，對于大多數人來說，消毒供應中心的工作流程和運作機制往往是未知的領域。本文將帶領讀者深入了解消毒供應中心是如何工作的。

? 1.什么是消毒供應中心

消毒供應中心（CSSD）是承擔各科室所有重復使用的診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌及無菌物品供應的部門，是醫院消毒滅菌系統中的核心科室，是重復使用的無菌物品供應周轉的物流中心，是臨床醫療服務的重要保障部門。

? 2.消毒供應中心的工作流程

? 2.1回收醫療器械

使用者應將重復使用的診療器械、器具和物品與一次性使用物品分開放置;重復使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的容器中，精密器械應采用保護措施，由CSSD集中回收處理；被朊病毒、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由CSSD單獨回收處理。

使用者應在使用后及時去除診療器械、器具和物品上的明顯污物，根據需要做保濕處理。

不應在診療場所對污染的診療器械、器具和物品進行清點，應采用封閉方式回收，避免反復裝卸。

回收工具每次使用后應清洗、消毒，干燥備用。

? 2.2分類

應在CSSD的去污區進行診療器械、器具和物品的清點、核查。

應根據器械物品材質、精密程度等進行分類處理。

? 2.3清洗

清洗方法包括：機械清洗、手工清洗。

機械清洗適用于大部分常規器械的清洗。手工清洗適用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。

清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。

精密器械的清洗，應遵循生產廠家提供的使用說明或指導手冊。

? 2.4消毒

清洗后的器械、器具和物品應進行消毒處理。方法首選機械濕熱消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化電位水或其他消毒劑進行消毒。

? 2.5器械檢查與保養

應采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械，器具和物品進行檢查。器械表面及其關節、齒牙處應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑；功能完好，無損毀。

清洗質量不合格的，應重新處理；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢。

應使用醫用潤滑劑進行器械保養。不應使用石蠟油等非水溶性的產品作為潤滑劑。

? 2.6包裝

包裝包括裝配、包裝、封包、注明標識等步驟。器械與敷料應分室包裝。

包裝前應依據器械裝配的技術規程或圖示，核對器械的種類、規格和數量。

手術器械應擺放在籃管或有孔的托盤中進行配套包裝。

手術所用盤、盆、碗等器皿，宜與手術器械分開包裝。

剪刀和血管鉗等軸節類器械不應完全鎖扣。有蓋的器皿應開蓋，摞放的器m間應用吸濕布、紗布或醫用吸水紙隔開，包內容器開口朝向一致；管腔類物品應盤繞放置，保持管腔通暢；精細器械、銳器等應采取保護措施。

? 2.7滅菌

應使用專用架或籃筐裝載滅菌物品，滅菌包之間應留間隙。宜將同類材質的器械、器具和物品，置于同一批次進行滅菌；材質不相同時，紡織類物品應放置于上層、豎放，金屬器械類放置于下層；手術器械包、硬質容器應平放；盆、盤、碗類物品應斜放，玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應倒立或側放；紙袋、紙塑包裝物品應側放；利于蒸汽進入和冷空氣排出。

? 2.8儲存

消毒供應中心在貯存滅菌產品時通常會采取一定的方法和措施。滅菌后物品應分類、分架存放在無菌物品存放區。物品存放架或柜應距地面高度≥20cm、距離墻≥5cm、距天花板≥50cm。物品放置應固定位置，設置標識。接觸無菌物品前應洗手或手消毒。

? 2.9發放

消毒供應中心在發放滅菌產品時通常會遵循一定的程序和流程，應遵循先進先出的原則。發放時應確認無菌物品的有效性和包裝完好性。應記錄無菌物品發放日期、名稱、數量、物品領用科室、滅菌日期等。運送無菌物品的器具使用后，應清潔處理，干燥存放。

? 3.結語

總而言之，通過本文的介紹，我們對消毒供應中心的工作流程和運作機制有了更深入的了解。希望本文能夠幫助讀者更好地了解消毒供應中心的工作流程，增強公眾對衛生安全的認識。

（作者單位：新疆烏魯木齊經濟技術開發區（頭屯河區）第二人民醫院）