

賀飛,國家癌癥中心/國家腫瘤臨床醫學研究中心/中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院副主任藥師,腫瘤專業臨床藥師。2005年畢業于北京大學醫學部。
2024年4月30日,國家藥品監督管理局(NMPA)批準1類創新藥恩替司他片(商品名:景助達)上市。恩替司他片為抗腫瘤口服藥,適應證為:聯合芳香化酶抑制劑(AI)治療激素受體(HR)陽性、人類表皮生長因子受體2(HER2)陰性以及經內分泌治療復發或進展的局部晚期或轉移性乳腺癌患者。
可以看出,恩替司他片此次獲批上市,主要造福的還是乳腺癌患者。那么,借著這次機會,我們就再來聊聊乳腺癌。
一、乳腺癌及患病人群
乳腺癌是發生在乳腺上皮(導管或小葉上皮)組織的惡性腫瘤。早期常表現為乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大等癥狀;到了晚期,隨著癌細胞向遠處轉移,導致多個器官出現癌變,威脅患者的生命。
過去,受技術所限,乳腺癌發病的原因一直不明確;現在,隨著基因檢測技術的進步,乳腺癌發病的驅動因素陸續被發現:激素受體(ER)相關基因、HER2基因簇和增殖相關基因,在其中起主要作用。在新發現的基礎上,并根據基因表達譜的相似性,臨床上把乳腺癌分為Luminal A、Luminal B、HER2富集型和基底樣型等4個亞型。所以,盡管都是“乳腺上的癌”,但是嚴格上來說“乳腺癌”并非獨立的某一種病,具體可以分為4種:
● Luminal A型:最常見的乳腺癌亞型,約占所有乳腺癌的40%。典型表現為ER相關基因高表達,HER-2及增殖相關基因低表達。
● Luminal B型:約占所有乳腺癌的20%。……