中西醫結合治療新生犢牛異物性肺炎

摘要：新生犢牛異物性肺炎在牛養殖業當中比較常見，可造成犢牛呼吸系統損傷，若未及時進行救治，可能會增加犢牛的死亡幾率，給養殖場帶來經濟損失。造成犢牛異物性肺炎的原因較多，主要與乳汁、藥物以及其他異物的不慎吸入肺臟有關，養殖人員應密切關注新生犢牛的健康狀態，如發現應及時采取中西醫結合的方式進行治療，減小本病所帶來的危害，同時降低大量使用西藥的毒副作用。本文簡單闡述了犢牛異物性肺炎的誘發原因、臨床表現、中西醫治療方式等幾方面，以期為促進犢牛的健康養殖提供參考。

關鍵詞：新生犢牛；異物性肺炎；中西醫；治療

新生犢牛非常容易發生異物性肺炎，在獸醫臨床當中又將本病分為吸入性肺炎或者壞疽性肺炎，在中獸醫中又被稱為異物性嗆肺。該病為呼吸道疾病，可導致患牛出現咳嗽、呼吸困難，體溫升高，精神沉郁等病癥。本病多與新生犢牛出生后，將異物吸入到氣管、肺等呼吸器官有關系，并且本病在一年四季均可發生，如果飼養人員沒有及時采取治療措施，還會導致患牛發生繼發性感染的幾率增大，甚至造成患病犢牛死亡，給養殖場帶來經濟損失。因此，養殖場應在新生犢牛出生時和出生后密切關注犢牛的健康狀態，并了解新生犢牛發生犢牛肺炎的原因、臨床癥狀，在養殖過程中做好本病的預防工作，如發現有犢牛患病，則需及時采取措施進行中西醫綜合治療，同時還需防止繼發性感染，避免對犢牛造成更大的傷害，以降低本病所帶來的危害。

1 發病原因

1.1 羊水吸入

如母牛妊娠期間發生胎位不正，則會導致分娩的時間延長，胎兒產出受阻，若此時接產人員操作不當，助產不及時，就會發生羊水早破，羊水進入到尚未產出的犢牛口腔當中，再由呼吸道進入氣管和肺當中，而引發犢牛異物性肺炎；此外，如果妊娠母牛發生子宮痙攣性收縮，則會導致胎盤血液循環減弱，甚至是停止，進而引發反射性胎兒呼吸過早，促使羊水由呼吸道進入肺中，引發犢牛肺炎性癥狀，甚至是直接造成犢牛窒息性死亡[1]。

1.2 乳汁吸入

新生犢牛吸食初乳時，可能出現動作不協調，身體站立不穩，導致乳汁嗆入肺部；對于新生犢牛來說，應該按照其生理機能多次投喂，如飼喂方式或者次數不對，就會出現進食過急，而將乳汁嗆入肺部的情況；此外，人工護理不當，人工哺乳時，使用的壺嘴大小不適宜，乳汁的流速過快等，均可能導致乳汁吸入肺中。

1.3 其他因素

部分犢牛體質較弱，需要人工輔喂，或者出現疾病，需要投喂藥物等，非常容易導致乳汁和藥物進入肺中。而對于不吃牛乳的犢牛，還需進行灌藥或者灌乳，若犢牛的頭部抬起過高，也非常容易將異物吸入肺部。另外，如果工作人員的操作不當，技術不熟練，還會導致犢牛的咽部損傷，導致犢牛吞咽困難。

2 新生犢牛異物性肺炎的發病機制

當羊水、乳汁、藥物或者飼料等異物被吸到犢牛的肺部之后，會對其氣管、肺臟等呼吸道氣管產生直接的機械性損傷。其次，在這些異物的表面還會附著大量的病原微生物，當異物經過犢牛的支氣管黏膜時，會進行定植和大量的生長繁殖，引發犢牛的支氣管炎癥。隨著病程的發展，犢牛的支氣管壁以及支氣管周圍的組織等均會出現腐敗性的炎癥。當這些炎性因子繼續深入，進入到肺泡表面時，就會引發患病犢牛肺部的實質性病變，導致肺實質出現壞死、分解和腐敗等情況。若這些腐敗物質進入到血液循環當中，則會引發犢牛全身性毒血癥反應。此時犢牛所呼出的氣體有著濃烈的腐敗、酸臭味，如不進行及時的醫治，就會導致患病犢牛快速死亡。

3 臨床癥狀

在獸醫臨床當中，由羊水吸入而引發的犢牛異物性肺炎最為常見，臨床表現為犢牛出現窒息感，隨后會呈現假死狀態，整個軀體十分松軟，并臥地不起，機體的反射能力消失，并且可視黏膜蒼白，呼吸衰弱，逐漸停止，最后僅剩下十分微弱的心跳。病癥輕的則表現為比較明顯的肺炎癥狀，一般情況下，犢牛在產后即會表現出臨床癥狀，出現咳嗽、明顯的腹式呼吸以及氣喘等情況。并且患病犢牛的體溫會降低至36 ℃左右，瞳孔明顯放大，眼結膜發紺，患牛鼻鏡呈現青紫色，并且會發出痛苦的呻吟聲，最終犢牛臥地不起，通常無法有效救治，大多患病犢牛會在發病數小時之后死亡。

對于部分吸入異物量少的犢牛，其癥狀往往比較輕，一般會在犢牛產后的數小時或者出生后的第2天出現臨床癥狀，患病犢牛主要表現為精神沉郁，不喜食奶，明顯的呼吸困難，呼吸急促，約55次/min，并且心跳明顯加快，心律維持在100～120次/min之間，同時患病犢牛會出現明顯的體溫升高，可超過40 ℃。聽診可發現患病犢牛的肺部在初期有比較明顯的支氣管呼吸音、水泡音以及干啰音等，隨著病情的發展，可聽到清晰的胸膜摩擦音，有時候還可以聽到皮下氣腫的破裂音等。到了病程后期，犢牛肺部空洞與支氣管聯通，可發出空甕性的呼吸音。同時可見患病犢牛的眼結膜明顯充血，觸診耳、鼻以及四肢發涼。鼻鏡處十分干燥，在鼻孔處可見有黏性液體流出，嚴重的患牛還會發出腐敗惡臭的氣味，部分患牛可見有口吐白沫的癥狀。

4 診斷標準

判斷犢牛是否發生異物性肺炎，首先需要明確病牛是否患有呼吸系統疾病，并且充分了解患病犢牛的發病史、病程發展的速度，并且詢問飼養人員近期有無發生過誤咽和投喂藥物操作不當等情況。隨后再對患病犢牛的肺部進行聽診，是否存在濕啰音，而在肺區的下部聽診是否存在濁音，進行病癥判斷。最后則需要對患病犢牛進行X射線檢查，如為異物性肺炎，則在患病犢牛的呼吸道內部可以見到有明顯亮度的陰影。同時對患牛的支氣管進行鏡檢，還可探查到其中存在著固體或者液體物質[2]。

5 中西醫結合治療

5.1 排出異物

對于發生異物性肺炎的犢牛，首要任務是將其呼吸道內部的異物排出。先將患病犢牛的站姿調整合適，可將其驅趕至前低后高的山坡上，工作人員用手按壓犢牛頭部，使其頭部降低，再通過重力的作用，將異物順利排出；或者用手將患病犢牛的喉部前后位置進行上下的按壓刺激，使其發生咳嗽，將異物咳出體外。

5.2 西醫治療

1）物理治療。對于發生異物性肺炎的患病犢牛，應采取相應的物理措施將其吸入體內的異物盡快排出，隨后再使用抗菌消炎類藥物控制全身性感染，同時為患牛補充能量，促進患牛體力的恢復，增強自身抵抗力。對于發生窒息情況的犢牛，可以采取誘導或者人工呼吸法，采用物理方式將吸入犢牛肺部的乳汁、藥液等異物盡快排出，促進犢牛恢復正常呼吸。隨后再將犢牛轉移至干凈衛生的地方，工作人員將犢牛的后肢提起，令其與地面呈現45°角，隨后用力反復按壓患病犢牛的胸部，當患牛呼氣時再突然用力，可以有效將吸入體內的羊水等異物排出。

2）藥物治療。治療犢牛異物性感染需要加強對全身感染的控制，可以使用慶大霉素3.5～5.5 mg/kg·bw，或者氨芐西林12～15 mg/kg·bw，每天分2次進行肌內注射治療。也可以將120萬IU的青霉素使用2%鹽酸普魯卡因注射液15 mL稀釋后，經氣管進行注射，同時配以3g土霉素針劑進行肌內注射治療，連續給藥3～5 d可獲得較好的治療效果[1]。其次，還可將200萬～300萬IU的乳糖酸紅霉素溶解于5%葡萄糖注射液1 000 mL當中，進行靜脈注射治療， 2次/d，連續給藥5～7 d可以獲得較好的治療效果。此外，使用10%的磺胺嘧啶鈉注射液300～500 mL加入葡萄糖注射液500～1 000 mL當中，進行靜脈注射治療，每天分2次注射治療，連續用藥6～7 d，能夠取得較為顯著的治療效果[2]。

5.3 中醫治療

在中獸醫當中治療犢牛異物性肺炎，主要以宣肺化痰、清熱解毒為治療原則。可使用以下方劑進行治療：

方劑1：板藍根、郁金、葶藶子、白礬、桔梗和甘草各10 g，黃連、白芷、桑白皮各12 g，黃芩、大黃、貝母各15 g，加水煎煮后取藥液給犢牛灌服，具有較好的清熱解毒和化痰解郁、宣肺散氣的效果[3]。

方劑2：桂枝、白芍、半夏、黃麻、黃芩、芒硝、梔子、桔梗和連翹各10 g，加水煎煮后取藥液給犢牛灌服，連續服用3 d。

方劑3：甘草30 g，玄參、熟地、生地各100 g，桔梗60 g，麥冬、當歸、白芍各80 g，貝母40 g，加水煎煮10 min，取藥液給患牛溫服。

6 結語

綜上所述，在養殖過程中，多種因素可誘發犢牛異物性肺炎，可導致患病犢牛產生咳嗽、呼吸困難，甚至是窒息等呼吸系統癥狀，嚴重的可導致犢牛死亡，給養殖場帶來經濟損失。臨床中可采取中西醫結合的方式治療犢牛異物性肺炎，及時進行救治，減小因延誤治療本病所帶來的危害，同時減小用藥治療的毒副作用。此外，廣大養殖人員還需提高對本病的預防工作，加強妊娠母牛的護理，降低母牛難產的發生率，同時加強飼養管理，減少在飼養過程中因操作不當所造成的犢牛異物性肺炎的發生率。

參考文獻：

[1] 牛宗元.中西醫結合治療新生犢牛異物性肺炎[J].中獸醫學雜志，2018（3）：63.

[2] 高集禎.牛異物性肺炎病的預防及治療[J].中獸醫學雜志，2021（5）：48-49.

[3] 拉扎提·阿達汗.中西醫結合治療新生犢牛異物性肺炎[J].畜牧獸醫科學（電子版），2022（16）：73-75.