分析拉貝洛爾聯合音樂療法對妊娠期高血壓患者的應用效果

摘要 目的：分析拉貝洛爾聯合音樂療法對妊娠期高血壓患者的應用效果。方法：選取2022年4月至2023年7月山東省泰安市泰安八十八醫院婦產科收治的妊娠期高血壓患者50例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組25例。采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異，采用健康調查簡表（SF-36）比較2組患者干預前后生命質量的變化，比較2組患者舒張壓、收縮壓的變化，并觀察2組患者的母嬰結局。結果：治療后，觀察組舒張壓、收縮壓低于對照組，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，觀察組SF-36評分顯著高于對照組，觀察組不良母嬰結局總發生率顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。結論：拉貝洛爾聯合音樂療法有助于改善妊娠期高血壓患者的睡眠情況及生活狀態，降低不良母嬰結局發生率，改善娠期高血壓患者的血壓水平，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 拉貝洛爾；音樂療法；妊娠期高血壓；睡眠質量；母嬰結局；孕婦；健康調查簡表；匹茲堡睡眠質量指數

Analysis of the Application Effect of Rabelol Combined with Music Therapy on Patients with Gestational Hypertension

LI Chengyan，XI Xiaoli

（Tai′an 88 Hospital，Tai′an City，Shandong Province，Tai′an 271001，China）

Abstract Objective：To analyze the application effect of rabelol combined with music therapy on patients with gestational hypertension.Methods：Fifty patients with gestational hypertension admitted to the Obstetrics and Gynecology Department of Tai′an 88 Hospital in Shandong Province from April 2022 to July 2023 were selected as the study subjects.Using a random number table method，they were randomly divided into a control group and an observation group，with 25 cases in each group.The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the differences in sleep quality between two groups of patients.The Health Survey Brief（SF-36） was used to compare the changes in quality of life before and after intervention between the two groups of patients.The changes in diastolic and systolic blood pressure between the two groups of patients were also compared，and the maternal and infant outcomes of the two groups of patients were observed.Results：After treatment，the diastolic and systolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group，the PSQI score in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the SF-36 score in the observation group was significantly higher than that in the control group.The total incidence of adverse maternal and infant outcomes in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：The combination of rabelol and music therapy can improve the sleep and living conditions of patients with gestational hypertension，reduce the incidence of adverse maternal and infant outcomes，and improve blood pressure levels in patients with gestational hypertension.It is worth promoting and applying in clinical practice.

Keywords Labelol; Music therapy; Pregnancy induced hypertension; Sleep quality; Maternal and infant outcomes; Pregnant women; Health survey summary table; Pittsburgh Sleep Quality Index

中圖分類號：R714.24+6；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.04.024

妊娠期高血壓是妊娠期女性常見疾病，血壓異常升高而出現高血壓、水腫、蛋白尿等，是導致不良母嬰結局的主要危險因素，及時發現并干預是緩解疾病進展的關鍵^[1]。睡眠質量是檢查妊娠期高血壓患者健康狀態的重要指標，研究顯示，多數患者受多方面因素影響，情緒及心理狀態起伏大，易導致睡眠質量下降^[2]，因此臨床根據妊娠期高血壓患者睡眠情況與血壓變化，制定出拉貝洛爾聯合音樂療法的綜合療法，并取得一定進展^[3]。拉貝洛爾作為一種β受體拮抗劑，除了對血壓的調控作用外，也具有緩解焦慮和促進睡眠的潛力^[4]。音樂療法作為一種非侵入性、無不良反應的輔助治療手段，已被證實在焦慮、抑郁和睡眠障礙等方面具有積極的效果^[5]。本文選取我院收治的妊娠期高血壓患者50例作為研究對象，分析拉貝洛爾聯合音樂療法對妊娠期高血壓患者的應用效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年4月至2023年7月山東省泰安市泰安八十八醫院婦產科收治的妊娠期高血壓患者50例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組25例。對照組年齡28～39歲，平均年齡（33.51±4.59）歲；觀察組年齡25～39歲，平均年齡（32.03±4.57）歲。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究通過倫理委員會審批（倫理審批號：2023121335）。

1.2 診斷標準 妊娠期高血壓診斷符合第9版《婦產科學》^[6]：妊娠期出現高血壓，收縮壓＞140 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）和／或舒張壓＞90 mm Hg。

1.3 納入標準 1）確診為妊娠期高血壓；2）明確研究規定和內容，自愿加入且具備執行能力。

1.4 排除標準 1）對研究藥物存在不良反應；2）有明顯認知功能缺陷或障礙。

1.5 脫落與剔除標準 中途退出研究或終止妊娠者。

1.6 治療方法 對照組給予常規治療，對照組給予藥物鹽酸拉貝洛爾片（江蘇迪賽諾制藥有限公司）治療，輔助患者服用2次/d，單次劑量為100 mg。

觀察組在對照組基礎上給予音樂療法干預，護理人員向患者及家屬充分說明音樂療法的目的和重要性，講解該方案的預期成效，在溝通中調查患者的音樂喜好，并提供音樂類型選擇；完成大小便排空后，調整患者臥床姿勢，選擇節奏相對緩慢的音樂，引導患者想象美好事物，逐漸恢復內心和肢體平靜，可改善睡眠情況，并達到催眠效果，調節音樂音量至35～45 dB，告知患者放松身體，單日內治療1次，單次治療時長控制在30 min。

1.7 判定指標 1）采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）^[8]比較2組患者睡眠質量的差異，且每項條目的評分標準一致（0～21分），干預后需低于7分才可證實研究有效；2）采用健康調查簡表（The MOS Item Short Form Health Survey，SF-36）^[7]比較2組患者干預前后生命質量的變化，由6個條目參與研究，且每項條目的評分標準一致（0～100分），干預后需高于60分才可證實研究有效；3）比較2組患者舒張壓、收縮壓的變化；4）觀察2組患者的母嬰結局，該項目評估指標分為新生兒早產、窒息、死亡、產婦產后出血、胎盤早剝、子癇。

1.8 統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，其中計數資料以百分率表示，采用χ²檢驗，計量資料以均數±標準差（xˉ±s）表示，采用t檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者血壓變化比較 干預后，觀察組舒張壓、收縮壓的可調控性及血壓監測中各階段變化差值顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者睡眠質量PSQI評分比較 治療后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者生命質量SF-36評分比較 治療后，觀察組SF-36評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組母嬰結局比較 干預后，觀察組經對新生兒早產、窒息、死亡、產婦產后出血、胎盤早剝、子癇等不良母嬰結局的跟進式預防作用及安全性評估，觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表4。

3 討論

妊娠期高血壓指女性妊娠20周以上存在的血壓升高癥狀，常見癥狀可總結為高血壓、蛋白尿、水腫等，在近年統計的產婦、新生兒死亡原因中，妊娠期高血壓占比較高^[8-10]。正常妊娠時，母體的心血管系統會發生適應性變化，以滿足胎兒的生長發育需求，而這種適應性過程受到干擾時，導致血壓升高，從而引發妊娠期高血壓^[11]。睡眠質量在妊娠期高血壓患者防治中的關注度逐漸提升，臨床已將該因素列為決定患者康復進程的主要指標。受血壓等多方面影響，妊娠期高血壓患者普遍存在睡眠時間短、睡眠質量差等情況，會增加血壓波動，不利于康復，因此，及時予以藥物和相關干預措施十分必要^[12-14]。

拉貝洛爾是一種選擇性的β受體拮抗劑，廣泛用于高血壓的治療，可降低心率和血壓，同時對中樞神經系統有一定影響，可能在緩解妊娠期高血壓患者的焦慮、緊張情緒，以及促進睡眠方面發揮積極作用^[15-16]；音樂療法作為一種非藥物性干預手段，多項研究證實可緩解焦慮、抑郁等情緒問題，放松交感神經的興奮狀態，同時降低原發性高血壓患者血壓^[17-18]。因此，這二者的結合可能產生協同效應，對妊娠期高血壓患者的睡眠問題起到更全面的干預作用。本研究結果發現，觀察組經干預后舒張壓、收縮壓低于對照組（Plt;0.05）；觀察組經治療后患者生命質量、睡眠質量優于對照組（Plt;0.05）；觀察組不良母嬰結局低于對照組（Plt;0.05），與相關研究結果相似^[19-20]。這說明拉貝洛爾聯合音樂療法干預，可進一步提高患者血壓控制效果，有助于緩解孕產婦緊張、焦慮等不良情緒，改善患者睡眠及生命質量，避免母嬰不良結局。

綜上所述，拉貝洛爾聯合音樂療法可有效解決妊娠期高血壓患者存在的睡眠問題，同時減少不良母嬰結局，對于患者預后生活、血壓穩定有良好的保障作用。

利益沖突聲明：本文無利益沖突。

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