疏肝健脾解郁湯聯合帕羅西汀治療失眠癥合并抑郁發作患者的效果及對其負性情緒與睡眠質量的影響

郭治國 白美嬌

【摘要】目的 探討疏肝健脾解郁湯與帕羅西汀聯合治療失眠癥合并抑郁發作的效果，并分析其對患者負性情緒與睡眠質量的變化，為臨床提供參考。方法 按照隨機數字表法將2020年4月至2023年10月內蒙古自治區精神衛生中心收治的100例失眠癥合并抑郁發作患者分為對照組（常規西藥治療）與觀察組（在對照組基礎上加用疏肝健脾解郁湯治療），各50例。比較兩組患者臨床療效、中醫證候積分、睡眠質量、負性情緒和不良反應發生情況。結果 與對照組比較，觀察組患者的整體療效更優，且總有效率更高（均P<0.05）。兩組患者治療后的胸脅脹悶、食少納呆、易怒善哭、失眠多夢、舌苔白膩和脈弦細積分均降低，且觀察組更低（均P<0.05）。與治療前比較，兩組患者匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）、焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分均降低，且觀察組更低（均P<0.05）。兩組患者不良反應總發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 失眠癥合并抑郁發作患者采用疏肝健脾解郁湯聯合帕羅西汀治療的效果較好，可有效改善患者焦慮、抑郁情緒與睡眠質量，安全性理想。

【關鍵詞】疏肝健脾解郁湯；帕羅西汀；失眠癥；抑郁；負性情緒；睡眠質量

【中圖分類號】R256.23 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-2665.2024.09.0010.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2024.09.004

失眠作為臨床常見的睡眠障礙，臨床癥狀包括睡眠不深、入睡困難和多夢等，持續進展可能使患者產生抑郁等負性情緒，而抑郁發作又會加重失眠，兩者相互作用，形成惡性循環，進一步降低生活質量[1]。目前，西醫治療失眠伴抑郁發作患者通常給予鎮靜催眠、抗抑郁等藥物，如鹽酸帕羅西汀，這類藥物雖能緩解癥狀，但存在惡心嘔吐、頭暈等不良反應[2]。中醫認為失眠屬“不寐”等范疇，病機在于情志失調，肝氣郁結，火熱邪侵，氣擾心神，以致不寐。抑郁癥則屬“郁癥”“臟燥”等范疇，多為情志過激，肝氣郁結化火，氣滯肝郁，脾胃失調，營衛失和，以致肝郁脾虛；……