哮喘患者的“晴雨表”

安曉潔

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種慢性呼吸系統疾病。為了控制病情、減少發作頻次，哮喘患者必須接受長期治療，進行穩妥的自我管理。但從實際情況來看，我國哮喘患者對該病的認識不足，癥狀總體控制水平不理想。

峰流速儀是一種操作簡單、使用方便的哮喘患者自我管理工具，可以幫助患者自行監測病情，為后續治療提供參考。本文將詳細介紹峰流速儀的具體使用方法、檢測結果的分析建議、適用人群及購買注意事項，希望能幫助哮喘患者正確使用峰流速儀，提高疾病的自我管理水平。

峰流速儀的作用

峰流速儀對于哮喘患者來說，就像血壓計對于高血壓患者、血糖監測儀對于糖尿病患者一樣重要。簡單地說，峰流速儀能通過測量呼氣流量峰值（簡稱PEF，指患者最大吸氣后，快速、盡力呼氣時的最大呼出速率），監測患者的氣道通暢情況，據此可評估哮喘控制程度，預測急性發作的風險。

與前往醫院檢查相比，使用峰流速儀簡單、便捷，患者可以獨立完成，且能夠達到與院內設備基本相同的檢測效果。如果患者能定期、連續使用峰流速儀進行自我監測，可以更好地了解病情的發展情況和治療效果，降低哮喘急性發作的風險。

峰流速儀的使用方法

1.檢測時間

（1）推薦每天早、晚各檢測1次。

（2）在出現咳嗽、胸悶、喘息、氣促等癥狀時，或在運動或受到外界因素刺激前、后分別增加檢測。

2.使用步驟

（1）做好準備工作：目前，峰流速儀可分為電子式和機械式兩種。使用機械式峰流速儀前，須檢查峰流速儀游標活動是否正常，確定游標可以上下靈活移動，再將游標上的箭頭撥到“0”位。如果使用電子式峰流速儀，按壓功能鍵即可開始檢查。

（2）規范檢查：建議使用者呈站立位，雙手持峰流速儀，使峰流速儀的吹嘴水平對準嘴部。手指不要阻擋機械式峰流速儀的游標移動。使用者快速、用力地深吸氣，然后迅速含住峰流速儀咬嘴，以最大力氣和最快速度呼氣。深吸氣時嘴不要含著或是對著峰流速儀咬嘴，呼氣時不要將舌頭抵住或伸入吹嘴中。

（3）讀取結果：測量結束后，須繼續將機械式峰流速儀保持水平位，讀取游標箭頭所指刻度。如果使用電子式峰流速儀，可直接讀取數值。記錄數值后，正確重復以上操作3次，將最高數據值寫在檢測記錄中。

檢測結果的自我分析建議

1.確定呼氣流量峰值是否正常

峰流速儀的數值是患者的呼氣流量峰值，主要反映氣道通暢性和呼吸肌力量水平。使用者的最佳呼氣流量峰值是峰流速儀自測數據的參考值，一般由患者與呼吸科專業醫師一同確定。正常情況下，呼氣流量峰值應保持在個人最佳值的80%以上。如果呼氣流量峰值持續低于個人最佳值的80%，或呼氣流量峰值比平時的基礎值降低20%及以上，患者需要及時就醫。

2.計算呼氣流量峰值日變異率是否正常

這一指標主要反映呼氣流量峰值在一定時間內的變化程度，是評估哮喘病情穩定性的重要指標。臨床上，根據檢測周期不同，呼氣流量峰值變異率的計算方法有所區別。日變異率是通過比較當天的最大值和最小值來計算的：

正常情況下，日變異率應＜20%。如果變異率持續增高，日變異率≥20%，說明患者的病情控制不穩定，應及時就醫，調整治療方案。一般來說，患者應連續檢測1周或2周的日變異率。

如果患者在使用峰流速儀過程中出現任何不適或疑問，應及時就醫，以便得到專業的指導和幫助。患者就醫時應攜帶檢測記錄，為醫生判斷病情、調整治療方案提供依據。

以下人群應謹慎使用

峰流速儀

為確保使用過程安全、測定結果準確，以下幾類哮喘患者需要先咨詢專業醫師的意見，確定是否可以使用峰流速儀。如果有必要，患者應在護理人員的監護下進行日常監測。

1.嚴重的心肺疾病患者

對于嚴重的心肺疾病患者來說，僅憑借峰流速儀，可能無法準確、全面地反映呼吸功能，需要進行更加全面、細致的專業化檢查。

2.嚴重的神經系統疾病或精神疾病患者

嚴重的神經系統疾病或精神疾病患者，如阿爾茨海默病患者，可能無法理解檢查指令，不能配合進行日常監測。

3.自主行為能力不佳者

一般來說，峰流速儀沒有明確的年齡限制。但5歲以下兒童的理解能力和肢體協調能力較差，完成檢查的難度比較高。因此，臨床上，峰流速儀主要適用于5歲以上的兒童和成年人。5歲以上、12歲以下的兒童，應使用兒童款峰流速儀，12歲以上的青少年可以使用成人款儀器。年齡較大、身體虛弱、肌力不足的老年患者，也可能無法完成峰流速儀檢查。此外，呼吸困難的重度哮喘患者不宜使用峰流速儀。

購買峰流速儀的注意事項

1.選擇合適的儀器類型

峰流速儀有兩種類型：機械式和電子式。在價格方面，機械式峰流速儀比較便宜，大部分產品的售價為80～100元。電子式峰流速儀的價格相對較貴。在便捷性和準確性方面，電子式峰流速儀輕巧便捷，使用相對更簡單，精確度也相對高一些。患者可以詢問專業醫師的意見，根據自身病情、經濟能力等進行綜合考慮，購買適合自己的產品。

2.選擇正規渠道購買

峰流速儀屬于醫療器械，其生產和銷售有嚴格規定。建議您從具有相關資質的正規企業或官方網站購買，以確保產品質量。在網絡購物平臺選購時，不同產品的價格可能有很大差異。建議您在選購時，除了考慮價格，還要查看商家資質、產品信息，以及用戶的評價和反饋。