超聲檢查?診斷甲狀腺結節的“利器”

卿艷萍

甲狀腺結節是甲狀腺細胞局部異常增長引起的病變，屬于常見病。據統計，我國甲狀腺結節的發病率已超過20%，而且有逐年上升的趨勢。雖然絕大多數患者沒有不適癥狀，但不疼不癢不等于沒有潛在的健康風險。

及時通過超聲檢查監測結節的生長變化、鑒別結節的性質，可有效預防惡性病變，保障患者的生命健康。

甲狀腺超聲檢查雖簡單但作用不小

1.檢查過程簡便

甲狀腺超聲檢查的操作簡單、費用不高，醫院、社區衛生院、體檢中心都可以進行。檢查過程中，患者需平躺，充分暴露頸部。醫師會在受檢部位涂上涼涼的耦合劑，然后用超聲探頭進行探查。過程中可能要求受檢者“吞咽口水”，以便醫師看清結節形態。

2.可準確判斷甲狀腺結節病情

大部分朋友比較熟悉甲狀腺觸診檢查，即由醫生觸摸受檢者頸部，受檢者配合做吞咽動作，判斷甲狀腺是否正常，醫師可以大致了解甲狀腺結節的位置、大小等。但是，觸診只能“摸到”1厘米以上的結節。如果受檢者頸部脂肪較多，也會影響醫生的判斷。

超聲檢查則更加準確，是甲狀腺結節的首選檢查方法。通過超聲檢查，醫師可以準確篩查甲狀腺結節，明確結節的數量、大小、形態、邊緣、聲暈、內部回聲、血流狀況、鈣化情況、周圍組織浸潤情況等，初步判斷結節的性質。同時，醫師還可以觀察甲狀腺周圍淋巴結的情況。

具體來說，通過超聲檢查，可以明確甲狀腺結節的以下信息：

（1）結節是單發還是多發。

（2）甲狀腺結節的大小。如果結節較大，惡變風險可能增大，同時可能壓迫周圍組織，必須及時進行手術治療。

（3）結節的形態、邊緣。形狀規則，與附近組織邊界清晰的結節，一般為良性。

（4）結節的鈣化灶情況。鈣化灶指人體局部組織中類似結石的鈣質沉淀，影像學表現為強回聲或高密度影像。一般情況下，良性結節不會出現鈣化灶。如果出現彌漫性鈣化灶，說明結節有惡變的可能。

（5）血流情況：如果結節的血流較豐富，發生惡變的可能性相對高一些。

根據患者的臨床癥狀，結合通過甲狀腺超聲檢查了解的各項信息，醫師可以初步對甲狀腺結節的性質、病情發展等作出判斷，提供治療建議。

哪些人群有必要接受甲狀腺超聲檢查？

建議甲狀腺結節患者遵醫囑定期接受甲狀腺超聲檢查，及時了解自身病情。有甲狀腺結節或腫瘤家族史的人群；接觸過放射性物質的人群；甲狀腺手術術后患者；35歲以上女性等高危人群，應每年進行一次甲狀腺超聲檢查。

超聲檢查并非“金標準”

但適用于絕大多數有檢查需求的人群

盡管穿刺活檢才是判斷甲狀腺結節性質的“金標準”，但事實上，大多數有檢查需求的人群，接受甲狀腺超聲檢查即可，一般沒有必要進行穿刺活檢。

醫師通過甲狀腺超聲檢查，結合患者的癥狀自述、血液檢查等結果，對良性結節一般可以做出正確判斷。只有極少數懷疑發生惡性病變的患者，才有必要接受穿刺活檢。而且，超聲檢查沒有輻射，受檢者無需為檢查進行任何準備，當場可以獲知檢查的初步結果，隨做隨走，不影響正常生活。

此外，穿刺活檢屬于有創檢查項目，必須謹慎進行。