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電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療兒童大葉性肺炎的臨床研究

2024-06-15 00:00:00楊洋楊潔虎崇康王寶西江遜李暉
中國婦幼健康研究 2024年5期
關(guān)鍵詞:兒童

[摘 要]" 目的" 探討電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療兒童大葉性肺炎的鏡下表現(xiàn)及臨床效果。 方法" 回顧性分析2017年1月至2022年6月在空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科住院診治的100例兒童大葉性肺炎患兒的臨床資料。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)、查體資料、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果,對(duì)患兒行電子支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術(shù),檢測(cè)肺泡灌洗液中的肺炎支原體(MP),將MP陽性患兒分為MP肺炎組(74例),MP陰性患兒分為非MP肺炎組(26例);對(duì)MP陽性者及時(shí)加用敏感抗生素治療,通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、灌洗前后胸部CT及預(yù)后等情況,比較并分析兩組患兒肺炎的臨床特點(diǎn)。 結(jié)果" MP肺炎組患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)為(7.5±3.3)×10 9/L,明顯低于非MP肺炎組的(11.4±7.2)×10 9/L,經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.654,P<0.05)。在100例兒童大葉性肺炎患兒中,電子支氣管鏡下以支氣管黏膜炎癥為主要表現(xiàn),其中管腔狹窄8例,黏膜充血44例,黏膜肥厚3例,膿性分泌物附著87例,膿栓堵塞管腔14例,其他表現(xiàn)7例;MP肺炎組的管腔狹窄、黏膜充血、黏膜肥厚、膿性分泌物附著、膿栓堵塞管腔的分布均高于非MP肺炎組,但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。MP肺炎組的肝功谷草轉(zhuǎn)氨酶、α-羥丁酸脫氫酶均高于非MP肺炎組,MP肺炎組累及右肺炎癥、左肺炎癥、雙肺炎癥及合并胸腔積液的檢出率均高于非MP肺炎組,但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);MP肺炎組與非MP肺炎組消化系統(tǒng)受累、神經(jīng)系統(tǒng)受累、腎功能損害的分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。肺泡灌洗液中細(xì)菌培養(yǎng)陽性率低,僅為9例(9.0%)。MP肺炎組肺泡灌洗液培養(yǎng)陽性7例(9.5%,7/74),非MP肺炎組肺泡灌洗液培養(yǎng)陽性2例(7.7%,2/26)。……

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