運動美容心臟手術后運動，把握四個關鍵點

繆黃泰

老李酷愛登山運動。退休后，他規劃了幾條徒步路線。可第一次登山，老李就覺得胸悶氣短。后來在一次登頂小山峰的過程中，老李突發劇烈胸痛，伴有胸悶、呼吸困難、惡心、嘔吐，持續不得緩解。同行隊友立即將老李送到了醫院。老李被診斷為冠狀動脈局部重度狹窄，安裝支架后，出院回家。

雖然手術后老李沒有再發生胸痛，但他的體力明顯下降，一跑步就會感覺氣喘。雖然想運動，老李也不敢輕舉妄動。術后一個月復查時，醫生了解到老李強烈的運動意愿，便給老李做了綜合檢查。醫生認為老李的身體狀況完全可以承受一般日常活動和強度不大的有氧運動。通過這次檢查和評估，老李對自己的體能狀況有了清晰的認識，心里更有把握和底氣了。回家后，他開始逐漸增加活動量，慢慢恢復了短距離、小強度的戶外活動。

三個月后，老李再次復查時，心肺功能已經有了明顯的提升，他可以進行中等強度的登山和球類活動了。

生命在于運動，心臟病患者也不例外。術后的心臟病患者，到底該如何進行康復運動，是很多患者和家屬關心的問題。合理的康復運動，能促進患者心臟功能的恢復，提高患者的生活質量。安全、有效的術后康復運動，一定不能繞過以下四個關鍵點。

關鍵一：評估身體狀況和心臟功能

術后進行運動康復前，患者需要接受醫生的評估，以確定身體狀況和運動康復的可行性。

醫生會評估患者的心肺功能、運動能力、身體狀況等，為患者制訂個性化的運動康復計劃。通常情況下，醫生需要檢測體脂率、脂肪肌肉比例等，測量肌肉群一次可承受的最大力量和關節的柔韌性，確定是否存在姿勢不平衡、腳部不穩定或活動范圍受限等問題。如果條件允許，患者可在專業機構進行心肺功能測試，通過逐漸增加運動強度，觀察心率、血壓等指標的變化，評估心臟在運動時的反應和適應能力。

患者切不可急功近利，盲目參加運動鍛煉。短期內強化運動，容易導致心臟功能受損。

關鍵二：選擇合適的運動方式

心臟病患者術后應避免劇烈運動和高強度運動。

輕度到中度的有氧運動是比較適合的鍛煉方式，如散步、慢跑、瑜伽、游泳、騎自行車等。這些運動有助于增強心肺功能，提高身體的耐力和免疫力，不會給心臟帶來過大的負擔。

散步是一種輕松、安全的有氧運動方式，不僅可以增強心肌收縮力，擴張外周血管，還有助于降低血壓，改善心功能。如果患者身體狀況允許，選擇慢跑也很好。慢跑可以促進全身血液循環，增強心臟的自主收縮能力，提高心肌供氧、供血能力，有助于病情的恢復。患者游泳時要選擇合適的水溫，避免在冷水中游泳，以免引發身體不適，且游泳前要做好熱身活動。同時，建議患者進行一些力量訓練，如簡單的抗阻運動。太極拳、氣功、八段錦等中醫健身功法，也比較適合術后患者。如果喜歡團隊運動，患者可以選擇強度低的團隊活動，如門球、集體舞、健身操等。

關鍵三：嚴格控制運動流程和時間

心臟病患者術后運動應遵循適度原則，運動強度和時間應根據患者的身體狀況和醫生的建議進行調整。一般可以通過心率來判斷運動強度是否適中，例如用“170-年齡”作為運動達標心率的參考值。同時，患者也可以根據個人感受來確定運動強度。當感覺有些吃力、微微出汗和呼吸稍微加快時，通常代表達到了中等強度。但請注意，心臟病患者的達標心率可能會更低一些，因此最安全、有效的方法是根據心肺運動試驗的結果來確定個人的達標心率。

大多數心臟病患者每天可進行0.5～1小時的低中強度有氧運動。其中，熱身活動持續10分鐘左右，有氧運動持續20分鐘左右，力量訓練持續10分鐘左右，最后再進行約10分鐘的柔韌拉伸。一周內，患者可以進行5～7次運動，每次運動的時間也可以拆成數次進行。

運動康復最好在下午或晚上進行，避開清晨心臟病發作的高峰期。同時，患者要避免在飽餐、飲用咖啡或濃茶后立即進行運動。

科學的運動流程可以保障運動安全。運動前，患者應做好充分的熱身，穿著舒適的運動服裝和運動鞋。運動過程中，患者應保持呼吸順暢，避免屏氣和過度用力；保持穩定的情緒和心態，避免過度興奮或緊張；密切關注自己的身體反應，如心率、呼吸、血壓等。如果出現胸悶、氣短、心悸、頭暈等不適癥狀，患者應立即停止運動，并及時就醫。運動后，患者要進行適當的放松運動，有助于身體逐漸恢復到靜息狀態。

關鍵四：定期隨訪和調整運動計劃

心臟病患者術后康復運動是一個長期的過程，患者需要定期隨訪和進行評估。

醫生會幫助患者設定明確的運動康復目標，并確保目標是具體、可衡量和可實現的，以便能夠跟蹤進度并進行必要的調整。同時，在運動康復期間，患者應保持清淡飲食，避免辛辣、油膩和過冷的食物，適量控制水分攝入，戒煙、限酒，規律作息。醫生會根據具體的恢復情況，及時調整康復計劃，以確保達到康復運動的最佳效果。

心臟病患者術后的康復運動有助于增強身體免疫力，降低心臟疾病再發風險，促進患者心臟功能的恢復和提高生活質量。