特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動的網(wǎng)友提問。

01胃癌高危人群一定會患胃癌嗎？

網(wǎng)友提問：我有胃癌家族史，最近檢測幽門螺桿菌，結(jié)果為陽性。醫(yī)生說我屬于胃癌高危人群，這讓我感到很焦慮。高危人群一定會得胃癌嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 翟惠虹

胃癌的高危因素包括感染幽門螺桿菌、高鹽飲食、吸煙、高齡、胃癌家族史等。所謂高危，是指患胃癌的概率高于一般人群，但不一定會發(fā)展為癌。若長期處于緊張、焦慮情緒中，身體的免疫功能會下降，使患癌風(fēng)險進一步增加。高危人群通過積極治療根除幽門螺桿菌，可明顯降低胃癌的發(fā)生率；通過生活、飲食方式調(diào)整，亦可使胃癌的發(fā)生風(fēng)險降低。

02心梗胸痛和心紋痛如何區(qū)分？

網(wǎng)友提問：我是一名冠心病患者，聽說心梗和心絞痛的表現(xiàn)很像，該怎么區(qū)分？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長 周玉杰

冠心病患者會出現(xiàn)心絞痛，典型的心絞痛是在胸骨后有壓榨樣疼痛。不同的患者描述略有不同，有的人感覺胸部有緊縮感，有的人有壓迫感，還有的人感覺胸悶，透不過氣來。心肌梗死的胸痛表現(xiàn)與心絞痛相似，但疼痛程度更為劇烈，持續(xù)時間也更長。患者如果疼痛超過半小時不能緩解，含服救心丸、硝酸甘油片等藥物緩解后仍反復(fù)頻繁發(fā)作，要警惕心肌梗死的發(fā)生。

03泡發(fā)的黑木耳可以隔夜吃嗎？

網(wǎng)友提問：泡發(fā)的黑木耳放在冰箱里冷藏一晚，第二天可以吃嗎？

出診專家：北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系主任 馬冠生

黑木耳泡發(fā)后存放不當(dāng)，易受椰毒假單胞菌污染，產(chǎn)生米酵菌酸毒素。因此，黑木耳應(yīng)該現(xiàn)發(fā)現(xiàn)吃。泡發(fā)后的黑木耳即使儲存在冰箱里，也不能完全確保安全。

04通過不吃主食或晚飯減重靠譜螞？

網(wǎng)友提問：夏天到了，我身邊很多人通過不吃主食或晚飯來減重，這樣做靠譜嗎？

出診專家：中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員 趙文華

不吃主食、不吃晚飯，這些減重方式不科學(xué)。單純靠節(jié)食減重會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。長期不吃晚飯會破壞規(guī)律的進食習(xí)慣。進食間隔時間過長，也不利于人體所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)。減重要在保證營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，控制能量的攝入。

05兒童期肥胖會影響孩子成年后的健康嗎？

網(wǎng)友提問：我的孩子今年8歲，比同齡人胖很多。聽說兒童期肥胖會影響孩子以后的健康，這是真的嗎？

出診專家：北京市疾病預(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生所所長 郭欣

兒童期肥胖若得不到及時控制，不僅會影響兒童的健康，還會對其成年后的健康造成影響。兒童期肥胖會導(dǎo)致成年期慢性疾病（如冠心病、腦卒中、糖尿病、癌癥等）的發(fā)生風(fēng)險增加。

06服用降壓藥后血壓恢復(fù)正常就可以停藥嗎？

網(wǎng)友提問：我是一名高血壓患者，一直在服用降壓藥，血壓很正常也很穩(wěn)定。前兩天我嘗試停藥，血壓也沒有升高，以后是不是就不用服藥了？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師 蔡軍

高血壓患者在服用一段時間的降壓藥后血壓恢復(fù)正常，并不代表高血壓被治愈，而是原來服用的降壓藥在體內(nèi)還有蓄積，還在發(fā)揮作用。如果血壓控制不平穩(wěn)，對于血管的損害非常大。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下對藥物的服用劑量進行微調(diào)，但絕不可擅自停藥。

（梁婧整理）