患特應性皮炎是“命中注定”嗎

陶榮

脖子癢、胳膊癢、后背癢……渾身都癢！不撓癢，撓了更癢！用了很多種藥膏，效果都不明顯，還是癢，癢得停不下來……如果您有這樣的癥狀，并且持續多年，那很有可能就是患上了特應性皮炎。

隨著社會經濟的發展和人們生活方式的變化，我國特應性皮炎的患病率持續升高。為什么會患特應性皮炎？如何治療或者緩解這種停不下來的癢呢？

除了癢，還會誘發其他疾病

特應性皮炎是一種常見、慢性、易反復的炎癥性皮膚病，頑固性瘙癢是其最重要的特點。特應性皮炎患者還有一些特征性的表現，如全身皮膚干燥，眼瞼和乳頭濕疹，唇炎，鼻下和耳根皺褶處濕疹，出汗時瘙癢加重，對羊毛質地的衣服敏感等。

特應性皮炎不僅累及皮膚，還會影響身體其他系統，誘發過敏癥狀，比如過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎等，嚴重影響患者的正常工作和生活。

難以實現“斬草除根”

很多患者不明白自己為什么會患上特應性皮炎，希望能找到病因，實現“斬草除根”。但很遺憾，特應性皮炎的具體病因及發病機制目前并不明確。如果非要找到病根兒，那么結合目前的研究，可以用一個詞來概括，那就是“命運”。

這并不是宿命論。“命”是指特應性皮炎有一定的遺傳性，患者攜帶了疾病相關的基因。這就意味著，患者無法從根本上完全治愈此病。

“運”則是指外界環境因素的刺激，比如花粉等各類過敏原，可能會使攜帶致病基因的患者發病。為什么特應性皮炎患者的病情總是反復發作，總是無法好利索呢？因為患者沒有辦法完全規避生活中過敏原的刺激。

治療是一場“持久戰”

面對特應性皮炎，患者要做好“打持久戰”的準備。特應性皮炎是一種慢性病，在某些條件下會“卷土重來”或者“變本加厲”。目前的治療只能“斬草”，無法“除根”。但是，只要患者堅持科學治療，絕大多數癥狀都可以在一定程度上得到緩解。特應性皮炎的主要治療方式有以下幾種。

局部治療

局部治療對皮膚病患者來說不可或缺。特應性皮炎的局部治療藥物有外用糖皮質激素及鈣調神經磷酸酶抑制劑，治療原理是通過控制皮膚炎癥反應來改善疾病。外用糖皮質激素制劑是特應性皮炎治療的首選藥物。然而，很多人對外用糖皮質激素制劑有畏懼心理。其實只要患者按照醫生的要求，合理使用外用糖皮質激素，就不會產生太大的副作用，即便有一定的副作用，也在可控范圍內。

系統治療

系統治療適用于癥狀較重的特應性皮炎患者。系統治療的藥物包括抗過敏類藥物等。目前，生物制劑的廣泛應用為重度特應性皮炎患者帶來了福音。這類藥物可特異性抑制與該病相關的炎癥因子，相比傳統藥物療效更好。

物理治療

很多特應性皮炎患者的患處皮膚會形成慢性或者肥厚性皮損。針對較為肥厚的皮損或者面積較大的穩定期皮損，紫外線療法有一定的效果。窄譜UVB（310～315納米）對皮損具有較好的療效，但只適用于12歲以上的患者。

心理咨詢

由于瘙癢劇烈，遷延不愈，特應性皮炎患者容易出現焦慮甚至抑郁情緒，影響社交和生活。所以，在治療身體癥狀的同時，患者的心理和情緒變化也應該被關注。患者產生不良情緒時，家人和醫生要給予必要的心理疏導。

避開生活中的“雷區”

特應性皮炎患者在生活中要注意細節問題，避開誘發疾病的“雷區”。

衣 患者應選擇純棉衣物，以寬松、柔軟為宜。衣物厚度適中，尤其要避免毛織物直接接觸皮膚，同時避免過度出汗。

食 患者要注意觀察和記錄每天的食物種類，如果發現某種食物跟病情有明確的因果關系，就要避開這種食物4～6周，觀察皮疹改善情況，必要時可到醫院進行食物過敏原檢測。

住 患者適宜的居住環境溫度為18～22攝氏度，要避免過度干燥或者高溫的環境。環境宜清潔、涼爽和通風。建議患者經常用濕拖把和抹布清潔居室，減少環境中的灰塵、塵螨及動物毛等致敏物。

行 外出時要避免接觸有過敏原的區域，這對患者來說非常重要。尤其是春秋兩季，空氣中花粉濃度較高，可能誘發疾病或者導致病情加重。

洗 特應性皮炎患者的洗浴是個技術活兒。科學的洗浴有助于控制病情，不僅可以去除皮膚表面的污物和痂皮，還可以降低皮膚表面金黃色葡萄球菌的數量。洗浴溫度不宜太高，可以控制在32～37攝氏度，洗浴時間5～10分鐘。不建議搓澡或者使用清潔力度太強的沐浴產品。洗浴不宜過于頻繁，以每日或隔日1次為宜。

護 外用保濕潤膚劑有助于恢復皮膚屏障功能，修復受損皮膚，減少疾病發作次數，降低病情嚴重程度。所以，建議特應性皮炎患者沐浴后使用潤膚劑，使用時足量多次，最好在沐浴后立即使用。

特應性皮炎會遺傳嗎

不一定。

遺傳因素雖然是特應性皮炎的重要誘因之一，但不是說只要父母發病，孩子就一定會發病。特應性皮炎是一種多基因遺傳疾病，患者后代的患病概率可能更高。遺傳因素不是特應性皮炎的唯一因素，環境因素如接觸過敏原等，也會誘發疾病。如果孩子患有特應性皮炎，家長一定要重視。及時診斷、積極治療、長期管理，可以降低延誤治療的風險，減輕疾病負擔，并有助于識別并預防孩子的其他過敏性疾病。