營養加持，兒童成長有妙招

張玉萍　劉燕萍

孩子按照成長階段，可以分為學齡前兒童（2～5歲）和學齡兒童青少年（6～17歲）兩個階段。學齡兒童青少年的年齡跨度較大，既包含學齡期（小學階段），也涵蓋青春期（初中和高中階段）。

生長發育是個連續的過程，但各階段身體各系統的生長速度不同。與嬰幼兒相比，學齡前兒童體格生長速度相對減慢，大腦和神經系統的快速發育逐漸趨緩，淋巴系統加速生長，肌肉系統開始發育，生殖系統處于靜止狀態。

到了學齡期，體格穩步增長，除生殖系統外，其他器官和系統發育已經逐漸接近成年人。青春期，孩子的體格將迎來第二次生長高峰，生殖器官和第二性征出現明顯的性別差異，生理和心理發育逐步成熟。

兒童的營養需求富于變化

兒童在生長發育過程中營養需求旺盛，更容易發生營養缺乏、營養失衡。隨著年齡的增長，總能量需求逐步提升，而提供能量的脂肪、碳水化合物和蛋白質的供能比也有變化，容易出現脂肪、碳水化合物攝入過多而蛋白質攝入相對不足，帶來超重、肥胖或生長發育遲緩、消瘦等問題。

除供能的宏量營養素外，兒童體內更容易發生失衡的是鈣、碘、鐵、鋅、維生素A、維生素D、維生素B₁、維生素B2等微量營養素。鈣是骨骼和牙齒的生長基石，長期攝入不足可能導致骨結構異常。碘是合成甲狀腺素的原料，缺碘影響體格和智力發育。鐵參與體內氧運輸，鐵缺乏可能導致貧血和生長遲緩。鋅對生長、智力、免疫和生殖功能均有重要作用。維生素A對免疫和視力至關重要。維生素D關乎骨骼健康、免疫和抗炎功能。維生素B₁和B₂的缺乏可能引發神經和皮膚問題。

根據兒童發育軌跡來平衡

孩子的生長發育軌跡是其營養狀態的真實寫照，家長每3個月到半年，應在生長發育曲線圖上記錄一次，長期連續描記孩子的身高、體重值，根據曲線變化趨勢、體重一身高關系，以及與群體參考曲線的關系來判斷孩子的生長發育情況。及時發現生長發育遲滯或超重、能量攝入過多的情況，才能合理調整以確保孩子的膳食營養適度。

在平衡膳食的基礎上，使用符合孩子年齡特點的綜合維生素、配方奶粉，也是值得推薦的方式，日?？梢云鸬奖ｑ{護航的作用。而一場急病之后，如患上飲食性腹瀉、上呼吸道感染等疾病，家長可借機幫助孩子彌補營養損失。

應對兒童挑食偏食的妙招

挑食和偏食是兒童常見的不健康飲食行為，營養攝入不均衡，影響兒童生理、心理和行為發展。對于挑食和偏食的孩子，家長要耐心引導，對孩子有信心，激發孩子對新食物的興趣，逐步克服挑食和偏食。

嘗試為孩子準備豐富多樣的食物為孩子準備小份量、多種類、多口味、多口感、多色彩的食物，吸引孩子的注意力，激發好奇心。

鼓勵孩子參與食物準備讓孩子參與食物的準備和烹飪過程，例如讓他們選擇食材、幫忙洗菜、攪拌食物等，培養孩子對食物的興趣和動手能力。

創意烹飪將食物做成孩子熟悉的形狀，例如做成動物形狀的水果拼盤。把孩子不喜歡的食物巧妙地融入其他食物中，例如用蔬菜汁調和面粉，做成水餃。

與孩子一起進食家長要樹立良好飲食行為的榜樣，創造良好的用餐環境，積極鼓勵孩子嘗試新事物，對孩子的進步給予獎勵與認可。

增加運動運動鍛煉能增加能量消耗，增進食欲，為孩子創造嘗試新事物的機會。

開展營養教育，進行營養咨詢通過孩子能夠接受的方式進行“食育”活動，講解挑食和偏食對健康的危害，讓孩子逐漸接受合理營養和健康飲食的理念。如果孩子長期挑食和偏食，建議家長向專業營養師尋求幫助。營養師可以根據孩子的實際情況制訂個性化的營養方案，確保孩子獲得足夠的營養。

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各種各樣的零食，家長該如何選擇？

《中國兒童青少年零食指南2018》建議兒童選擇清潔衛生、營養豐富的食物作為零食，優選新鮮蔬菜水果、堅果、奶及奶制品、大豆及其制品等。同時，避免高鹽、高糖、高脂肪零食，不喝或少喝含糖飲料。

在挑選零食時，家長應學會讀食品配料表、營養成分表，注意食品添加劑，關注食品日期及儲存條件，選擇健康零食。

家長還應注意引導和控制孩子吃零食的習慣。

首先，零食宜少量，家長要控制孩子攝入零食的份量和頻率，防止養成零食代替正餐的習慣。

其次，零食提供的能量不要超過每日總能量攝入的10%，建議選擇正餐中攝入不足的食物作為零食，如奶及奶制品、水果、堅果等。

再次，吃零食的時間不要離正餐時間太近，最好間隔1.5～2小時，以免影響孩子的正餐食欲。