解開“心靈迷霧”的枷鎖

余倩 毛琦

當代社會，快節奏和高壓力的生活常常讓人陷入瑣事與情緒壓力中：學業的壓力、工作的壓力、家庭的瑣事、人際關系的處理……無休止的憂慮像無形的枷鎖，束縛著我們的心靈，讓我們難以感受到生活的美好，似乎忘記了行走時關節和肌肉運動的感覺、忘記了藍天白云的樣子、忘記了感受微風拂面的溫柔、忘記了食物的味道、忘記了睡眠時的舒適和放松，我們的心靈被瑣碎的事物填塞，陷入了無盡的內耗焦慮。我們擔心事情的不確定性，擔心自己做不好，擔心別人的評價……這些擔憂讓我們無法安住在當下，無法全身心地投入生活。同時，焦慮和恐懼等負面情緒可能會影響個體的生活質量及身體健康，導致失眠、食欲改變、胸悶、氣短、關節疼痛、頭暈、耳鳴、免疫力下降等問題。因此，學會有效解開心靈的枷鎖對身心健康非常重要。

如何解開“心靈迷霧”的枷鎖

在日常的診療中，認知行為取向的藝術治療（CBAT Cognitive-behavioral Arts Therapies）如一束光般穿透迷霧，幫助患者恢復內心的平靜與色彩。CBAT是一項結合了認知行為取向和藝術治療要素的創新方法，強調思維、信念和認知過程在情緒和行為問題中的核心作用，通過音樂、繪畫、舞蹈、戲劇等藝術形式促進患者與自己對話，并跳脫出來看待問題。不同于傳統的心理治療，CBAT更注重通過藝術形式表達和釋放內心情感。CBAT“認知行為取向”部分致力于幫助患者識別和改變不良的思維模式，以改善情緒和行為；而“藝術治療”指利用藝術體驗活動來改善身心癥狀，促進個體更好地理解自己，并發展更健康的行為模式。因此，CBAT認知行為取向的藝術治療通過創造性表達和情感釋放，改變自己與問題的關系模式，從而達到改善情緒和行為的目的。

一名處于焦慮抑郁狀態的女博士生由于學業壓力和家庭關系問題出現間斷性的情緒低落、興趣下降、乏力，情緒性的暴飲暴食、嘔吐、自卑自責、頭暈、易激惹、反復擔心、入睡困難、早醒等不適癥狀。通過使用行為認知聯合音樂及繪畫治療，了解其在音樂情景中的想法、情緒及行為狀態，從而打開患者的情緒感知通道，以及大腦的第二視覺通道。通過心境感知，進行心理健康教育，讓其了解了情緒性進食的發生機制，把內心的狀態描畫出來。

圖1中患者自訴心情沉重、壓抑、胸悶、心臟前區不適，紅色線條代表軀體疼痛。

圖2代表其思維空間凌亂，仿佛身處深淵與旋渦中，孤獨且無助，烏云壓在頭頂，乏力、恐懼、內耗、內心沒有空間感。

圖3中出現了顏色線條，恐懼變得立體，且清晰可見，尤其是出現了紅色線條，代表力量感，內心有了空間感。

圖4代表在患者的內心世界，出現了美麗的牡丹花，情緒明顯好轉，認知和行為有了正向的改變，自述對這個世界稍微有些期待。

從以上4圖中，可以看出患者在行為認知結合音樂繪畫治療過程中，逐漸從對自我混亂模糊的感知過渡到色彩清晰的自我感知，并可以跳出來，觀察自己，與不良的情緒對話，對情緒進食建立了應對機制，病情有了明顯好轉。

還有一位中年男教師，經歷了重大創傷后沉溺于憂郁之中，出現間斷性的情緒低落，伴有興趣下降、心慌、胸悶、氣短、入睡困難、早醒、多夢等不適癥狀，于是他來到認知行為藝術治療工作坊。我們為其制定了一套治療方案，在特定的音樂曲目旋律的感知下，讓其用色彩和線條來描繪潛意識下的情緒和想法。在治療過程中，患者閉上雙眼，隨著音樂介入，啟動腦干反應，繼而調節心率、脈搏、血壓、體溫、皮膚電傳導和肌肉張力。當進行藝術創作活動或對藝術作品進行欣賞時，患者身心都處于放松狀態，情感自然流露，神經系統得到調節，所有生理器官供血暢通，右腦開始分泌腦內嗎啡，心情開始變得愉悅，并引發整個身心系統的良性循環和更新，呼吸平穩節律，內心負性心理能量疏泄，患者的眼里開始映照出一幅動心的圖景，找回了重建生活的勇氣。

本次治療的核心原則之一是“認知重構”。通過認知重構，患者可以學習認知和行為之間的關系，了解自己的思維模式和信念對情緒及行為的影響，通過藝術創作的過程，患者對自己的認知和行為進行反思，并逐漸調整和改變不良的認知方式，從而減少焦慮和情緒困擾。

同樣，一名深受原生家庭關系及學業壓力困擾的大學生因間斷性情緒低落伴入睡困難3年，患者內心的創傷經驗等不愉快情緒長期被壓抑，已經進入了潛意識，僅僅運用語言是無法提取出來的，從而難以被干預。同時，有相當多的情緒體驗內容，其本身的呈現形式就是非語言的，很多時候我們并不能將它們準確地用語言表達出來。但在特定音樂引導下，探索其在音樂情景狀態下看到了什么、在這樣的情景狀態下想要做什么，通過音樂引導打開第二視覺通道，通過音樂想象和認知行為的結合，讓患者跳出來看問題，和感受對話，用音樂作為非語言的媒介，在治療過程中幫助患者進行情緒的識別和調節，使創傷得以顯露和處理。然后，運用腹式呼吸放松身心，激活有效行為，這便是藝術行為治療的力量。因此，藝術治療在促進認知和情感整合方面發揮著關鍵作用，成為有效的心靈創傷治療工具。

認知行為藝術治療的其他形式

認知行為取向的藝術治療還可以結合戲劇、舞蹈、雕塑等多種藝術形式。比如，戲劇治療利用角色扮演和心理治療相結合，通過表演戲劇故事，幫助參與者觸及內心深層，理解并處理復雜的心理過程。通過在角色扮演中扮演不同的人物，參與者感知到自己內心的矛盾和需求，促使他們更好地認識自己。這種治療方式可以使患者的心理壓力在表演中得到釋放，促使參與者更自由地表達情感和體驗。通過藝術的方式，更深刻地傳達自身情感和體驗，戲劇治療有助于參與者找到內心的聲音，實現情感的救贖和釋放。

行為認知聯合舞蹈治療是一種通過身體動作來表達情感的治療方法。在治療中，治療師致力于幫助患者將情感和記憶與動作緊密聯系起來，從而引導他們用動作表達內心情感。例如，來訪者可能會積壓著悲傷、恐懼、憤怒、喜悅等情感，也許她會選擇一種悲傷的肢體動作狀態來表達，治療師通過幫助他們找到合適且舒適的肢體狀態，結合認知行為進一步表達和釋放這些情感，讓患者回到當下看到還有別的肢體狀態可以減輕焦慮、增強活力。舞蹈治療不僅幫助個體開放內心，使得抑制的情感得以宣泄，還能協助個體正確認識自己的情感，建立信心，并最終接納自我。這一過程有助于個體跳出固有思維模式，通過舞蹈來重新審視問題，達到身心整合。同時，舞蹈治療作為一種藝術形式，還能激發個體的創造力和想象力，在創作中獲得樂趣與成就感。

認知行為藝術治療的應用前景

隨著心理健康問題的日益突出，傳統的治療方法如藥物治療雖然有一定效果，但往往伴隨著副作用和依賴性等問題。因此，探索更為安全、有效的治療方法顯得尤為重要。認知行為治療聯合藝術治療，作為一種新型的心理治療方法，可以幫助個體培養更理性和客觀的態度，從而使心態變得更加積極和樂觀。這種治療方法將認知心理學、行為心理學和藝術創作的療愈元素結合起來。用認知心理學的理論和方法來輔助個體的心理治療，通過認知重建來緩解心理問題。而行為心理學則是指通過特定的行為習慣的改變來幫助患者調整心理狀況。藝術創作作為一種情感表達的方式，為個體提供了積極的心理疏導途徑。因此，通過繪畫、雕塑等藝術形式表達內心的情感，有利于認知和行為的雙重調整，從而有效提升個體的身心健康水平。

隨著藝術治療領域的不斷發展，越來越多的研究者開始關注認知行為藝術治療在心理治療中的應用價值。認知行為藝術治療作為一種新穎而有效的心理治療方式，逐漸受到廣大心理治療師和患者的青睞。盡管認知行為藝術治療在心理治療領域展現出廣闊的應用前景，但仍面臨著一些挑戰。如對治療師的專業素質要求較高，治療過程需要投入較多的時間和精力等。然而，其優勢也非常明顯，如能夠通過藝術創作的形式深入患者的內心世界，提高治療的針對性和有效性；同時，藝術創作過程本身也具有緩解壓力、提升自我認知等積極作用。

期待這種整合的、新型的心理治療方法可以為更多患者服務，讓越來越多的患者從“心靈迷霧”的枷鎖中解脫出來。