提升基層中醫藥文化宣傳效果的對策建議

呂曉潔 甄紅菊 李先萍 王彤彤

山東中醫藥大學馬克思主義學院，山東濟南 250300

打通中醫藥文化傳播的“最后一公里”，推動中醫藥文化向基層社區和村鎮輻射，是中醫藥文化傳播中的難點。近年來，我國注重加強基層中醫藥文化建設，穩步推進基層展示和傳播中醫藥文化的場所建設，旨在提高廣大人民群眾中醫藥健康文化素養，推動中醫藥融入群眾的生產生活之中。基層中醫藥文化宣傳要注重提高傳播效果，真正做到讓民眾聽懂、學會、受益，使中醫藥成為民眾健康生活的引領。

1 提升基層中醫藥文化宣傳效果的重要性

1.1 傳承、創新、發展中醫藥的需要

傳承、創新、發展中醫藥是中華民族偉大復興進程中的大事，黨的二十大報告中提出并強調要“促進中醫藥傳承創新發展”[1]。中醫藥醫療機構是中醫藥文化繼承和創新、展示和傳播的重要場所[2]。基層衛生機構是離民眾最近的服務機構，一直承擔著廣大民眾最基礎的疾病診治、健康體檢的任務，是基層民眾健康維護的重要生力軍。20 世紀60 年代的赤腳醫生制度是我國基層衛生制度的創舉，被世界衛生組織譽為中國健康治理的典范做法。赤腳醫生背著小藥箱，走家串戶，不僅解決村民的疾病救治，還為他們普及一些預防疾病的科學知識和中醫藥養生的生活習慣。歷史經驗證明，建立基層中醫藥文化宣傳陣地，提高基層中醫藥文化宣傳效果，能夠發揮中醫藥文化對村民健康生活方式的培育作用。這對于提高農村居民的健康文化素養、科學預防疾病具有重要作用。基層中醫藥文化宣傳有助于更好地發揮中醫藥對人民健康維護的作用，為人民健康提供中醫藥資源支持。

1.2 提高中醫藥軟實力的需要

中醫藥軟實力是指中醫藥文化和價值觀對人民產生的吸引力、影響力和引領力。中醫藥文化創造性轉化、創新性發展，促進健康養生理念轉化為人們的生活方式，這是中醫藥軟實力的體現[3]。“十四五”中醫藥發展規劃將中醫藥文化弘揚列為十大工程之一，提出要廣泛開展群眾性中醫藥文化活動，開展中醫藥文化知識角建設，推動中醫藥文化教育活動[4]。在國家的大力推動下，各省市積極開展基層中醫藥文化活動，并取得初步成效。基層衛生機構在提供醫療服務的同時，也承擔著中醫藥文化宣傳的重要任務。基層衛生機構的中醫藥文化宣傳內容主要包括中醫藥特色優勢、中醫藥科普知識、中醫藥適宜技術、中醫藥健康生活理念等。基層衛生機構以中醫藥健康文化知識角為載體，多途徑、全方位向轄區群眾普及中醫養生保健知識，以豐富多樣的形式吸引群眾參與中醫藥文化宣傳活動。這樣的文化普及形式得到群眾的廣泛贊同，在一定程度上提高了農村居民對中醫藥的認知度和信任度。一些居民開始認識到，中醫藥具有能治本、副作用小、治療慢性病效果好和治病價格低等優點，從而開始傾向于選擇多種形式的中醫藥治療與養生保健方式。同時，一些居民也開始自學或參加中醫藥知識培訓，并逐漸接受針灸、推拿、刮痧等中醫治療手段。實踐證明，基層中醫藥文化宣傳有助于中醫藥融入基層民眾的生活方式，提高中醫藥文化對基層民眾的影響力、吸引力。

2 影響基層中醫藥文化宣傳效果的問題分析

盡管基層中醫藥文化宣傳取得了一定成效，但仍存在一些挑戰。目前，需要進一步加強研究，分析問題根源，為解決基層中醫藥文化宣傳的制約性因素提供依據[5]。

2.1 基層中醫藥人才短缺影響中醫藥文化宣傳的可及性

基層衛生機構是中醫藥文化宣傳的主力軍，但基層醫生接診任務繁重，無法兼顧文化宣傳。尤其是一些較小的村衛生室和診所較少開展中醫藥文化宣傳，對中醫藥特色優勢、中醫藥科普知識、中醫藥適宜技術、中醫藥健康生活理念等方面的認知也不全面。中醫藥人才的總體不足成為中醫藥文化宣傳的制約性因素。

2.2 基層衛生機構中醫藥特色服務開展不足影響居民的中醫藥認知度

中醫藥知識的普及程度有待提升[6]。一些農村衛生機構盡管有中醫科室，但就診人數少，多數是老年慢性病患者。中醫藥服務以中藥飲片和中成藥服務為主，中醫藥適宜技術開展得少。中醫藥醫療服務開展不充分，導致中醫藥文化宣傳開展次數少，力度小，無法滿足農村居民的中醫藥文化需求。

2.3 基層中醫藥文化宣傳新媒介利用率低影響中醫藥文化力

新媒體是在傳統媒體發展的基礎上運用數字、網絡、移動技術的新的媒體形態[7]。新媒體在現代傳媒中占據愈加重要的位置[8]。短視頻作為新興媒體有著傳統媒體所不具有的優勢[9]。目前，新媒介在基層民眾的使用率逐年提高，即便是＞60 歲的老年人，刷抖音、看短視頻也非常普遍。網絡媒體推動了中醫藥文化的傳播[10]。但受到主客觀條件的限制，基層中醫藥文化傳播對正在興起的新媒介使用相對較少，宣傳缺少時尚元素[11]。基層中醫藥文化宣傳主要由醫療衛生機構開展，主要由基層醫院制作中醫藥文化宣傳展板和宣傳手冊。中醫藥文化傳播形式、內容和質量等方面存在問題，導致對中醫藥文化價值的社會認同和傳承傳播效果深受影響[12]。形式的滯后性、內容的同質性、主體的單一性降低了中醫藥文化對基層民眾的吸引力。中醫藥是植根于農耕文明的醫藥理論，同時也是凝聚中華民族生存智慧的生活之學。基層中醫藥文化傳播方式缺乏生活化、大眾化的特征，就難以鞏固中醫藥走進民眾的思想基礎。

3 提高基層中醫藥文化宣傳效果的對策建議

提高基層中醫藥文化宣傳是一個系統工程和長期工作。政府要堅持問題導向，分析中醫藥文化宣傳效果的影響因素，在此基礎上，多措并舉，加強中醫藥文化宣傳的供給側結構性改革，促進中醫藥文化宣傳的效果提升。

3.1 壯大中醫藥文化宣傳人才陣地

首先，要發揮基層衛生機構中醫藥文化宣傳主力軍的作用。基層衛生機構承擔著基層疾病預防、治療的重要功能，是聯系民眾最近的場所。獨立的中醫藥科室、全方位的中醫藥服務，為他們開展中醫藥文化宣傳提供了便利。基層衛生機構通過實際治療案例，為大家展示中醫藥的實用性和效果，這有助于增強人們對中醫藥的信任感，進而提升群眾對中醫藥文化的理解和接受度[13]。我國應當加大對基層衛生機構中醫藥服務的技術支持，通過專家一對一帶教、線下集中培訓、線上遠程授課等多樣化方式，將開展中醫藥適宜技術作為基層衛生人員的重點培訓項目。尤其是加強村衛生室這一中醫藥薄弱環節的強化培訓，使其從理論上領會中醫藥文化精髓，從技術上掌握中醫藥基礎技能，對其開展中醫藥文化宣傳進行政策激勵。

其次，要積極培育基層中醫藥文化宣傳的新生力量。基層中醫藥文化宣傳需要不同的主體、機構、個人通力合作、共同努力，全方位提升中醫藥文化的傳播效能[14]。隨著鄉村振興戰略實施，農村涌現出中醫診所、中醫養生館、針灸理療中心等諸多中醫藥服務新業態。在一些經濟發達地區，中醫館已經成為基層民眾體驗中醫藥文化的重要場所。有的中醫館推出中醫藥歷史文化展覽，醫藥歷史、名人故事在這里都可以聽到，尤其是一些老齡聽眾，每天打卡聽書，還可以免費喝上養生茶。文化的推介帶火了艾灸、拔罐、推拿等適宜技術，使人們增長了中醫藥知識，提高了對中醫藥文化的認同度。面對中醫藥新業態的興起，我國要積極開發這一資源，通過政策支持，調動中醫館中醫藥文化宣傳的積極性。面向經濟欠發達地區，我國要創新政府與民營中醫館的合作方式，推動更多的新業態涌現，彌補基層中醫藥文化宣傳的不足。

最后，要充分發掘利用基層確有特長的中醫藥人才。民間醫藥技術是中醫藥自主創新的獨特領域[15]。基層蘊藏大量的中醫藥人才。中醫確有特長人員的適宜技術體現了歷史的傳承和中醫藥的奧妙，他們承襲了家傳秘方，通過一些特殊的推拿手法，為農村居民提供原汁原味的中醫藥，深得基層民眾認可，因而是基層中醫藥文化宣傳的生力軍。不可否認，民間醫藥存在質量難以保證、安全有待考證的問題，但大量的人用經驗已經證明了安全性的一些便宜技術和養生方法，在民眾中已經流傳開來，形成較好的口碑。對于這些寶貴的人才資源，政府應當給予認同，并進行扶持幫助，落實待遇，鼓勵他們從事中醫藥文化的宣傳工作。

3.2 面向人民需求多維度闡釋中醫藥文化

首先，宣傳中醫藥文化，要講好中醫藥文化的歷史智慧[16]。要圍繞中醫藥的核心價值“和”“合”二字，闡釋“和合”蘊含的養生方式[17]。中醫藥是誕生于農耕文明時代的祖國醫學，體現的是農業文明的智慧。但這并不意味著它是落后的[18]。新型工業文明時代，中醫藥所體現的健康價值愈發珍貴。中醫藥運用天人合一的整體觀觀測人體與外界的關聯，思考人如何養生、防病、治病，從而提出，人只有學會順應自然，才能夠有生命的健康延展[19]。中醫藥從人與自然的關系中解釋生命現象的奧秘，探究生命運動的規律。生命內部的“和”與外部的“和”，就是生命共同體的健康標志。

其次，宣傳中醫藥文化，要講好中醫藥的新時代價值。中醫藥文化是貼近百姓生活、將科技與人文融為一體的文化形態[20]。中醫藥獨特的診療方法、簡便驗廉的適宜技術是祖先留給后世的寶貴財富。要結合基層民眾的困惑點，對中醫藥為什么有效，怎樣用才有效進行生動形象的闡釋，最好是體驗式使用，能讓農村居民點贊的技術就一定能夠贏得人們思想上的認同。基層衛生機構宣講中醫藥文化時，要充分利用地方資源優勢，講好新時代中醫藥的發展故事。山東省是中醫藥資源大省，中藥品種豐富，有些地區是著名的道地藥材產區，這些珍貴的中藥材為鄉村帶來了致富資源，衍生出中醫藥特色的文旅、康養等新業態。基層衛生機構可以通過案例式講解，為農村居民體驗中醫藥文化提供資源信息的推介。

3.3 促進中醫藥媒介傳播的大眾化、生活化

首先，基層中醫藥文化宣傳要堅持大眾化、生活化的原則。中醫藥文化宣傳大眾化要求宣講人員注重話語的通俗易懂，用基層民眾能夠聽得懂、愿意聽的方式，將中醫藥文化蘊含的天人合一、天人相應等理念講清楚、講明白。要從大眾的實際認知水平出發，用大眾化語言闡釋中醫藥的作用機理，使群眾不僅能夠看好病，還能夠聽得明明白白，使中醫藥成為群眾促進健康的文化自覺[21]。中醫藥文化宣傳生活化要求宣傳人員推介中醫藥健康養生文化知識，使中醫藥文化入耳入腦入心，引領居民自覺遵循中醫藥養生規律，調整生活方式，形成積極心態和健康習慣。中醫藥文化宣傳滿足人們對常見病防治、養生知識及病后康復服務的迫切需求，結合常見病、多發病病因的分析，向大眾闡釋中醫藥的辨證論治方法，普及科學、健康的生活方式[22]。中醫藥文化宣傳還要從生活中的小知識入手，如使用簡便的穴位按壓法，緩解頭疼、鼻塞、頭暈、腹痛、打嗝、嘔吐等身體不適癥狀，這些手法簡單易學，見效快無傷害，能夠在群眾中推廣開來。

其次，基層中醫藥文化宣傳要依托傳統渠道，并積極開發利用新渠道。渠道相當于橋梁，是通過一定的傳播媒介，實現觀念和思想的到達。渠道多樣化，就意味著觀念和思想可以通過多樣化的媒介到達對方。基層衛生人員在醫療服務的過程中，要和病患面對面地交流，針對性強，信任度高，切中病患的健康需求，因而，這種服務兼傳播的方式是最有效的，也是其他傳播渠道不能夠替代的。同時，基層衛生機構要尊重鄉村居民對大型文化活動的渴盼需求，和居委會、村委會合作，舉辦大型中醫藥文化活動，展示中醫藥的獨門絕活，增強基層民眾的體驗感，提高人們對中醫藥文化的認知認同。基層衛生機構中醫藥文化宣傳還要開辟新渠道，制作貼近群眾生活的科普文化短視頻，在傳播內容上，要將中醫藥健康養生文化抽象理念具象化[23]。在傳播形式上，形成載體豐富、渠道多元、覆蓋面廣的傳播矩陣[24-25]。通過微信公眾號推送中醫藥養生良方、保健知識，教育群眾正確認識和使用中醫藥。

總之，提高基層中醫藥文化效果需要多措并舉，結合基層民眾實際，做到宣傳內容適宜化，方法手段多樣化，使中醫藥真正走入基層，實現中醫藥的創造性轉化、創新性發展[26]。

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