基于微信訂閱號的線上線下混合型教學(xué)模式在外科學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用

夏坤錕 尹少軍 李志愿 劉統(tǒng)虎 閆澤晨

摘要：本文探究基于微信訂閱號的線上線下混合型教學(xué)模式在外科學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用效果。通過抽取鄭州大學(xué)2020級5年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)4個班級作為本次研究對象，按照隨機表法分為兩組，每組包含兩個班級，對照組168人，試驗組200人。對照組采取傳統(tǒng)線下教學(xué)模式，試驗組采取基于微信訂閱號的線上線下混合型教學(xué)模式，并對兩組學(xué)生結(jié)課考試成績進行比較，對試驗組同學(xué)進行問卷調(diào)查，采用秩和檢驗及描述性統(tǒng)計學(xué)方法進行數(shù)據(jù)分析。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗組學(xué)生結(jié)課考試成績要總體優(yōu)于對照組學(xué)生的考試成績[90（80，100）分比85（70，100）分]，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-3.52 P＜ 0.05）。試驗組94.0%的學(xué)生認為混合教學(xué)模式提高了學(xué)習(xí)興趣；95.5%的學(xué)生認為混合教學(xué)模式能夠幫助他們更好地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容；95.5%的學(xué)生認為混合教學(xué)模式能夠明顯提高自身的學(xué)習(xí)效率。96.0%的學(xué)生對該教學(xué)模式表示滿意。可以得出結(jié)論，基于微信訂閱號的線上線下混合型教學(xué)模式在外科學(xué)本科教學(xué)過程中的應(yīng)用能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高其考試成績。

關(guān)鍵詞：微信訂閱號；外科學(xué)；外科學(xué)教學(xué)；外科學(xué)教學(xué)模式

引言

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為期5年的本科學(xué)習(xí)中，外科學(xué)是一門“橋梁”學(xué)科，因為其不僅有自身的理論體系，還與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科以及其他臨床學(xué)科密切相關(guān)。所以，在教學(xué)過程中，一定要主動在書本原有知識上進行拓展[1]。

教育部在《教育信息化“十三五”規(guī)劃》中明確指出，“教育信息化工作要更加貼近教育改革發(fā)展中的重大現(xiàn)實問題，推動形成基于信息技術(shù)的新型教育教學(xué)模式與教育服務(wù)供給方式”。在新時代背景下，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)凸顯其獨特的優(yōu)勢。在經(jīng)歷疫情期間的“停課不停學(xué)”之后，我們對于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有了更加深入的了解，并不斷創(chuàng)建和升級各種網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，如中國大學(xué)MOOC、超星學(xué)習(xí)通和在線教育等[2]。

微信是一種跨平臺的通信工具，提供了多種多樣的交流形式。微信的使用占據(jù)了大學(xué)生大量的個人碎片化時間，已經(jīng)成為大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活中重要的社交軟件。因此，基于微信平臺開展外科學(xué)本科生教學(xué)活動是切實可行的。而微信訂閱號作為微信平臺的衍生服務(wù)，近年來被廣泛應(yīng)用于各類臨床教學(xué)和培訓(xùn)的過程中[3]。本文對基于微信訂閱號的外科學(xué)本科教學(xué)進行了總結(jié)。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取鄭州大學(xué)2020級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)4個班的學(xué)生作為研究對象，按照教學(xué)模式不同分為基于微信平臺訂閱號的線上線下混合教學(xué)模式班（試驗組）與傳統(tǒng)教學(xué)模式班（對照組）。其中，對照組168人，男78人、女90人，年齡20～23歲，平均年齡21.11±0.629歲；試驗組200人，男92人、女108人，年齡20～23，平均年齡21.08±0.593歲。兩組學(xué)生一般情況對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。詳細數(shù)據(jù)如表1所示。兩組學(xué)生的課程要求、教材選擇、授課計劃、考核內(nèi)容等方面保持一致。納入標準：接受外科學(xué)授課的5年制臨床醫(yī)學(xué)本科班學(xué)生自愿參加；身體健康，無其他精神疾病。排除標準：由于身體或心理疾病無法按要求完成課程。

1.2 方法

采用試驗對照法。按照隨機表法，將1班和3班共168名同學(xué)作為對照組，2班和4班共200名同學(xué)作為試驗組。

1.2.1 對照組

對照組采用傳統(tǒng)線下課堂集中授課模式，課后學(xué)生自行復(fù)習(xí)。全部課程結(jié)束后，安排筆試考試及問卷調(diào)查。

1.2.2 試驗組

試驗組采用基于微信訂閱號的線上線下混合教學(xué)模式，老師會在班級教學(xué)微信群內(nèi)提前一周發(fā)布課前預(yù)習(xí)通知，并且會在微信訂閱號內(nèi)上傳本次課程相關(guān)的拓展內(nèi)容，供學(xué)生課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)，授課教師會在上課前收集同學(xué)們在訂閱號內(nèi)的檢索數(shù)據(jù)及后臺留言，然后再進行線下授課。所選取的授課老師與對照組相同。全部課程結(jié)束后，安排筆試考試及問卷調(diào)查。

1.3 觀察指標

評估教學(xué)模式的關(guān)鍵是要看學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中是否收獲了預(yù)期的知識、是否提高了自身的獨立思考能力，以及學(xué)生對該教學(xué)模式的滿意度等。（1）考試。在完成全部課程教學(xué)后，對兩組學(xué)生進行相同的筆試考試，試卷由未參與本次教學(xué)的外科教學(xué)組教師出題，試卷采用百分制客觀化結(jié)構(gòu)式考試試題。試卷試題均為單選題，總分100分。（2）在微信公眾平臺上向兩組學(xué)生（對照組168人；試驗組200人）分別進行匿名調(diào)查問卷發(fā)放，反饋教學(xué)效果，問卷內(nèi)容主要包括學(xué)生對于其所接受的教學(xué)模式對提高學(xué)習(xí)興趣、有利于掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容、提高學(xué)習(xí)效率等方面的滿意度，收回320份問卷（回收率87.0%）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件對收集的數(shù)據(jù)進行分析處理，經(jīng)檢驗（SW法，P＜0.001），計量資料均為偏態(tài)分布，以中位數(shù)（四分位數(shù)間距）表示，采用秩和檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用X2檢驗，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考試成績對比

采取傳統(tǒng)線下教學(xué)模式的班級的考試成績中位數(shù)為85（70，100）分；采取混合型教學(xué)模式的班級的考試成績中位數(shù)為90（80，100）分。兩組不同教學(xué)模式的考試成績的分布具有統(tǒng)計學(xué)差異（Z=3.52，P＜0.001）。

從教學(xué)后的考試成績來看，可以認為混合型教學(xué)模式的學(xué)生的考試成績要總體優(yōu)于傳統(tǒng)線下教學(xué)模式的學(xué)生的考試成績，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001），如表2所示。

2.2 教學(xué)評價

94.0%的學(xué)生認為混合型教學(xué)模式提高了學(xué)習(xí)興趣，有利于充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動性；95.5%的學(xué)生認為混合型教學(xué)模式能夠幫助他們更好地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，對教學(xué)效果滿意；95.5%的學(xué)生認為混合型教學(xué)模式能夠明顯提高學(xué)習(xí)效率；96.0%的學(xué)生對混合型教學(xué)模式表示滿意；90.5%的學(xué)生表示愿意繼續(xù)接受混合型教學(xué)模式，具體調(diào)查數(shù)據(jù)如表3所示。

3. 討論

外科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)的重點內(nèi)容。較多的本科生僅僅為了應(yīng)付考試在學(xué)習(xí)，并沒有真正意識到外科學(xué)知識在以后臨床工作中的重要性[4]。在以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式中，課時少、內(nèi)容多、“填鴨式”教學(xué)成為傳統(tǒng)教學(xué)模式的標簽。在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，越來越多的高校選擇了線上線下混合型教學(xué)模式，如翻轉(zhuǎn)課堂。在線上線下混合型教學(xué)模式下，老師是引導(dǎo)者，學(xué)生要充分發(fā)揮自己的主動性，學(xué)會獨立思考與學(xué)習(xí)，廣大學(xué)生能夠充分地參與課堂學(xué)習(xí)[5]。

基于此，我們探索了其他的線上線下混合型教學(xué)的新方法。我們選擇了發(fā)展足夠成熟的微信平臺作為教學(xué)活動的支撐平臺，又在眾多微信衍生服務(wù)中選擇了起步發(fā)展較早的“訂閱號”作為教學(xué)活動的主要陣地。

我們認為以微信訂閱號為依托來進行本科教學(xué)活動有以下優(yōu)勢：

（1）無障礙的平臺應(yīng)用。不同于其他專門的線上學(xué)習(xí)平臺，微信作為我們?nèi)粘Ｉ钪械某Ｓ密浖蠋熀蛯W(xué)生都不需要再額外學(xué)習(xí)和再適應(yīng)新軟件。

（2）豐富便捷的學(xué)習(xí)資源。微信訂閱號發(fā)布各種類型的學(xué)習(xí)資源，如文字、圖片、視頻、鏈接等。微信平臺在教學(xué)中的應(yīng)用，還打破了常規(guī)的教學(xué)時間和教學(xué)場所的限制[6]。

（3）有效的隱私保護。基于微信公眾平臺的學(xué)習(xí)者消息發(fā)布是單向的，直接面向教師，即使是共同關(guān)注訂閱號的其他同學(xué)也無法看到，保護了學(xué)習(xí)者的隱私。在以往的傳統(tǒng)教學(xué)活動中，有的學(xué)生過于內(nèi)向，對討論問題不積極不主動[7]。當(dāng)隱藏了自己的身份后，部分同學(xué)會變得活躍起來。

本研究也存在一些不足之處，如研究僅限于目前2020級鄭州大學(xué)5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科班的外科學(xué)教學(xué)，涵蓋的樣本量較少。當(dāng)前，該研究還處于發(fā)展階段，其是否適用于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)有待進一步實踐證明。

將微信訂閱號引入外科學(xué)本科教學(xué)，可以解決一些客觀問題，如學(xué)生時空受限、教育資源覆蓋不均等[8]。結(jié)合以往基于微信公眾平臺開展的教學(xué)活動的研究成果[9-11]，此次研究將重點放在了教學(xué)版訂閱號的開發(fā)與應(yīng)用，通過問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這種教學(xué)模式在多個方面都收獲了較好的滿意度，具體表現(xiàn)在提高學(xué)習(xí)興趣、有利于掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容、提高學(xué)習(xí)效率等方面。

結(jié)語

基于微信公眾平臺訂閱號的教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)本科生外科學(xué)教學(xué)中有其特有的優(yōu)勢，具有一定的應(yīng)用價值。在教學(xué)過程中，將課堂教學(xué)從線性設(shè)計思路轉(zhuǎn)變?yōu)榉蔷€性設(shè)計思維。在教學(xué)思維指導(dǎo)下，不再使用以“教師為中心”或以“學(xué)生為中心”的一個中心教學(xué)論觀點，而是利用多中心、多角度的融合觀點，共同促進醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)成效的提高。同時，在訂閱號內(nèi)的互動過程，使知識轉(zhuǎn)移的過程從知識共享轉(zhuǎn)化為知識共創(chuàng)，這些都是在傳統(tǒng)教學(xué)模式的知識轉(zhuǎn)移過程中不存在的。

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作者簡介：夏坤錕，博士研究生，副主任醫(yī)師，副教授，研究方向：結(jié)直腸外科；通訊作者：閆澤晨，博士研究生，副主任醫(yī)師，副教授，研究方向：泌尿外科。

基金項目：鄭州大學(xué)校級教育教學(xué)改革研究與實踐項目（編號：2021ZZUJGLX119）。