牙齒缺失怎么選擇鑲牙方案

口腔修復科醫生被患者問得最多的一個問題是：醫生，我的牙齒缺了幾顆，吃東西不方便，最近考慮鑲牙，你覺得哪種鑲牙方法好？

其實這個問題沒有一個統一的標準答案，需要根據患者的具體條件來進行選擇，適合的才是最好的。

首先我們來了解一下牙齒缺失不及時鑲牙將會帶來什么樣的危害。也許缺牙的原因有千萬種，但缺牙的結果只有這些——影響你的口腔健康，影響你的飲食健康，影響你的美觀，進而影響你的身體健康。牙齒缺失之后，鄰牙失去依靠，會往缺牙處傾斜，造成牙間隙增寬，食物嵌塞，進一步導致牙周炎、齲齒；對頜牙失去對抗后逐漸伸長，導致咬合錯亂，引發顳下頜關節疾患，所以往往從最開始缺失一顆牙逐漸發展為兩顆、三顆……

所幸的是，牙齒缺失后我們還可以通過修復牙齒（鑲牙）來進行彌補，用醫學的方法重新鑲上新的牙齒，以保持牙頜系統的完整性和穩定性。對牙列缺損，目前的修復技術主要有活動假牙、固定橋和種植牙這三種方法，下面讓我們來看看這三種方法各自的優缺點、適應證、禁忌證，以幫助牙齒缺失的患者選擇最適合自己的方法。

活動假牙

顧名思義，活動假牙是一種可以自由取下和戴上的假牙。它適合于那些牙齒缺失較多，但仍保留有一定數量健康牙齒的人。

優點成本較低，適合預算有限的老年人。安裝過程簡單，對口腔解剖的要求不高，易于清潔和維護。

缺點舒適度及使用的方便程度可能不如固定方案舒適，初期可能會有異物感。吃一些黏的食物如湯圓、粽子等時假牙可能會被粘下來；義齒的托子（基托）影響發音，義齒的鉤子（卡環）可能影響美觀。如果維護不當，如吃完飯不把假牙拿下來及時清理，可能增加掛鉤子的牙（基牙）的齲壞風險。

適應證多個牙齒缺失，但仍有足夠的健康牙齒可以支撐假牙，在臨床上比另外兩種方式常用。

禁忌證不能接受活動義齒基托和卡環的患者。

固定橋

固定橋是一種利用缺失牙兩側健康牙齒作為支撐，中間搭橋填補缺失牙齒的方法。

優點同位穩同，均勻地分散了咬合力，同時對鄰牙和牙周的軟組織負擔較小，咀嚼效能較好，不會影響發音?；謴蜁r間短，異物感小，感覺舒適，無須摘戴，使用方便。選用全瓷材料修復體，看上去和天然牙非常相似，美觀性較高。使用起來舒適度接近真牙，可以有效地恢復咀嚼和發音功能，不需要每天摘取下清潔。

缺點成本較活動假牙高，在修復時需要大量磨掉兩側的健康牙齒，有根管治療的可能。如果支撐的牙齒或橋體出現問題，可能需要整體更換，維修成本高。

適應證兩側有健康牙齒作為支撐，中間缺失一兩顆牙齒或數量不多的下前牙缺失。

禁忌證兩側支撐牙齒不健康或牙齒缺失過多，無法提供足夠的支撐力。

種植牙

人的一生有兩副牙齒——乳牙和恒牙，其中乳牙有20顆，恒牙有28～32顆。種植牙自發明以來，因良好的修復效果又被稱為人類的“第三幅牙齒”，是通過在缺牙區域的牙槽骨內植入人工牙根（種植體），再在上面安裝假牙的方法來達到固定修復的效果。

優點美觀性、舒適性極高，最接近自然牙。修復時不需要磨削其他的健康牙齒，保護了剩余的牙齒，在維護良好的情況下可以使用數十年。

缺點費用高，手術過程復雜，恢復期較長。存在一定的手術風險，如感染、種植體失敗等，對骨量及黏膜這種軟組織都有一定要求。

適應證①口腔局部解剖條件的要求：缺牙區有足夠的軟、硬組織和修復空間，鄰牙健康。硬組織指的是有足夠的牙槽骨，即有足夠的健康牙槽骨來支撐種植體，或者適合進行骨移植以增加骨量；軟組織指的是有足夠的牙齦組織。②良好的口腔健康：沒有活動性牙周病或其他嚴重的口腔健康問題。③全身健康狀況良好：沒有嚴重的全身性疾病，或雖有基礎疾病但控制良好，這些疾病可能影響手術的成功率和愈合過程。④生活習慣：不吸煙或愿意戒煙，因為吸煙會顯著降低種植體成功率，并增加感染風險。

禁忌證①嚴重的全身性疾病：如未控制的糖尿病、心臟病、自身免疫性疾病等，這些疾病可能影響手術的愈合和種植體的穩定性。②牙槽骨不足，沒有足夠的牙槽骨支撐種植體，且無法通過骨移植手術解決。③嚴重的牙周?。何唇浿委煹难乐懿】赡軐е路N植體失敗。④放射治療史：頜骨曾接受過放射治療的患者，骨愈合能力可能受損，種植手術的成功率降低。⑤吸煙或吸毒：這種患者口內種植體失敗率較高。⑥年齡過小：骨骼發育未完全的青少年不適合進行種植手術，因為種植體可能影響頜骨的正常生長。

如何選擇適合自己的修復方案

在選擇以上口腔修復方式時，要結合自己口腔的解剖因素、年齡、經濟狀況、修復者的心理預期等，綜合考慮做出合理選擇。但是，無論何種原因造成的牙缺失，也不論缺失牙齒數目的多少，均應及時修復，不僅有利于恢復牙頜系統的完整和功能，也能夠更好地保持余留牙和其他口腔組織的健康。如果牙齒缺失長期不予修復，就會出現鄰牙移位、對頜牙伸長．導致嵌塞食物，咬合錯亂，引起牙周炎。

其次，牙齒所能承受的咀嚼力是有一定限度的。當個別牙齒缺失后，咀嚼力集中在余留牙上，由于咀嚼力長期超過了余留牙的承受限度，使余留牙齒負載過重，嚴重縮短了余留牙的使用壽命。此外，門牙缺失會影響面容的美觀，后牙缺失會影響進食，多數牙缺失會影響面容，唇、頰部軟組織失去支持而內陷，容顏更顯衰老。

綜上所述，牙齒缺失及時就診，不僅能及時發現引起牙齒缺失的原因，修復已經缺失的牙齒外，更重要的是可以及時干預，保護好口腔僅有的剩余資源，讓余留牙齒更牢固、更健康、更長久地為您服務。