早到遲到量多量少女人月事秘事多

有些女性行經前可出現胸乳略脹、小腹略墜、腰微酸、情緒易波動，這是由于經前、經期的“沖”“任”氣血充盛，子宮血流量增加的結果。一般經來自消，無須過于擔心。還有些婦女月經2個月、3個月一潮或一年一行，若無不適，不影響生育，屬于個別特殊生理現象。少女月經初潮平均14歲左右。當然，現代人營養好，體質強壯，初潮較早或屬正常；反之，初潮最遲可推遲至16歲。婦女最后一次行經后，停閉1年以上為絕經，平均年齡在49歲左右，表明即將步入老年期。月經持續時間為3～7天，第1天經量不多，第2～3天量最多，第4天漸少且持續時間不超過7天。經量50～80毫升為適中，色暗紅，質不稀不稠、不凝固、無血塊、無特殊臭味。中醫依據月經的期、量、色、質等癥狀，把女性月經病變分為以下4種類型。

類型1：月經先期

月經周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續2個周期以上者，稱為“月經先期”。常與月經過多、經期延長并見，以“氣虛”“血熱”為主要病機。臨證失治或誤治，可進一步發展為崩漏。

常見證型與藥用①脾氣虛：素體虛弱、飲食失節、勞倦思慮過度；方用補氣固經湯加減（人參、炙甘草、白術等）。②腎氣虛：年少腎氣未充、房勞多產、久病傷腎（月經提前，經量或多或少、色淡紅、質清稀，神疲乏力、頭昏耳鳴、面色晦暗）；方用同陰煎加減（山藥、炙甘草、熟地等）。③陽盛血熱：素體陽盛、過食辛辣感受外邪（色深紅、質稠，口渴喜冷飲）；方用清經散加減（地骨皮、白芍、黃檗等）。④陰虛血熱：素體陰虛、失血傷陰久病陰虧、房勞多產耗傷精血（色鮮紅、質稠，咽干口燥、心煩不寐）；方用兩地湯加減（玄參、麥冬、白芍等）。⑤肝郁血熱：素體抑郁、憤怒急躁、情志失調、心情不暢（經行不暢，乳房或少腹脹痛、口苦咽干、煩躁易怒）；方用丹梔逍遙散加減（柴胡、牡丹皮、梔子等）。

預防與調護①不宜過食肥甘滋膩、生冷寒涼、辛烈香燥、辛辣之品。②保持心情舒暢、避免憂思郁怒損傷肝脾。③經期不宜過度勞累和劇烈運動，以免損傷脾氣。④避免生育／人工流產過多或過頻、經期與產褥期交合。

類型2：月經后期

經延后7天以上，甚至3～5個月一行，連續出現2個月經周期以上，稱為“月經后期”。易與月經過少并見，若不及時治療可發展為閉經。但每次僅延后3～5天或偶爾延后，下次如期來潮者，可暫不作病論。青春期月經初潮后1～2年內或圍絕經期，月經時有延后而無其他不適者，也不作病論。

常見證型與藥用①腎虛：先天腎氣不足、房勞多產（量少、色淡黯、質清稀，腰膝酸軟、夜尿頻）；方用當歸地黃飲加減（杜仲、當歸、山茱萸等）。②血虛：體質素弱、營血不足、久病失血、產育過多、脾氣虛弱（色淡紅，臉色淡白或萎黃，頭昏眼花，小腹綿綿作痛）；方用逍遙散加減（柴胡、當歸、白芍等）。③虛寒：素體陽虛、久病傷陽（色淡、質清稀，小腹隱痛、腰酸無力）；方用溫經湯加減（吳茱萸、生姜、麥冬等）。④實寒：經期／產后外感寒邪、過食寒冷（色黯黑、夾有血塊，少腹冷痛拒按）；方用和血通經湯加減（當歸、木香、肉桂等）。⑤瘀滯：素性憂郁、氣機不暢（色黯紅，胸脅、乳房、小腹脹痛）；方用調經湯加減（延胡索、益母草、香附等）。⑥痰濕：素多痰濕、脾失健運、濕聚成痰（夾雜黏液，帶下量多，形體肥胖、腹滿便溏）；方用蒼附導痰丸加減（陳皮、南星、神曲等）。

預防與調護①經期應盡量避免受寒、冒雨、涉水。②經期不宜過食寒涼冰冷之物。③經期要穩定情緒，心境安和。

類型3：月事正常，但月經量少者

經期正常，量少或點滴即凈，行經時間不足2天，排泄經血總量少于以往的女性。常與月經后期并見，遷延失治易發閉經、不孕。

常見證型與藥用①腎虛：稟賦素弱、少年腎氣未充分、房勞多產；方用歸腎丸加減（山茱萸、枸杞子、菟絲子等）。②血虛：素體血虛、久病傷血、飲食勞倦、思慮傷脾；方用滋血湯加減（黃芪、人參、川芎等）。③血瘀：感受寒邪、素多憂郁；方用桃紅四物湯加減（桃仁、香附、當歸等）。④痰濕：脾失健運、濕聚成痰、痰阻經脈；方用二陳湯加減（茯苓、枳殼、南星等）。

預防和防護

①經期注意保暖，不宜冒雨涉水、過食生冷寒涼。②保持心情舒暢，避免情志刺激。③節制房事、避免手術損傷。

類型4：月事正常，但月經量多者

經期正常，但經量明顯增多，經行總量超過80毫升，且連續2個周期以上。常會與月經先期、經期延長伴見，可續發貧血。

常見證型與藥用①氣虛：素體虛弱、飲食失節、過勞久思、大病久病；方用歸脾湯加減（遠志、木香、黨參等）。②血熱：素體陽盛、感受熱邪、肝郁化火、過食辛燥之品；方用保陰煎加減（生地、黃檗、續斷等）。③血瘀：素多抑郁、氣滯而致血瘀、產后余血未盡，乃至感受外邪、不禁房事；方用失笑散加減（蒲黃、赤芍、茜草等）。

預防和防護①調暢情志，避免精神刺激。②注意飲食調理，出血期間忌辛辣刺激之品，飲食富有營養，易于消化。③經期注意休息，避免過勞；出血較多時，避免劇烈活動。