向下傾聽(tīng)：兩會(huì)代表委員履職記

文｜買(mǎi)佳豪

“醫(yī)學(xué)科研之花要想開(kāi)得茂盛，就必須將其扎進(jìn)最廣大人民群眾的土壤之中，以獲取必要的養(yǎng)分。”

在我國(guó)，幾乎每一位代表委員都遵守著這樣一個(gè)傳統(tǒng)：只有下得去，才能上得來(lái)。

無(wú)論是近年來(lái)兩會(huì)熱議的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)療養(yǎng)老學(xué)科的建設(shè)，還是往年分級(jí)診療的推進(jìn)、三明醫(yī)改的總結(jié)，每一份提案和建議的背后，都滲透著醫(yī)衛(wèi)兩會(huì)代表委員的付出與智慧。通過(guò)對(duì)這些兩會(huì)代表委員的追蹤觀察，不難發(fā)現(xiàn)，他們?cè)诠ぷ髦卸加幸环N主動(dòng)拉近自己與群眾距離的沖動(dòng)，他們所思考的也不只是如何推動(dòng)行業(yè)進(jìn)步，而是如何將這種進(jìn)步的成果與最廣大的人民群眾共同分享。

拉近距離

“他非常‘固執(zhí)’地堅(jiān)持一線門(mén)診不限號(hào)，我想象不出還有哪位年近70的老院士能夠像他這樣頑固地拒絕變化了。”山東省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)趙磊這樣評(píng)論說(shuō)。而他口中那個(gè)拒絕變化的“固執(zhí)”醫(yī)生，則是山東省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士、全國(guó)人大代表于金明。

趙磊并不是第一位提醒他注意限號(hào)的人。早在2011年于金明當(dāng)選為中國(guó)工程院院士之時(shí)，就曾有記者告知他：當(dāng)選院士后，應(yīng)注意限號(hào)。實(shí)際上，對(duì)于許多專家而言，到了醫(yī)學(xué)院士這個(gè)層次就不看普通病號(hào)了，臨床門(mén)診就更少。但于金明在當(dāng)時(shí)就對(duì)那位記者表示自己依然會(huì)堅(jiān)持坐診，他說(shuō)：“在一線坐診是我的根本，醫(yī)生和患者的關(guān)系就像魚(yú)和水，醫(yī)生離開(kāi)了患者就像魚(yú)離開(kāi)了水。”無(wú)論身邊的人如何苦心勸阻，他始終“我行我素”，無(wú)論是當(dāng)選為院士還是當(dāng)選全國(guó)人大代表，再高的榮譽(yù)也不會(huì)令他脫離臨床一線，照樣每周看三次門(mén)診，患者可以隨意掛他的號(hào)。有時(shí)，面對(duì)絡(luò)繹不絕的患者，分診護(hù)士會(huì)無(wú)奈地勸阻，但每次勸阻都會(huì)受到于金明“嚴(yán)厲”的批評(píng)。

在復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院的一所教室里，幾名研究生圍坐在一起。2024年全國(guó)兩會(huì)召開(kāi)前夕，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系主任醫(yī)師徐叢劍，正在和學(xué)生們暢談生育率下降的問(wèn)題。作為全國(guó)政協(xié)委員，徐叢劍的調(diào)研方式通常是從他的學(xué)生們開(kāi)始的。“學(xué)生們往往代表了年輕的思想和新生的力量，社會(huì)的發(fā)展離不開(kāi)他們，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步往往也與他們的思想息息相關(guān)。”他說(shuō)。

每次調(diào)研，徐叢劍都會(huì)讓自己的學(xué)生們圍坐一圈，而他則主動(dòng)坐在他們中間。此時(shí)，師生之間的距離被無(wú)限拉近，他總是面帶著微笑鼓勵(lì)他的學(xué)生們暢所欲言。歡笑和戲謔的表達(dá)時(shí)常充斥期間，然而一旦提到嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)問(wèn)題時(shí)，徐叢劍總會(huì)收斂笑意，嚴(yán)肅而認(rèn)真地與學(xué)生們坦誠(chéng)交流。此時(shí)，學(xué)生的乖巧和老師的威嚴(yán)同時(shí)回來(lái)，徐叢劍就在這一張一弛之間傾聽(tīng)著來(lái)自學(xué)生們的心聲。

——于金明 第十四屆全國(guó)人大代表山東省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)

“我通過(guò)一些論文研究發(fā)現(xiàn)，生育會(huì)對(duì)女性的健康產(chǎn)生極大的威脅。”一位戴著黑框眼鏡，梳著高馬尾的女研究生主動(dòng)向徐叢劍提出了疑問(wèn)，“您覺(jué)得我們這一代年輕的女性還應(yīng)該繼續(xù)生育嗎？”透過(guò)女生的眼鏡，一雙疑惑地眼神緊盯著徐叢劍。“我還是比較傾向于女性正常生育的。”徐叢劍收起來(lái)此前的笑容，嚴(yán)肅而認(rèn)真地回答：“確實(shí)，生育有時(shí)候會(huì)給女性健康帶來(lái)一些威脅，需要我們積極重視加以避免。但無(wú)論從生理上還是從心理上女性生育也在許多方面對(duì)健康有著積極意義，而站在國(guó)家和社會(huì)的層面上考慮，我們每一代人都會(huì)為國(guó)家、為人類(lèi)繁衍生息作出自己的貢獻(xiàn)，我想這樣的傳統(tǒng)不應(yīng)在今天丟失。”

徐叢劍對(duì)自己學(xué)生的調(diào)研，反映出了當(dāng)前環(huán)境下年青一代對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系建設(shè)要求的新需求：相較于過(guò)去，新一代的年輕人更關(guān)注自身的健康。那么，如何通過(guò)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)解決年輕人的“后顧之憂”則應(yīng)該被醫(yī)療界所關(guān)注。

同為全國(guó)政協(xié)委員，該院副院長(zhǎng)朱同玉開(kāi)展調(diào)研的方式則更為直接。“我覺(jué)得還是要走向基層。”他坦言，如果要傾聽(tīng)到更為“真實(shí)”的聲音，那就不能害怕自己“一身水”“一腳泥”。

據(jù)朱同玉介紹，每年他都會(huì)趁著參加各種基層培訓(xùn)活動(dòng)或?qū)W習(xí)交流的機(jī)會(huì)到國(guó)內(nèi)更偏遠(yuǎn)的山區(qū)走走看看。“近兩年，隨著我國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的不算完善，大多數(shù)偏遠(yuǎn)邊區(qū)的基層醫(yī)療正在呈全面上升的態(tài)勢(shì)發(fā)展。”他回憶道，“一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備已經(jīng)愈發(fā)完善，甚至有些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了二級(jí)醫(yī)院才有的CT機(jī)和影像儀等高端醫(yī)療設(shè)備。”可基層的醫(yī)療現(xiàn)狀也并非特別樂(lè)觀，他憂心地說(shuō)：“主要的問(wèn)題是缺少高端的醫(yī)療人才。設(shè)備到位了可沒(méi)人會(huì)使用也不行。”

同樣關(guān)注患者實(shí)際需求的，還有全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）黨委書(shū)記劉連新。他的調(diào)研方式則是將朱同玉和于金明二人的方法合二為一，既堅(jiān)持一線門(mén)診工作，又開(kāi)展對(duì)基層的廣泛調(diào)研。在劉連新看來(lái)，形成一份好提案，離不開(kāi)長(zhǎng)期扎根一線工作的思考與實(shí)踐。“提案既要反映一線醫(yī)護(hù)人員的呼聲，更要契合廣大患者的需求。”在工作中，他發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平正在不斷進(jìn)步，部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)?nèi)涵及計(jì)價(jià)方式卻不明確，新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目審批及醫(yī)保準(zhǔn)入過(guò)程較長(zhǎng)。因此，他多次走訪多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨床科室，與醫(yī)護(hù)人員座談。

然而，除了通過(guò)實(shí)地走訪調(diào)研和堅(jiān)持一線門(mén)診之外，身為全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院原副院長(zhǎng)的徐鳳芹更善于利用先進(jìn)的通信軟件進(jìn)行大規(guī)模的廣泛調(diào)研。比如，要想了解全國(guó)醫(yī)保方面的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例情況，她就通過(guò)醫(yī)院的醫(yī)保辦組建一個(gè)全國(guó)醫(yī)保調(diào)研群，咨詢各地不同的門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)情況，或是借助組織一場(chǎng)專門(mén)針對(duì)某個(gè)專項(xiàng)研究的調(diào)研會(huì)，會(huì)議邀請(qǐng)全國(guó)各地的相關(guān)人員到會(huì)參與，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷并在線上組建調(diào)研群。通過(guò)這樣的方式，徐鳳芹近年來(lái)提出了“提高門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例”“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)問(wèn)題需解決”以及“養(yǎng)老服務(wù)需不斷完善”等多份與醫(yī)療、醫(yī)保及養(yǎng)老相關(guān)的提案。

“一切為了百姓”

——?jiǎng)⑦B新 第十四屆全國(guó)政協(xié)委員中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）黨委書(shū)記

“一切為了百姓。”20余年來(lái)，身為全國(guó)人大代表，于金明始終堅(jiān)持為百姓發(fā)聲。多年來(lái)，他一直在山東推動(dòng)腫瘤檢查進(jìn)醫(yī)保，雖然早已成為院士，但他的掛號(hào)費(fèi)始終維持在一個(gè)普通人完全可以接受的水平。農(nóng)民家庭出身的他始終沒(méi)有忘記自己的根本。除了當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療環(huán)境的客觀需要，令他愿意傾盡一切力量來(lái)推動(dòng)降低患者就醫(yī)成本的，是患者的淚水。“求求您，救救我的母親。”3月14日，在于金明日常的門(mén)診中，一位40余歲的男性患者和他年余60的老父親雙雙跪倒在于金明的面前。“癌癥患者太可憐了。”這句話時(shí)常被他掛在口邊。其實(shí)，不只是癌癥患者，我國(guó)許多身患重疾、惡疾的患者都十分不幸，看著自己的身體一點(diǎn)點(diǎn)潰爛、萎縮而無(wú)能為力，身邊的親人每日愁眉不展。當(dāng)他們?yōu)榱俗约喊鸭依锏淖詈笠稽c(diǎn)積蓄都用盡之后；當(dāng)他們?yōu)榱俗约旱慕】邓奶庍凳浊缶戎畷r(shí)，很多患者會(huì)自己選擇放棄。

好消息是，黨的十八大以來(lái)，黨中央堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，確定了新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得顯著成效，有效緩解了“看病難、看病貴”。但還是有不少患者和家庭需要各地奔波尋醫(yī)，也有患者因?yàn)楦哳~醫(yī)療費(fèi)用而最終選擇放棄治療。“這些情景在我們醫(yī)院也時(shí)有發(fā)生。”劉連新表示，作為全國(guó)政協(xié)委員，他始終將“耳朵”和心放在一線的原因也在于此，他將之稱為“情感認(rèn)同”。

“作為一線臨床醫(yī)生，在醫(yī)保制度改革方面，我希望能有更多新的藥物和新的治療方法被納入醫(yī)保支付范圍，讓更多老百姓享受到前沿生物和醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展成果。”3月3日晚，談及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展如何更好惠及百姓健康，劉連新這樣說(shuō)道。

1 山東腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)于金明正在門(mén)診給患者看病。

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)還存在城鄉(xiāng)、區(qū)域之間分布不均衡等問(wèn)題。為了讓老百姓享受到更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療服務(wù)，劉連新在今年全國(guó)兩會(huì)期間建議進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生能力建設(shè)，在城市中讓社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院與省市級(jí)醫(yī)院和大學(xué)附屬醫(yī)院建立有效的醫(yī)療聯(lián)合體。同時(shí)，建立縣域醫(yī)共體，讓縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成一體化管理，讓群眾能夠享受到均等的醫(yī)療服務(wù)。

劉連新表示，國(guó)家要進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源布局，通過(guò)政策的引導(dǎo)、基礎(chǔ)的激勵(lì)，讓更多醫(yī)生能夠走到基層醫(yī)院去，并利用繼續(xù)教育、遠(yuǎn)程教育等學(xué)習(xí)培訓(xùn)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的能力，讓群眾在基層就能享受較好的醫(yī)療服務(wù)。

而在朱同玉看來(lái)，國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)科研想要有更高一步的發(fā)展，也離不開(kāi)最廣大人民群眾的支持。他表示，中國(guó)擁有著14億人口基數(shù)，在全世界，中國(guó)的疾病譜種類(lèi)是最廣泛和完備的。醫(yī)學(xué)技術(shù)的研究發(fā)展不應(yīng)該也不能脫離最廣大的人民群眾，他將醫(yī)學(xué)科研和人民群眾比作花與土壤的關(guān)系。“醫(yī)學(xué)科研之花要想開(kāi)得茂盛，就必須將其扎進(jìn)最廣大人民群眾的土壤之中，以獲取必要的養(yǎng)分。”他表示，為了進(jìn)一步發(fā)展國(guó)內(nèi)的前沿醫(yī)療技術(shù)水平，如何將最新鮮的醫(yī)療技術(shù)成果應(yīng)用于最廣大的人民群眾身上應(yīng)該是“題中之義”。

當(dāng)然，除了醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展需求和情感認(rèn)同之外，徐叢劍和徐鳳芹在采訪中不止一次提到過(guò)責(zé)任和黨性是推動(dòng)他們將目光緊盯民生的原因。

“我們都是農(nóng)民的孩子，黨和國(guó)家也曾不斷地告誡我們要為最廣大人民群眾的利益服務(wù)。”徐叢劍坦言，作為一切的“原動(dòng)力”，黨性原則早已銘刻進(jìn)自己的骨縫之中。對(duì)此，徐鳳芹則表示，全國(guó)政協(xié)委員的身份背后是一份沉甸甸的責(zé)任，她半開(kāi)玩笑似的說(shuō)道：“在這份責(zé)任之中，自己必須盡心盡力，盡職盡責(zé)，可以說(shuō)只有責(zé)任和義務(wù)，沒(méi)有權(quán)利。”

關(guān)鍵問(wèn)題

“全國(guó)‘兩會(huì)’代表委員的履職過(guò)程，在我看來(lái)就是在自己工作范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題并給出合理可行的解決思路和解決方案的過(guò)程。不能只看局部利益，更要考慮整體效果。”劉連新說(shuō)，這就要求代表委員不僅要有一雙善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的眼睛，還要有在對(duì)整體情況有相對(duì)完整把握的情況下，總結(jié)歸納并提出解決問(wèn)題辦法的相關(guān)能力。

今年是劉連新履職全國(guó)政協(xié)委員的第二年，在全國(guó)兩會(huì)上，他就加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)提交提案，希望區(qū)域醫(yī)療中心能夠發(fā)揮更大作用，造福當(dāng)?shù)匕傩铡Ｖ蕴岢鲞@樣的提案，是因?yàn)樗谌粘５恼{(diào)研工作中發(fā)現(xiàn)，在長(zhǎng)三角醫(yī)療服務(wù)一體化方面，安徽還有很大的提升空間。

“安徽的頭部醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)水平能力方面與長(zhǎng)三角先進(jìn)地區(qū)的醫(yī)院還存在一定差距，需要因地制宜、因院制宜，進(jìn)一步有效發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心的輻射帶動(dòng)作用，推動(dòng)安徽整體醫(yī)療水平進(jìn)步。同時(shí)，長(zhǎng)三角區(qū)域的醫(yī)保支付，包括收費(fèi)的項(xiàng)目、收費(fèi)的價(jià)格、可提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等，也要做到一體化，推動(dòng)醫(yī)生在長(zhǎng)三角范圍內(nèi)自由執(zhí)業(yè)，真正讓安徽的老百姓享受到長(zhǎng)三角一體化所帶來(lái)的便利、高效和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。”

1 中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）黨委書(shū)記劉連新正在與醫(yī)護(hù)人員座談。

不只是區(qū)域醫(yī)療中心方面的建議，劉連新在去年全國(guó)兩會(huì)期間提出的一份《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的提案》入選全國(guó)政協(xié)2023年度好提案名單，備受各方關(guān)注。

“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，也關(guān)系著公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。”劉連新說(shuō)，他在工作中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平正在不斷進(jìn)步，部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)?nèi)涵及計(jì)價(jià)方式卻不明確，新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目審批及醫(yī)保準(zhǔn)入過(guò)程較長(zhǎng)。

為此，他在去年全國(guó)兩會(huì)上建議，充分發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，持續(xù)推進(jìn)“填空式”調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)臨床診療技術(shù)水平提升，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。同時(shí)，他還建議加大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策供給，推進(jìn)價(jià)格項(xiàng)目結(jié)構(gòu)優(yōu)化，比如可以比照長(zhǎng)三角其他地區(qū)價(jià)格水平，選取價(jià)格偏低的通用型醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)價(jià)格調(diào)整，促進(jìn)長(zhǎng)三角各省市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的有序合理銜接。

可喜的是，2024年3月，國(guó)家醫(yī)保局決定在河北唐山、江蘇蘇州、福建廈門(mén)、江西贛州、四川樂(lè)山5個(gè)試點(diǎn)城市的基礎(chǔ)上，將內(nèi)蒙古、浙江、四川3個(gè)省份作為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)省份，開(kāi)展全省試點(diǎn)。“找到關(guān)鍵問(wèn)題并提出可行的解決方案，我想國(guó)家和有關(guān)主管部門(mén)一定會(huì)對(duì)此作出積極的回應(yīng)。”劉連新說(shuō)。

劉連新的案例只是一個(gè)縮影。實(shí)際上，在許多國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)的醫(yī)改和醫(yī)保政策中，都不難發(fā)現(xiàn)這些代表委員們的身影。如果你足夠細(xì)心，就可以發(fā)現(xiàn)在那些直接關(guān)乎你如何能用更省錢(qián)的方式去獲取更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源的政策出臺(tái)前，兩會(huì)的代表委員們?cè)缇鸵呀?jīng)將它們寫(xiě)進(jìn)自己的建議或提案。

比如，2018年徐鳳芹就曾為國(guó)家醫(yī)保局提出一份有關(guān)“提高門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例”的提案。“我們?cè)诠ぷ髦姓{(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)很多經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的許多高血壓糖尿病的患者經(jīng)常會(huì)提出一個(gè)需求：能否住院？”徐鳳芹稱，她當(dāng)時(shí)并不理解，只是拿個(gè)藥的問(wèn)題，為什么那么多的患者會(huì)提出住院請(qǐng)求。后來(lái)，在多次的詢問(wèn)調(diào)研后，徐鳳芹發(fā)現(xiàn)之所以這些患者會(huì)提出這樣的要求，是因?yàn)楫?dāng)時(shí)各地的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不同，有些地區(qū)糖尿病高血壓等慢病并不在門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，有些地區(qū)二者的報(bào)銷(xiāo)比例很低。為了統(tǒng)一國(guó)家醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例，徐鳳芹聯(lián)合多名委員在當(dāng)年提出了這份提案。提案一經(jīng)公開(kāi)便備受輿論關(guān)注。此后不久，國(guó)家醫(yī)保局便對(duì)此提案作出了積極回應(yīng)。

據(jù)悉，當(dāng)年10月，四部門(mén)印發(fā)《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確對(duì)“兩病”參保患者門(mén)診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付，政策范圍內(nèi)支付比例達(dá)到50%以上。此舉令全國(guó)近3億人直接受益，為進(jìn)一步加強(qiáng)重大慢性病防治，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)提供了政策支持。

3 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長(zhǎng)徐鳳芹研究生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行健康量表調(diào)研。

當(dāng)然，也并非每一位代表委員的建議都能在第一時(shí)間得到國(guó)家和政府的回應(yīng)。“你提的建議必須是具有緊迫性的關(guān)鍵問(wèn)題。此外，關(guān)于解決辦法還要能考慮到多方利益，具有可執(zhí)行性。”朱同玉表示，可執(zhí)行性在這其中非常重要，如果建議或提案確實(shí)反映了很多醫(yī)療服務(wù)方面的問(wèn)題且具有針對(duì)性，但沒(méi)有考慮到醫(yī)療、醫(yī)保以及醫(yī)藥如何協(xié)作，各個(gè)相關(guān)部門(mén)之間如何協(xié)調(diào)，即便建議或提案的價(jià)值很高，也無(wú)法在短期內(nèi)落地實(shí)施。

道阻且長(zhǎng)，行則將至

身負(fù)重則，心懷大義，全國(guó)兩會(huì)的代表委員們?cè)诮ㄑ垣I(xiàn)策方面不遺余力，但這條建言之路卻絕非人們想象中的那么簡(jiǎn)單。“我一直認(rèn)為本職工作干得越好越有影響力的專家能夠更好地為黨和國(guó)家建言獻(xiàn)策。”徐鳳芹稱，這不僅因?yàn)樗麄兙哂懈叩囊曇昂退枷胝J(rèn)知水平，能夠在兩會(huì)上提出行業(yè)內(nèi)的關(guān)鍵問(wèn)題，更重要的是，他們有一定的資源來(lái)做到大規(guī)模的基層調(diào)研。

誠(chéng)如徐鳳芹所言，從北京市海淀區(qū)政協(xié)委員到北京市人大代表，再到全國(guó)政協(xié)委員，在20余年的履職生涯中，她發(fā)現(xiàn)擔(dān)任的政協(xié)委員、人大代表級(jí)別越高，實(shí)行調(diào)研的難度也相對(duì)越大。“比如我在海淀區(qū)擔(dān)任政協(xié)委員，那么我只需要進(jìn)行一區(qū)的調(diào)研工作，掌握一個(gè)很小范圍的數(shù)據(jù)便可，但當(dāng)我成為全國(guó)政協(xié)委員時(shí)，由于各地區(qū)相關(guān)部門(mén)單位的協(xié)調(diào)不同，調(diào)研成本急劇增加。”她說(shuō)。

對(duì)此，朱同玉深有體會(huì)。作為全國(guó)政協(xié)委員，他只是想要拿到一份當(dāng)年全國(guó)醫(yī)療糾紛的詳實(shí)數(shù)據(jù)，好以此為依據(jù)為國(guó)家建言獻(xiàn)策。但他卻發(fā)現(xiàn)這并不容易。網(wǎng)上無(wú)法查到的數(shù)據(jù)，他在線下也很難獲取。去找誰(shuí)呢？雖然懷揣著全國(guó)政協(xié)委員的證件，但他卻不敢輕易地給當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生健康委打電話，他嘗試了三次拿起手機(jī)但始終沒(méi)有撥打那個(gè)號(hào)碼，因?yàn)樗⒉淮_定對(duì)方會(huì)接受他的請(qǐng)求。更令他感到擔(dān)憂的是，即便對(duì)方接受了他的請(qǐng)求，能否在第一時(shí)間給到數(shù)據(jù)也是個(gè)未知數(shù)。“通常情況下，我們只能通過(guò)個(gè)人關(guān)系來(lái)進(jìn)行相關(guān)調(diào)研。”他在采訪中無(wú)奈地說(shuō)：“雖然身為全國(guó)政協(xié)委員，但在數(shù)據(jù)收集方面，并不比其他人有多少優(yōu)勢(shì)。”

朱同玉的遭遇也受到了許多代表委員們的認(rèn)同，徐叢劍、劉連新等多位代表委員在采訪中表示，除了每年為數(shù)不多的全國(guó)政協(xié)集中調(diào)研之外，代表委員們要想施行組織調(diào)研，大多只能依賴于自己的社會(huì)關(guān)系。

但徐鳳芹卻提出了與之并不完全相同的看法。她說(shuō)：“你大可以向全國(guó)政協(xié)申請(qǐng)，如果你的需求得到了全國(guó)政協(xié)的回應(yīng)，相關(guān)部門(mén)會(huì)組織專題會(huì)或集體調(diào)研。”

雖然履職過(guò)程并非人們想象中的那么一帆風(fēng)順，但這并不能阻礙大多數(shù)代表委員為國(guó)家建言獻(xiàn)策的決心。“道阻且長(zhǎng)，行則將至，行而不輟，未來(lái)可期。”在采訪的最后，于金明如是說(shuō)。他表示，作為全國(guó)人大代表，只有不斷地向下傾聽(tīng)才能向上反饋?zhàn)钫鎸?shí)的聲音，他會(huì)不遺余力地為中國(guó)的腫瘤防治事業(yè)建言獻(xiàn)策。同時(shí)，他希望更多的代表委員能將視角始終鎖定在基層和最廣大人民的生命健康之上，不斷地通過(guò)自己的努力縮小醫(yī)療科研和醫(yī)療服務(wù)之間的發(fā)展差距，集中力量，讓最前沿的醫(yī)療技術(shù)成果在第一時(shí)間與最廣大的人民群眾分享，讓中國(guó)的底層老百姓不再為“看病難”“看病貴”而憂心，回應(yīng)每一位患者最樸素的情感需求。

向下傾聽(tīng)，積極履職。可以預(yù)見(jiàn)的是，在于金明、劉連新、徐鳳芹、朱同玉，以及徐叢劍等多位醫(yī)衛(wèi)界代表委員的努力下，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將在2024年的春天里奮進(jìn)，向著更高的目標(biāo)奮進(jìn)。