腦卒中患者康復期的飲食攻略

姜倩倩

腦卒中是一種急性腦血管疾病，發病率、致殘率和死亡率較高，嚴重危及患者的生命健康。經過救治，病情平穩的患者進入康復期后，除了進行科學治療和康復訓練，還必須合理搭配飲食，才能促進身體機能恢復，有效降低疾病復發和各類并發癥的發生風險。

腦卒中患者的進食特點

吞咽障礙是腦卒中后常見的并發癥之一。這是因為，腦卒中可導致患者大腦中控制吞咽動作的區域受損，限制口腔、咽部和食道動作的協調性。吞咽困難不僅影響進食，還會增加誤吸風險，引起吸入性肺炎等嚴重并發癥。因此，患者對于食物質地、烹調方法、進食方式等有特殊的需求。

腦卒中患者的營養狀況

1.營養不良多見

營養不良在腦卒中患者中較為常見，原因包括吞咽困難導致進食量減少、食欲減退、基礎代謝增加等。營養不良不僅影響患者的康復進程，還會降低機體的抵抗力，增加感染風險。

2.基礎代謝變化

腦卒中患者對營養物質的代謝速率會發生變化。受疾病影響，急性發病期患者的基礎能量消耗高于健康人群。隨著病情穩定，其能量需求逐漸恢復至正常水平。由于機體恢復的需要，患者對蛋白質、維生素等營養素的需求可能增加。這需要護理者制定科學的飲食方案，針對性滿足患者的營養需求。

腦卒中患者的營養需求

1.充足的能量供給

腦卒中患者的能量需求取決于其活動水平和整體健康狀況。一般而言，病情進入平穩期的患者，隨著康復活動的增加，能量需求也會相應增加。能量攝入不足會影響患者的康復效果，而過量攝入可能導致體重增加，增加心血管負擔。營養科醫生一般會根據患者的身高、體重、性別、活動量等計算患者的能量需求，家屬可據此安排患者每日的膳食總量。

2.補充優質蛋白質

蛋白質是修復受損神經組織和肌肉重建的基石。適量增加蛋白質攝入量可以加速患者的康復進程，修復受損的腦細胞和其他組織，改善肌肉質量和功能。優質蛋白質來源于瘦肉、魚、蛋、豆類和乳制品等，患者可按需食用。一般來說，腦卒中患者每日蛋白質攝入量應至少為1克/千克體重。

3.補充維生素和礦物質

維生素和礦物質在腦卒中患者的康復期具有多重作用。抗氧化劑如維生素C、維生素E和礦物質硒可以減少氧化應激，改善血管健康。礦物質鈣和鉀對于維持神經傳導和肌肉功能至關重要，還有助于控制血壓、預防心血管疾病。因此，均衡補充多種維生素和礦物質，對于促進患者康復和預防腦卒中復發具有重要意義。患者應定時進行營養狀況監測，如有需要，可在醫生指導下服用營養補充劑。

科學飲食建議

1.平衡膳食

平衡膳食的核心在于確保腦卒中患者能夠獲得足夠的供能營養素（即蛋白質、脂類和碳水化合物）和非供能營養素（水、維生素、礦物質、膳食纖維等），以支持整體健康，促進康復。患者飲食中應包含足夠的主食，魚肉、雞肉、豆類，橄欖油、堅果和深海魚油，以及新鮮蔬果。主食應粗細搭配。家屬可根據醫生指導，計算每一類食物的攝入總量，合理搭配一日三餐。

2.低鹽飲食

高鈉飲食與高血壓緊密相關，而高血壓是腦卒中最主要的風險因素。因此，控制鈉鹽攝入對于腦卒中患者來說至關重要。世界衛生組織推薦健康人群的鈉攝入量為每日不超過2克，相當于5克食鹽。如果腦卒中患者合并高血壓，食鹽攝入量每日不能超過3克。此外，患者還應減少加工食品的攝入。可使用檸檬、胡椒、香草等代替食鹽，增加菜肴風味。

3.適量膳食纖維

膳食纖維有助于維持腸道健康、預防便秘。由于腦卒中患者的活動量減少，常常會發生便秘。合理攝入富含膳食纖維的全谷物、蔬菜、水果，可以促進腸道蠕動，預防便秘。此外，膳食纖維也有助于降低血液中的膽固醇水平。建議患者每日攝入25～30克膳食纖維。

4.足量飲水

足量的水分攝入有助于改善血液循環和代謝速率，減少血栓形成，同時還可以促進腸道運動。根據我國衛生行業標準《腦卒中患者膳食指導》，一般在溫度適宜、患者病情平穩、無限制液體攝入的情況下，建議患者每日經口飲水不少于1 200毫升。患者可少量多次補充水分。

5.調整飲食方式

軟食或流質食物可以減輕吞咽困難，降低誤吸風險。家屬可以將固體食物煮至軟爛，或攪拌成糊狀，給患者食用。給患者飲用米湯等質地較稀的液體時，應適當加入增稠劑，以防誤吸。建議患者以端坐位或半臥位進食，減少誤吸風險，提高進食的效率和安全性。

以下食物可以適當多吃

1.深海魚類

深海魚類，如三文魚、鯖魚，是Omega-3脂肪酸的良好來源。Omega-3脂肪酸可以幫助降低血液中的甘油三酯和低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平，有助于預防動脈粥樣硬化斑塊的形成，降低心血管疾病的復發風險。

2.漿果和柑橘類水果

草莓、藍莓和黑莓等漿果，含有豐富的花青素和其他抗氧化物質，能夠減輕自由基對血管的損害，減少炎癥，對預防心血管疾病具有積極作用。柑橘類水果，如橙子和柚子，富含維生素C。維生素C是一種強大的抗氧化劑，有助于提高免疫力，改善血管壁的彈性，對心腦血管健康有顯著益處。

3.富含β-胡蘿卜素的食物

β-胡蘿卜素具有抗氧化作用，有助于保護血管壁，減少炎癥反應。菠菜、生菜等深綠色蔬菜，柑橘、胡蘿卜等黃色果蔬均是β-胡蘿卜素的極佳來源。

4.芹菜

芹菜含有一種名為丁基苯酞的化合物，該提取物已被研究證實具有降血壓的作用。應注意芹菜為高鈉食物，食用由其制作的菜肴應少放鹽或不放鹽。

5.菊花茶、菊花粥

傳統醫學認為，菊花性寒，具有清熱解毒、明目降壓的作用，能夠幫助降低血壓，預防動脈粥樣硬化。您可以根據需要將菊花入茶、入粥，供患者食用。

★溫馨提示：請各位患者和家屬應注意，合理膳食并非一勞永逸的“健康靈藥”。在科學飲食的基礎上，積極進行康復訓練、戒煙限酒，養成良好的生活習慣，才能更有效地加速康復進程，預防腦卒中后并發癥的發生和發展。