耳鳴耳聾的中醫治療

耳鳴，是患者主觀上自己在耳部或頭內感到的一種聲音；耳聾，是隨年齡增長而發生的漸進性感音神經性聾。耳鳴是耳聾的早期表現，耳聾為耳鳴之甚。耳聾是一種生理退化現象，目前尚無特效藥物，但在出現耳鳴等早期表現時進行干預性治療，可以延緩病情的進展。

中醫認為“腎開竅于耳，腎和則耳能聞五音矣”。耳鳴、耳聾應從補益腎精、健脾升陽、益氣活血、通絡開竅著手。中醫辨證施治，一般分為以下幾型。

肝腎陰虛型主要表現為耳鳴、聽力下降，甚則耳聾，伴便秘、頭暈目眩、健忘失眠、急躁易怒，或精神緊張、失眠多夢、五心煩熱、咽干顴紅、腰膝酸軟，甚或遺精，舌紅苔少，脈細數。以滋補肝腎、育陰潛陽為治，選用杞菊地黃湯加減。藥取枸杞子、菊花、熟地黃、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、石菖蒲、磁石、黃精、何首烏各10克，水煎服；余藥渣水煎取汁足藥浴，每日1～2次，每次10～30分鐘，每日1劑（下同）。

心脾兩虛型主要表現為耳鳴、聽力下降，甚則耳聾，伴多夢易醒、心悸健忘、頭暈目眩、肢倦神疲、飲食無味、面色少華，舌質淡，苔薄，脈細弱。以補益心脾、養血安神為治，選用歸脾湯加減。藥取黨參、茯苓、白術、當歸、黃芪、遠志、棗仁、木香、龍眼肉、五味子各10克，甘草5克，大棗5枚。

脾腎陽虛型主要表現為耳鳴、聽力下降，甚則耳聾，伴形寒肢冷、面色胱白、腰膝酸軟、少腹冷痛、腹脹便溏，或面浮肢腫、陽痿滑精、小便不利，舌質淡，苔薄白滑，脈沉細弱。以健脾溫腎為治，選用金匱腎氣丸加減。藥取附片、肉桂、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、白術、靈芝、木瓜、杜仲各10克。

痰濁中阻型主要表現為耳鳴、聽力下降，甚則耳聾，伴頭目眩暈、頭痛頭重、胸悶心悸、食欲缺乏、嘔惡痰涎、肢體困重，或見形體豐肥，或閉經，舌苔白膩，脈滑。以祛濕化痰為治，選用半夏白術天麻湯加減。藥取法半夏、白術、茯苓、陳皮、天麻、厚樸、蔓荊子、竹茹、白芷、川芎、羌活、藁本各10克。

肝膽濕熱型主要表現為耳鳴、聽力下降，甚則耳聾，伴脘悶食少、口苦口干，或有惡心、大便秘結、小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈弦。以清熱利濕為治，選用龍膽瀉肝湯加減。藥取龍膽草、木通、竹葉、甘草各5克，黃芩、山梔、澤瀉、生地、柴胡、當歸、車前草各10克，茵陳15克。

在進行中醫常規的辨證治療時，配合下列按摩療法，可取得更好的療效。

鳴天鼓兩手掌心緊貼兩耳，兩手食指、中指、無名指、小指橫按在兩側枕部，兩中指相接觸，將兩食指翹起疊在中指上面，用力滑下，重重叩擊腦后枕部，即可聞及洪亮清晰之聲如擊鼓，古人稱為“鳴天鼓”。常做此動作可以防治耳鳴、耳聾、內耳疾病，還可以醒腦健腦、清利頭目。

提拉耳朵用拇指、食指先向上提拉耳廓頂端十余次，再用拇指、食指夾捏耳垂部向下拉十余次?？涉傡o、止痛、清腦，常提可防治頭暈、眼花、耳鳴等癥。

彈風府雙手掌掩耳，用雙手食指、中指、無名指輕輕叩擊風府穴（后發際正中直上1寸，兩斜方肌之間的凹陷中），再用食指塞耳竅（耳朵眼）?？稍鰪娐犃?、醒腦通竅，能防治頭暈、耳鳴、耳閉、腦鳴等疾患。

搓耳根雙手分別放在兩耳根部，食指和中指分開置于耳朵前后，中指在耳前，食指在耳后，然后從耳垂開始，夾持耳朵向上推動。注意要有一定的力度?？煞乐苟鋬鰝?，振奮精神，保護視力與聽力。

鼓膜按摩以手食指（或中指）按壓耳屏，隨按隨放?？苫钛敹?/p>

按摩聽宮聽宮位于耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處。周圍布有面神經分支及耳顳神經和顳淺動、靜脈的耳前支。用雙手中指指腹輕輕劃圈按揉，每次1～2分鐘，以有酸脹感為佳。每日3次?？苫钛ńj聰耳。