麻醉前后該怎樣吃飯喝水

患者在臨床上接受手術前，往往需要先接受麻醉。為了避免患者的一些飲食習慣影響麻醉效果，同時對手術造成干擾，一般醫生及護士在手術前會反復叮囑患者要嚴格做到禁食禁水。另外，患者在進入手術室接受麻醉時，麻醉醫生以及手術室護士還會再次和患者確認最后禁食禁水的時間，以免影響手術的順利開展。那么在手術之前醫生及護士為什么要反復叮囑和確認患者的禁食禁水情況呢？而患者在麻醉前后又該如何做好禁食禁水呢？

術前禁食禁水的意義

患者在麻醉前后需要禁食禁水的意義，在于全身麻醉藥物可使機體的保護性嗆咳及吞咽反射減弱或消失，食管括約肌的松弛使得胃內容物極易反流至口咽部。手術治療或檢查患者在接受深度鎮靜或全身麻醉時，一旦反流物誤吸人呼吸道內，可引起呼吸道梗阻和吸人性肺炎，導致患者通氣與換氣功能障礙，對患者的生命造成威脅。因此，在手術麻醉之前，患者做到禁飲禁食，主要是為了清空胃部的內容物以及減少胃部的酸度，避免患者在麻醉期間出現反流及誤吸。

麻醉前該如何計劃飲食飲水

可能有些患者認為，既然飲食及飲水會影響到手術的順利進行，那么我在麻醉前幾天就開始禁食并逐漸禁水，不就不會對手術造成影響了嗎？其實這些做法也并不科學。因為更長時間的禁食禁水，并不能更好地保障手術的安全性，反而因為禁食禁水時間太長，身體會產生非常強烈的饑餓感或干渴感；而饑餓感或干渴感越強烈，就越容易導致神經興奮，使機體的能量消耗增大，甚至患者容易在手術前出現低血糖表現，并且會導致機體的自我修復能力以及身體免疫能力出現顯著下降。這些不良反應都會對手術后的恢復時間帶來不良影響。因此，并不是禁食禁水的時間越長越好，而是需要根據情況來做好禁食禁水的安排。

在禁食方面，一般在麻醉手術的8小時以前，患者可以選擇吃一些不易消化的固體食物，比如肉類、脂肪食物或者油炸類食物等，但是距離麻醉手術8小時內則不宜吃這些。在麻醉的6小時以前，如果是成年人患者，可以選擇吃一些易消化的固體食物，比如米飯或者饅頭、面條、面包等；如果是嬰幼兒，可以喝一些牛奶或者配方奶；在麻醉的4小時以前，成年患者一般不再建議進食食物，而嬰幼兒可以適當喂養母乳。

在禁飲方面，一般在麻醉的2小時以前，患者可以適當喝一些清飲料，但是飲用的總量要在400毫升以下。清飲料是指一些透明的液體，比如礦泉水、無渣果汁、糖水以及清茶等；而像米湯、雞湯以及牛奶等則不屬于清飲料，在此期間不宜飲用。另外需要注意的是，在麻醉的前2小時以內，則要避免攝人任何水分。

以上這些不同時間段禁食的類型不一樣，是由于人體對不同的食物，消化的速度會有明顯的區別。因此，根據食物類型的不同，有必要區分不同食物的不同禁食時間。

麻醉前后禁藥也有講究

患者在接受麻醉之前，如果正在服用藥物，也要在麻醉前暫時停用。一般來說，不同藥物停用的時間有明顯區別。如果是硝酸酯類（常見藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯以及戊四硝酯等）、利尿劑[常見藥物有呋喃苯胺酸（速尿）、氫氯噻嗪、螺內酯（又稱安體舒通）、氨苯蝶啶以及氨氯吡咪等]、他汀類藥物（常見藥物名稱后面是他汀）、CCB類（鈣通道阻滯劑，如維拉帕米、地爾硫革類及藥物名稱后面是地平者）、抗心律失常藥以及降脂藥（常見的藥物包括他汀類藥物、貝特類藥物）等，一般可以繼續使用到手術當天的早晨；如果是ARB類（血管緊張素II受體阻斷劑，藥物名稱后面是沙坦）以及ACEI類（血管緊張素轉換酶抑制劑，藥物名稱后面是普利）等藥物，則要在手術當天的早晨停止使用；如果是復方制劑，包括利血平以及復方利血平等，則要在手術前的一周內就停止使用，否則會在麻醉時對患者帶來一定影響。

如果患者使用中樞神經系統類藥物，比如抗焦慮藥物、抗抑郁藥物、抗癲癇藥物、抗精神病藥物或者抗帕金森藥物等，由于患者對藥物的依賴較大，且藥物對麻醉手術影響相對較小，因此需要繼續使用到患者接受手術的當天；如果患者使用了單胺氧化酶抑制劑（包括異煙肼、異丙肼、苯異丙肼、苯乙肼、異卡波肼、反苯環丙胺、沙芬酰胺、托洛沙酮、嗎氯貝胺、司來吉蘭、雷沙吉蘭等），則在麻醉前兩周停用；如果是抗凝血藥（如香豆素、利伐沙班以及華法林等），要在麻醉手術前的5天停用。如果患者根據實際情況，仍需要持續抗凝治療，可以選擇改為皮下注射低分子量肝素治療；但如果是口服藥物治療，需要在麻醉手術前的12小時前停用。

麻醉后如何計劃飲食飲水

患者在接受手術之后，由于麻醉的原因，會導致身體有一段時間比較不適應，而在此期間如果讓患者進食，不僅不能讓患者的身體得到較好的營養補充，反而容易出現惡心、嘔吐等多種不良反應。但是對大多數麻醉后有清醒意識的患者來說，可以攝人少量的水分，這樣可以一定程度緩解患者身體的不適感。等患者身體慢慢恢復，且身體能夠接受時，每天要至少保證攝人1800毫升的飲水，以免由于患者身體缺水而導致便秘。水分的攝人有利于患者潤腸通便，加速腸道蠕動。

當患者麻醉藥效過去，且意識清醒，身心沒有不適的感受時，可以逐漸進食一些易消化的流質食物，比如米湯等。流質食物也要盡可能清淡，這樣不僅能讓患者補充體力，還可以讓流質食物加速患者的腸道蠕動，促進腸道功能的盡快恢復。如果在嘗試進食期間，患者出現了嘔吐或反胃等不良的反應，則要立即停止進食，并觀察一段時間，待患者身體表現好轉之后，再進一步嘗試讓患者進食。

患者在麻醉手術后的3天左右，身體一般都會得到較好的恢復，在此階段，可以多讓患者吃一些新鮮的蔬菜及水果；蔬菜要和葷菜搭配食用，確保患者營養攝人均衡。水果可以及時補充患者身體所需的維生素，進一步讓腸道在一定程度上得到凈化。在此期間，患者要少量多餐，這樣攝人的食物能更好地消化，降低食物對患者胃腸帶來的負擔。患者也可以選擇一些自己喜歡吃的且富含高蛋白、高維生素及低脂肪的食物，這樣不僅可以提升胃口，也有利于食物吸收的效果。

總之，麻醉是臨床上的一種醫療手段，可以減輕患者在手術期間產生的疼痛感。患者在接受手術時，一般都需要進行麻醉；而麻醉也會對患者的飲食帶來限制，做好禁食禁水，才能確保手術安全且順利地進行。因此，患者及其家屬要重視患者麻醉前后的飲食及飲水計劃安排，讓患者手術更加順利，術后恢復得更快更好。