關(guān)于淋巴瘤的那些事兒

淋巴瘤作為中國(guó)十大癌癥之一，特別擅長(zhǎng)“偽裝”，不被大眾所了解；而接觸淋巴瘤的群眾往往聞“瘤”色變。淋巴瘤就一定是不治之癥嗎？實(shí)際上有些淋巴瘤是不需要治療的，而且隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，多數(shù)淋巴瘤患者通過(guò)規(guī)范治療是可以恢復(fù)健康的。

什么是淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。根據(jù)瘤細(xì)胞組織病理學(xué)分為霍奇金淋巴瘤（HI）和非霍奇金淋巴瘤（NHI）。

霍奇金淋巴瘤是一種獨(dú)特的淋巴系統(tǒng)惡性疾病，男性多于女性。在包括中國(guó)在內(nèi)的東亞地區(qū)，發(fā)病年齡多在30～40歲；在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家為兩個(gè)年齡段多發(fā)，分別在15～39歲和50歲以后。其特征是存在里一施細(xì)胞（Read-Sternberg，R-S）。

非霍奇金淋巴瘤主要分為B細(xì)胞起源淋巴瘤、T細(xì)胞起源淋巴瘤、NK/T細(xì)胞起源淋巴瘤。不同起源的淋巴瘤預(yù)后也大不相同。根據(jù)非霍奇金淋巴瘤的進(jìn)展速度將其分為兩類(lèi)：惰性和侵襲性。顧名思義，惰性淋巴瘤生長(zhǎng)與擴(kuò)散速度緩慢，沒(méi)有明顯癥狀和體征，很多患者甚至不需要化療，就能獲得相當(dāng)好的預(yù)后，主要包括濾泡淋巴瘤、邊緣區(qū)淋巴瘤、淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤。侵襲性淋巴瘤進(jìn)展較快，并伴有嚴(yán)重的體征、癥狀，主要包括彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤、間變性大細(xì)胞淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤。

淋巴瘤的早期癥狀有哪些

淋巴瘤的發(fā)生比較隱匿，早期多數(shù)患者無(wú)癥狀，淋巴結(jié)多表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性腫大，有時(shí)伴有發(fā)熱、盜汗、體重減少等癥狀；還有部分患者表現(xiàn)為扁桃體腫大、吞咽困難、皮膚瘙癢、頭暈頭痛、腹痛腹脹等，可謂是“千奇百怪”。因此，一些難以診斷的“疑難雜癥”，要警惕是否為淋巴瘤。

抽血可以發(fā)現(xiàn)淋巴瘤嗎

很遺憾，目前沒(méi)有可靠的血液指標(biāo)能夠早期發(fā)現(xiàn)淋巴瘤。但可以通過(guò)常規(guī)血液檢測(cè)，明確白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的數(shù)目以及淋巴細(xì)胞比例是否正常。因?yàn)榱馨土龊苋菀浊址傅焦撬瑁鹧?xì)胞計(jì)數(shù)下降和淋巴比例升高。此外，乳酸脫氫酶、血尿3-2微球蛋白、鐵蛋白、血沉等指標(biāo)常被用于判斷淋巴瘤的預(yù)后和治療效果。

淋巴瘤如何診斷呢

出現(xiàn)疑似淋巴瘤癥狀時(shí)，應(yīng)到血液專(zhuān)科就診。首先要通過(guò)發(fā)病部位、疾病過(guò)程，初步判斷可能是炎癥還是惡性腫瘤；對(duì)可疑病灶，病理活檢是金標(biāo)準(zhǔn)。臨床上需要完善骨髓穿刺、PET-CT，甚至二次活檢。有些患者的確診之路十分坎坷，甚至經(jīng)歷多次活檢。

淋巴瘤可以治愈嗎

部分生長(zhǎng)緩慢且無(wú)癥狀的惰性淋巴瘤往往無(wú)須立即治療，而進(jìn)展迅速的侵襲性淋巴瘤則需要立即治療。

淋巴瘤的治療方法很多，有化療、放療、靶向藥物、免疫療法、細(xì)胞生物療法、造血干細(xì)胞移植等。相比其他惡性腫瘤，如肺癌、胃癌、腸癌等，淋巴瘤對(duì)化療更加敏感；此外，由于全身各個(gè)部位都有淋巴組織存在，所以全身各個(gè)部位均可能發(fā)生淋巴瘤，并且可以隨淋巴管導(dǎo)游走到全身，不像其他腫瘤手術(shù)可以切除。因此，目前淋巴瘤治療主要以化療為主。

淋巴瘤是最有可能被治愈的癌癥之一。霍奇金淋巴瘤通過(guò)規(guī)范治療，大部分可達(dá)到臨床治愈。此外，一定比例的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者也可以在接受恰當(dāng)治療后得到臨床治愈。目前淋巴瘤的治療新藥、新方法層出不窮，治療策略也不斷推陳出新，即使是復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤，在積極有效的治療下也可以延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。所以，淋巴瘤患者一定要有戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，積極配合醫(yī)生治療。

如何預(yù)防淋巴瘤

淋巴系統(tǒng)是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，起到清除體內(nèi)異常細(xì)胞的防御作用。淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)本身失去功能的標(biāo)志，很多疾病沒(méi)有了淋巴系統(tǒng)的控制就更容易發(fā)生。因此，在日常生活中講究衛(wèi)生，保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，食用無(wú)污染的水源和食物，遠(yuǎn)離化學(xué)氣體和污染的空氣，適當(dāng)鍛煉身體，提高身體免疫力，減少感染及慢性炎癥，定期到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院和相關(guān)科室進(jìn)行體檢，可以遠(yuǎn)離疾病的發(fā)生。

淋巴瘤患者日常飲食的注意事項(xiàng)

淋巴瘤患者宜清淡飲食，能清熱、斂汗、補(bǔ)液，還能增進(jìn)食欲，讓身體補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。此外，可以食用富含維生素的食物，如維生素C比較豐富的橙子、蘋(píng)果、獼猴桃等；維生素A較為豐富的胡蘿卜、南瓜、蛋黃、魚(yú)肝油等。選擇質(zhì)量好、易消化吸收的動(dòng)物性蛋白和豆類(lèi)蛋白質(zhì)，如禽蛋、乳類(lèi)、魚(yú)蝦、瘦肉、豆腐、豆?jié){等，以補(bǔ)充身體對(duì)蛋白質(zhì)的需要。

淋巴瘤患者在治療過(guò)程中，消化系統(tǒng)往往會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，此時(shí)切忌貪涼，以免加重胃腸道反應(yīng)。應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食等食物；少食多餐，或在三餐外增加一些體積小、熱量高、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，如糕點(diǎn)、巧克力、面包、鮮蔬汁等。發(fā)熱和進(jìn)食較少的病人應(yīng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持水和電解質(zhì)的平衡。