孩子脖子歪需要關注耳朵病

2歲半的小明長得非?？蓯?。平時喜歡看電視，而且喜歡歪著脖子看。家長開始并未注意，后來鄰居提醒，孩子是不是脖子有問題？建議帶他去醫(yī)院看骨科?？墒枪强漆t(yī)師并沒有發(fā)現(xiàn)孩子有斜頸問題，建議他看看耳鼻喉科。經(jīng)過檢查，小明左耳診斷為極重度感音神經(jīng)性聾，右側耳聽力正常。

導致孩子脖子歪向一側的原因有多種，最常見的是小兒肌性斜頸，即某側胸鎖乳突肌由于某些原因攣縮，導致患側牽拉，頭歪向一側；還有一種為骨性斜頸，就是先天頸椎發(fā)育畸形導致的頭部歪脖；如果患兒視力有問題，如眼性斜視，也可導致歪脖（眼性斜頸）。但最容易被漏診的是耳性斜頸。

耳性斜頸是指由耳部的某些疾病，如細菌病毒感染、先天性耳聾、內(nèi)耳畸形等，引起單側耳聾；孩子由于喜歡用聽力好的耳朵來聽，從而導致“歪脖子”。因此，孩子出現(xiàn)歪脖子現(xiàn)象，在排除了眼性斜頸、骨性斜頸后，一定要查一下聽力，排除單側耳聾導致的耳性斜頸。

單側耳聾是指一側耳為重度及以上的感音神經(jīng)性聽力下降，而對側耳聽力完全正常。目前很多家長對單側耳聾的患兒并不重視，他們認為“有一側耳能聽見，能說話，沒什么影響”。殊不知，雙耳聆聽時可以辨別聲音的方向，對噪聲也有一定的信號辨別能力。單側耳聾患兒難以辨別聲音的來源，無法通過聲音確定說話人的位置；在噪聲環(huán)境下，單側耳聾患兒言語識別率會大幅降低。先天性單側耳聾的幼兒首次發(fā)出兩字詞組的時間要比正常幼兒晚約5個月；4～6歲的單側耳聾兒童言語能力明顯低于健聽兒童。如果不干預，久而久之，患側聽覺中樞功能會逐漸退化，對其言語的理解和整個言語中樞產(chǎn)生不可挽回的影響。由于不能準確聽到及辨別他人的聲音，隨著年齡的增長，適應能力明顯低于同齡人，孩子的性格慢慢會變得內(nèi)向，產(chǎn)生自卑感，影響生活、學習。

嬰幼兒的言語發(fā)育是一個逐漸成熟的過程，年齡太小時不會表達，單側聾患兒難以被父母發(fā)現(xiàn)。因此，在孩子的成長過程中，一旦發(fā)現(xiàn)有歪脖子現(xiàn)象或其他聽力異常行為，如看電視、聽音樂音量特別高，上課聽課不專心，叫他總是沒反應，就應該到醫(yī)院及時就診，仔細查找原因。如果是聽力異常引起的，要根據(jù)不同的病情及耳聾程度進行干預，如積極治療原發(fā)病，選配助聽器或人工耳蝸植入。