
急性肺源性心臟病(簡稱肺心病)是由于急性肺部疾病或肺血管疾病導致的心臟病,如急性肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、急性肺炎等。這些疾病會導致肺血管阻力增加,肺動脈壓力升高,從而引起右心室肥大、擴張和心功能不全。患者常會出現呼吸困難、胸痛、咯血、下肢腫脹等不適癥狀,嚴重時可能導致休克甚至死亡。因此,急性肺心是一種嚴重的心臟病,需要及時診斷和治療。同時,積極預防和治療肺部疾病和肺血管疾病,也可以預防急性肺心病進展為慢性肺源性心臟病。
急性肺心病的發病機制與病因密切相關,主要可以分為以下幾類。①肺部疾病。如急性肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、急性肺炎等,這些疾病會導致肺血管的阻力增加,引起肺動脈高壓,進而引起右心室擴張和右心衰竭。②空氣栓塞是另一個常見的誘因。在潛水、飛行或外科手術中,如果防護不當,深水壓或氣壓變化可能引起肺動脈栓塞,從而導致急性肺心病。③某些心律失常,如完全性右束支傳導阻滯、房顫等,也可能導致急性肺心病。這些心律失常可導致心臟血液流動改變,使肺循環血流量減少,肺動脈高壓,進而引發急性肺心病。④胸部創傷或胸部手術可能對肺部或心臟造成直接損傷,導致急性肺心病。⑤藥物副作用。如兒茶酚胺類藥物,其副作用可能引起心臟收縮力增強,心率加快,進而使肺動脈壓力升高,引發急性肺心病。
急性肺心病的臨床表現因個體差異而異,但患者通常會出現以下臨床表現。……