宮頸癌疫苗你了解多少

宮頸癌是威脅婦女健康最常見的癌癥之一，2020年中國(guó)女性宮頸癌新發(fā)病例11萬例，在所有新發(fā)惡性腫瘤中排名第6位；死亡6萬例，在女性癌癥死亡中位居第7位。宮頸癌的主要病因是高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染。此外，HPV的感染還可以引起陰道癌、外陰癌、肛門癌、尖銳濕疣等。鑒于HPV感染與宮頸癌的關(guān)系，盡早開展HPV疫苗接種可以有效預(yù)防高危型HPV感染，進(jìn)而阻止宮頸癌的發(fā)生，保護(hù)女性生命健康。那么，關(guān)于宮頸癌疫苗你了解多少？

1．宮頸癌的高危因素有哪些多個(gè)性伴侶、過早發(fā)生性行為、有多次分娩史、宮頸癌前病變、經(jīng)常口服避孕藥、免疫力低下以及遺傳易感因素等，均為罹患宮頸癌的高危因素。

2．為何要盡早接種HPV疫苗絕大多數(shù)女性一生中都會(huì)感染HPV，其中大多數(shù)HPV感染在人體免疫系統(tǒng)的作用下被清除，但仍有少部分患者長(zhǎng)期反復(fù)感染，最終發(fā)展為宮頸癌。研究發(fā)現(xiàn)HPV疫苗若在首次性行為前接種，其預(yù)防效果顯著提高。世界衛(wèi)生組織推薦的HPV疫苗最佳接種年齡為9～14歲。雖然疫苗對(duì)已有性生活的女性來說仍具有其保護(hù)作用，但其保護(hù)效能不如性行為前接種。人類乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗接種的最終目標(biāo)是通過預(yù)防主要致癌類型的HPV感染來預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

3．預(yù)防宮頸癌的疫苗都有哪些目前上市的HPV疫苗有3種類型，分別是HPV二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗，均由美國(guó)食品和藥物監(jiān)督管理局（ FDA）批準(zhǔn)并獲得世界衛(wèi)生組織（WHO）的認(rèn)可，先后被批準(zhǔn)應(yīng)用于我國(guó)女性人群。其中二價(jià)疫苗針對(duì)性地預(yù)防HPV16和18型感染，既往研究表明這兩種HPV病毒感染可引起70%宮頸癌；四價(jià)疫苗能預(yù)防6、11、16、18型HPV感染，可預(yù)防70%的宮頸癌及90%的尖銳濕疣。二價(jià)和四價(jià)疫苗適用于9～45歲女性。因此，HPV二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗在預(yù)防宮頸癌是等效的。九價(jià)疫苗能預(yù)防6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染，可以預(yù)防90%的宮頸癌發(fā)生、85%陰道癌、80%宮頸癌前病變以及90%尖銳濕疣，適用于16～26歲女性。

4．九價(jià)疫苗一針難求，要一直等嗎二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗均不能100%預(yù)防高危型HPV感染，但都包含了16、18這兩種常見的宮頸癌致病型別，可以基本滿足適齡女性宮頸癌的預(yù)防需求。追求高價(jià)疫苗反倒可能錯(cuò)過疫苗預(yù)防的最佳機(jī)會(huì)，不科學(xué)也不必要。因此，適齡女性應(yīng)根據(jù)自身的年齡、經(jīng)濟(jì)情況，盡早接種HPV疫苗。

5．男性也可以接種HPV疫苗嗎國(guó)外部分國(guó)家提倡男性接種HPV疫苗，理論上特別是有高危性行為的男性接種四價(jià)或九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防尖銳濕疣，降低患陰莖癌、HPV相關(guān)口咽癌和肛門癌的風(fēng)險(xiǎn)。但就目前來說，我國(guó)內(nèi)地只普及女性接種HPV疫苗。

6．沒有性生活會(huì)感染HPV嗎HPV不僅通過性傳播，同時(shí)也可通過皮膚接觸傳播，因此日常生活中若不注意衛(wèi)生習(xí)慣，接觸了表面攜帶HPV的物品，或者直接接觸到攜帶HPV的馬桶等，都可能會(huì)被傳染。因此，沒有性生活的人同樣可以感染HPV。另外，并不是感染HPV就一定會(huì)發(fā)展為宮頸癌，女性的一生中幾乎都會(huì)感染HPV，其中約90%為無癥狀感染，可被人體的免疫系統(tǒng)清除，不需要治療；然而還有10%左右的感染者不能清除病毒，高危型病毒持續(xù)感染將發(fā)展為癌前病變，最終導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。

7．接種了HPV疫苗還會(huì)患宮頸癌嗎HPV疫苗并不能完全預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，二價(jià)和四價(jià)的疫苗只能免疫HPV16及18型，而這兩種亞型與75%的宮頸癌密切相關(guān)。除此之外，九價(jià)疫苗雖然與二價(jià)、四價(jià)疫苗相比，可預(yù)防的HPV亞型增加了五個(gè)，但依然不能覆蓋所有的高危亞型。因此HPV疫苗并不能完全預(yù)防宮頸癌，常規(guī)的宮頸癌篩查依然很重要。因此，建議對(duì)已接種HPV疫苗者常規(guī)進(jìn)行宮頸癌篩查。

8.HPV疫苗的禁忌證有哪些四價(jià)和九價(jià)疫苗不適用于對(duì)酵母過敏的人群，二價(jià)疫苗不能用于對(duì)乳膠過敏的人群。另外，有急性發(fā)熱、重大肝腎疾病以及凝血功能障礙者，以及免疫缺陷患者，需咨詢醫(yī)生并聽從醫(yī)生建議。