在傳染病前沿默默踐行醫(yī)者的初心和使命

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邢卉春? ?醫(yī)學博士，二級主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師，北京大學醫(yī)學部傳染病學系及首都醫(yī)科大學傳染病學系委員、北京預防醫(yī)學會微生態(tài)專業(yè)委員會主任委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進會肝膽疾病學分會副主任委員、中國中西醫(yī)結合學會肝病專業(yè)委員會常務委員、亞太醫(yī)學生物免疫學會肝病分會副主任委員；中華醫(yī)學會肝病學分會委員、中華預防醫(yī)學會感染病防控分會委員、中華預防醫(yī)學會微生態(tài)分會委員、北京醫(yī)學會肝病學分會常務委員、北京醫(yī)師協(xié)會感染病醫(yī)師分會及門脈高壓分會常務理事。先后擔任國家科技重大專項（民口）總結評估專家及國家自然科學基金、北京自然科學基金、首都醫(yī)學發(fā)展基金等多項科研基金評審專家，以及多家核心期刊及SCI雜志編委、執(zhí)行編委及審稿專家。主持首都醫(yī)學發(fā)展基金重點項目、揚帆計劃項目、北京市中醫(yī)藥科技項目及多項國內多中心臨床藥物研究，并參與國家自然科學基金、科技部重大專項子課題、北京市科委重大專項等多項科研基金。以第一作者或通訊作者發(fā)表核心論文200余篇，其中SCI 論文30余篇。在美國肝病年會等國際會議交流論文10余篇，主編/副主編或參編專著10余部，參編指南/共識10余部。

“健康所系，性命相托，……竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽……”，這是醫(yī)學生的誓言，是醫(yī)者的初心和使命，為了這個誓言，邢卉春教授在傳染病領域默默地耕耘數(shù)十載。

1? 慎思篤行，關愛病人

傳染病科與普通內科不同的就是傳染病可以發(fā)生在任何人身上，年齡跨度大、可能損害的器官類型也更多，使得病情更為復雜，診治難度更大；還由于其傳染性，在診治過程中可能會有被感染的風險。邢卉春教授從考取傳染病研究生就意識到傳染病人是需要更多關注的“弱勢”群體，并決心用自己的愛為這個“弱勢”群體提供更多的幫助。這種精神體現(xiàn)在其日常工作中，她常常說我們治的不只是患者的病痛、更多的還要關愛患者本人。當她了解到有些患者為了能看到她的門診是連夜坐火車，凌晨4點就到醫(yī)院排隊候診時，她主動把自己的門診開診時間提前了半小時到一小時，使患者在當天能完成診治，減少外地患者在北京的滯留的時間和開銷。在疑難疾病診治過程中，她傾聽患者的每一個細節(jié)、仔細分析患者的疾病演變及診療過程，從中找到疾病的發(fā)展規(guī)律并提出合理的診治意見。曾有一位肝衰竭合并嚴重感染患者在多家醫(yī)院診治效果不佳的情況下轉來，經(jīng)過邢卉春教授團隊的精心分析，確認患者乙型肝炎肝硬化失代償期、肝衰竭，合并顱內、眼內、肺部、腎臟多部位細菌、真菌感染，且多處已形成膿腫。經(jīng)過邢卉春教授團隊及醫(yī)院相關科室的多學科會診得到了成功救治。門診經(jīng)常會有慕名前來咨詢的患者，邢教授總會說我們這里沒有“靈丹妙藥”，有的只是“仁心仁術”。內科診治，沒有高超的手術技巧，但每一個疾病的診治均需要認真、細致地去分析、甄別，任何一個疏忽均有可能會造成診治上的偏差而影響到療效。所以在臨床工作中每天都如臨深淵、如履薄冰，慎思篤行地診治每一位患者。最近邢教授團隊精心整理了近幾年診治過的典型、疑難感染性肝病，編輯成病例精解，即將在科學技術文獻出版社出版。

每一次重大疫情的防控也都有邢卉春教授的身影。2003年抗擊SARS的工作中榮獲山西省委宣傳部及山西省衛(wèi)生廳頒發(fā)的抗擊非典雙學雙比活動模范榮譽稱號。2020年新冠狀疫情爆發(fā)以來，邢教授積極聯(lián)系海外同胞為湖北災區(qū)捐助抗疫用呼吸機及相關防疫物資，為湖北的抗疫工作做出了貢獻。2022年12月帶領全科醫(yī)護全面接管90%以上為重癥患者的新冠肺炎病房，認真細致地救治每一位患者，圓滿完成了救治任務。

2? 潛心專業(yè)，苦練內功

扎實的臨床功底，不僅源于豐富的臨床實踐，還必須有深厚的理論基礎。細心篤行的臨床工作，會不斷發(fā)現(xiàn)當時臨床尚未解決的問題，這也正是需要進行深入研究的問題。在慢性乙型肝炎進行抗病毒治療初期，邢教授團隊就發(fā)現(xiàn)一些患者雖然肝功能正常，但肝病仍在進行，對于這些患者是否需要積極抗病毒治療當時沒有共識的意見推薦，邢教授團隊對這些患者開展了病理分析，發(fā)現(xiàn)即使肝功能正常，也有35%和27.6%患者炎癥超過2級或/和纖維化超過2期，需要積極抗病毒治療，這觀點在臨床實踐中得到證實。慢性乙型肝炎的臨床治愈是患者迫切希望達到的目標。邢教授團隊5年前就HBsAg水平小于1000IU/ml的患者，在接受核苷或核苷酸類抗病毒治療的基礎上聯(lián)合干擾素抗病毒治療，使得48.1%的患者在48周HBsAg轉陰。 此外他們研究顯示腸道菌群的變化與肝病的嚴重程度密切相關，腸道菌群特征評價肝硬化疾病進展分析的模型 （HBCDI）可以有效的評估肝病的進展風險，調整腸道微生態(tài)將會是多種疑難肝病治療的靶點，并建立了糞菌移植治療的技術平臺。努力挖掘祖國醫(yī)學寶庫，證實鱉甲煎丸在改善慢性乙型肝炎、肝硬化患者的肝纖維化中的有效性，并建立了肝纖維化無創(chuàng)診斷模型及闡述了腸道微生態(tài)與肝纖維化發(fā)生的相關性。近年來主持完成了北京市醫(yī)院管理局揚帆計劃、消化內科學科協(xié)同發(fā)展中心項目、北京中醫(yī)藥管理局及北京市衛(wèi)健委首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項有關中西醫(yī)結合治療肝病及腸道微生態(tài)在肝病診治中作用的研究項目，參與多項國家重點研發(fā)計劃“病原學與防疫技術體系研究”重點專項關于腸道微生態(tài)與傳染病、肝病相關關系的研究。發(fā)表核心期刊論文近200篇、SCI論文30余篇，并有20余篇論文包括美國肝病年會在內的國外、國內學術大會上交流。在此基礎上，邢卉春教授還組建了北京市預防醫(yī)學會微生態(tài)專業(yè)委員會，并借此積極推動北京地區(qū)的微生態(tài)研究。

3? 言傳身教，敢為人梯

為了醫(yī)院的發(fā)展、學科的建設，邢卉春教授在日常的工作中，悉心培養(yǎng)團隊中的年輕人。從慎密的臨床疾病診治思維到探索前沿的科研設想，以案為例，言傳身教，甘為年輕人的成長出謀劃策、搭建平臺。目前科室除常規(guī)病毒性肝炎肝硬化診療之外，形成了多個亞專業(yè)組，如酒精性肝病診療亞組、微生態(tài)診治肝病診療組、自身免疫性肝病診療組及遺傳代謝性肝病診療組。作為在本領域深耕多年的專家，她不僅指導本科室醫(yī)生、護士的科研工作，還經(jīng)常給其他科室、其他醫(yī)院的醫(yī)生修改論文及課題標書，并提出建設性的修改意見。只要有求于她，她均不拒絕。作為研究生導師，細心指導每一位研究生的科研工作，包括課題的設計、論文的修改。目前已培養(yǎng)研究生30名，其中24名已經(jīng)順利走上了工作崗位。她常說長江后浪推前浪，為了學科的發(fā)展及年輕人的進步，甘愿為人梯。

4? 大愛無疆、奉獻無垠

在做好本職工作的同時，邢卉春教授利用業(yè)余時間播撒大愛。為了讓更多的患者了解診治肝病的常識，她經(jīng)常寫科普文章，在“好大夫”、“人民網(wǎng)”、“新華網(wǎng)”、“光明網(wǎng)”、北京地壇醫(yī)院公眾微信號及首都醫(yī)科大學傳染病學系，及周邊社區(qū)居民平臺免費發(fā)布。此外還積極參加多項社會公益活動，如北京市衛(wèi)健委組織的對口支援赤峰、佳木斯、貴州等地的義診、查房、學術講座等活動；參加中央統(tǒng)戰(zhàn)部組織的青海、甘肅藏民地處的義診、講課；中國中西醫(yī)結合學會肝病專業(yè)委員會、北京醫(yī)師協(xié)會及九三學社等組織的在云南、北京郊區(qū)、興安盟等地的義診講課。在2023年新型冠狀病毒感染疫情防控策略調整初期，為周邊的百姓提供免費醫(yī)療咨詢服務，不僅方便了老百姓的就醫(yī)需求，也為緩解當時的醫(yī)院救治壓力貢獻了自己的力量。近日邢教授在中華志愿者協(xié)會中西醫(yī)結合志愿者專家委員會的領導下，組建了肝病學組，這將是更好地奉獻大愛的平臺。正是這種“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美”的信念，使她在自己平凡的崗位上，默默地為人類的健康做著自己力所能及的工作。