基于網絡藥理學和實驗驗證探討麥門冬湯治療特發性肺纖維化的作用機制

馬 先，于明玥，周博文，李澤峰，李傳慧，辛玲杰，賈新華

（1.山東中醫藥大學中醫學院，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學第一臨床醫學院，山東 濟南 250014；3.山東大學附屬公共衛生臨床中心/山東省公共衛生臨床中心中西醫結合科，山東 濟南 250013；4.山東中醫藥大學附屬醫院呼吸與危重癥醫學科，山東 濟南 250014）

特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一種慢性進行性間質性肺疾病，病因不明，預后不良［1］。流行病學研究顯示［2］，IPF 在全球范圍內的發生率和患病率介于每萬人0.09～1.30 例，并且這一數字隨著時間推移呈現增長趨勢。在治療IPF 患者時，尼達尼布和吡非尼酮這兩種藥物已經獲得了批準使用，它們具有減緩肺功能衰退和延緩病情惡化的效果，但同時也存在與副作用和耐藥性相關的問題［3，4］。而中醫藥具有多成分、多靶點、多通路的獨特優勢，臨床治療特發性肺纖維化療效可觀，有待發掘［5-7］。

然中醫病名中未有IPF 的記載，大多數現代學者基于肺纖維化的臨床特征和病理進程，將其歸類為中醫學中的“肺痿”和“肺痹”范疇，病理特點包括“肺 燥 葉 焦”“肺 氣 虧 虛”“津 枯 液 亡”“絡 阻 血 瘀”［8］。在疾病的發展過程中，肺燥、氣虛和陰損相互作用，故中醫理論認為本病治宜養陰益氣。《金匱要略·肺痞肺癰咳嗽上氣病》篇中指出：“大 （火） 逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。”在臨床實踐中，使用麥門冬湯來治療 IPF 能有效地緩解患者的癥狀，并且效果較常規治療方法更佳［9］。但麥門冬湯的現代研究未集中在中藥復方上，藥物作用靶點對應疾病發病機制不明，且忽略了多信號通路的相互聯系和影響［10］。……