益生菌聯合蒙脫石散治療新生兒腹瀉臨床效果及對治療時間的影響

何麗

【摘要】目的：分析益生菌聯合蒙脫石散治療新生兒腹瀉臨床效果及對治療時間的影響。方法：抽取2021年9月—2023年12月本院收治的86例新生兒腹瀉患兒，根據入院時間分組，各43例。對照組應用益生菌治療，研究組應用益生菌聯合蒙脫石散治療，觀察兩組臨床療效。結果：本次研究中，治療效果比較研究組優于對照組（P<0.05）；研究組較對照組臨床各種癥狀消失時間以及治療時間用時更短（P<0.05）；研究組炎癥因子水平均低于對照組（P<0.05）。結論：將益生菌和蒙脫石散聯合用于新生兒腹瀉的治療中能夠快速緩解臨床癥狀，縮短治療時間，同時能夠減輕炎癥因子水平，促進胃腸道激素水平的改善。

【關鍵詞】新生兒腹瀉；益生菌；蒙脫石散；臨床效果；治療時間

The clinical effect of probiotics combined with montmorillonite powder in the treatment of neonatal diarrhea and its effect on the treatment time

HE Li

Anshun Maternal and Child Health Hospital， Anshun， Guizhou 561000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of probiotics combined with montmorillonite powder in the treatment of neonatal diarrhea and its effect on treatment time. Methods：A total of 86 neonatal children with diarrhea admitted to our hospital from September 2021 to December 2023 were sampled， and 43 cases were divided according to the time of admission. The control group was treated with probiotics， and the study group was treated with probiotics combined with montmorillonite powder， and the clinical efficacy of the two groups was observed. Results： In this study， the treatment effect of the comparative study group was better than that of the control group（P<0.05）， the study group had shorter clinical symptom disappearance time and treatment time compared to the control group（P<0.05）， the improvement of gastrointestinal hormone levels in the research group was better than that in the control group ， and the validation factor levels in the research group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：The treatment of neonatal diarrhea with probiotics combined with montmorillonite powder can accelerate the improvement of clinical symptoms， shorten the treatment time， reduce the level of inflammatory factors， and promote the improvement of gastrointestinal hormone levels.

【Key Words】Neonatal diarrhea； Probiotics； Montmorillonite powder； Clinical effect； Treatment time

腹瀉是新生兒時期的高發疾病，也是造成嬰幼兒死亡的第二大疾病。誘發新生兒腹瀉的因素較多，如新生兒腸道內部菌群紊亂、免疫力低下和細菌感染等，同時還具備季節性以及突發性的特點[1]。患病后主要會影響患兒的大便次數以及性質，同時還會伴有發熱、嘔吐等臨床表現。如果疾病的持續時間較長還會導致電解質紊亂、脫水的現象，會直接影響新生兒的正常生長發育。對于新生兒腹瀉，以微生態制劑以及黏膜保護劑等藥物為主。益生菌是臨床常用藥物，能夠調節患兒腸道正常菌群，改善臨床癥狀。但是實踐發現，單獨應用益生菌的療程較長，并且易反復，故單獨應用效果并不理想。蒙脫石散是一種黏膜保護制劑，其對于患兒的腸道功能有一定的改善作用，能夠提高腸道黏膜的抗病能力。鑒于此，我院將益生菌以及蒙脫石散聯合應用到新生兒腹瀉的臨床治療中，分析聯合應用的臨床療效以及對治療時間的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2021年9月—2023年12月本院收治的86例新生兒腹瀉患兒，根據入院時間分組，各43例。研究組，男22例，女21例，年齡1～25d，平均年齡（13.71±2.42）d；對照組，男23例，女20例，年齡1～29d，平均年齡（15.62±2.36）d。基線資料比較無差異（P>0.05）。研究經我院倫理委員會批準后進行。納入標準：①明確診斷為新生兒腹瀉者；②臨床資料齊全；③患兒家屬對研究知情同意。排除標準：①存在先天疾病的患兒；②存在嚴重器質性病變者；③對本次研究藥物禁忌或過敏者。

1.2 方法

對照組 單獨應用益生菌治療，應用雙歧桿菌四聯活菌片（杭州龍達新科生物制藥，國藥準字S20060010），藥物治療劑量為半片每次，給藥3次/d。

研究組 應用益生菌治療的同時聯合蒙脫石散（海南先聲藥業，國藥準字H19990307）治療，給藥1g/次，3次/d。兩組患兒均連續治療7d。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：顯效：臨床癥狀（便秘、嘔吐、發熱）基本消失，體征恢復正常；上述癥狀明顯改善，體征趨于正常；無效：上述癥狀和體征基本沒有變化。（2）臨床癥狀消失時間，包括大便性狀恢復正常時間、退熱時間、腹痛消失時間、嘔吐消失時間以及治療時間。（3）胃腸道激素水平：包括血清胃泌素（GAS）、胃動素（MOT）以及生長抑素（SST），應用電化學發光法測定。（4）炎癥因子水平：包括C反應蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）以及腫瘤壞死因子-a（TNF-a），采用酶聯免疫吸附法測定。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較

治療效果比較，研究組優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 臨床癥狀消失時間對比

大便性狀恢復正常時間、退熱時間、腹痛消失時間、嘔吐消失時間以及治療時間研究組較對照組用時均更短（P<0.05），見表2。

2.3 胃腸道激素水平對比

經治療，兩組胃腸道激素水平較治療前均有改善，組間比較，研究組GAS、MOT水平均低于對照組，SST水平高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 炎癥因子水平對比

經治療，兩組CRP、IL-6、TNF-a等炎癥因子水平均降低，但是研究組降低幅度高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

腹瀉是新生兒常見的一種疾病，疾病初期患兒會出現大便次數增加以及性質改變等表現，隨著疾病的進展，還會出現脫水、酸堿以及電解質失調等表現，會影響患兒的正常生長發育。新生兒易發生腹瀉主要與身體發育不成熟、免疫功能不全以及抵抗力減低等因素有關，當新生兒出現腹瀉以后，會影響到腸道的正常保護功能，病原體會附著在腸道內部，破壞正常的微生態平衡[2]。

現階段，通常采用止瀉、抗感染以及補液等手段為腹瀉的新生兒進行治療，但是在治療時會產生一些副作用，誘發相關不良反應的出現，不利于患兒的康復。使用抗菌藥物治療，容易打破腸道菌群的平衡性，進而可能加重患兒的臨床癥狀，或者誘發抗菌藥物相關性腹瀉的出現。益生菌是一種能夠調節腸道菌群的微生物，可有效緩解腹瀉癥狀，且不會誘發不良反應的出現。本次研究所用的雙歧桿菌乳酸桿菌有著多種益生作用，能夠抑制病原菌的生長，增強腸道的屏障功能，調節腸道菌群的平衡性，進而改善患兒的腹瀉癥狀[3]。蒙脫石散屬于一種黏膜保護劑，微粉是主要成份，口感微甜，患兒的接受度更高，藥物經口服后進入胃腸道，能夠快速的包裹住患兒的腸黏膜，減少腸道內液體的分泌量，進而能夠減輕患兒的腹痛癥狀。該藥該具有阻斷輪狀病毒傳播的效果，減少病毒對于患兒身體造成的不良影響，并可提高腸道對于病原菌的抵抗能力。而且研究發現[4-5]，新生兒腹瀉采用蒙脫石散治療有著較為明顯的緩解作用，不僅可以促進患兒腸道黏膜潰瘍、糜爛等癥狀的快速改善，同時還能夠提高腸道分泌能力，從而可以更好的糾正患兒酸堿失調以及脫水的問題。

本院研究結果顯示，兩組治療效果比較研究組優于對照組，患兒的治療時間短于對照組。證實益生菌聯合蒙脫石散治療腹瀉可發揮協同作用，提高臨床療效，縮短患兒的治療時間。分析蒙脫石散負責將病原菌吸附排出體外，對于腸道有一定的保護效果。而益生菌則可以調節腸道菌群的平衡性以及免疫功能，提高腸道的抵抗能力以及自愈能力。兩者聯合應用，既能夠快速緩解患兒的臨床癥狀，發揮良好的治療效果，且能夠降低復發的風險。胃腸激素水平紊亂是造成新生兒腹瀉的主要原因，并且腹瀉的患兒普遍存在炎癥狀態[6]。本次研究中，經治療研究組患兒胃腸激素水平改善情況顯著優于對照組；炎性因子水平低于對照組。說明益生菌和蒙脫石散聯合用于治療新生兒腹瀉不僅能夠有效調節胃腸激素水平，且能夠抑制炎癥因子的合成和釋放，從而加快患兒機體康復進程。

總而言之，新生兒腹瀉應用益生菌和蒙脫石散聯合治療可有效調控胃腸激素水平，減輕炎癥反應，從而可提高治療效果，加快患兒的身體恢復，縮短臨床治療時間。

參考文獻

[1] 李小娜，史敏.益生菌和蒙脫石散聯合鋅劑治療輪狀病毒性腹瀉患兒的療效[J].貴州醫藥，2023，47（6）： 948-949.

[2] 鄭蘇婷，方丹萍.益生菌聯合蒙脫石散對急性腹瀉伴發熱患兒臨床癥狀及白細胞計數和C-反應蛋白水平的影響[J].中國婦幼保健，2023，38（6）：1056-1059.

[3] 王淑玉，張運玲，牛文艷.益生菌聯合蒙脫石散治療新生兒腹瀉的臨床效果[J].中國城鄉企業衛生，2023，38（2）：137-139.

[4] 符紅波.益生菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效及對胃腸道激素和炎癥因子的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志，2022，25（6）：654-658.

[5] 楊慧鋒.小兒復方氨基酸聯合蒙脫石散和腸道益生菌治療小兒病毒性腹瀉的臨床療效觀察[J].首都食品與醫藥，2020，27（6）：61.

[6] 尹應標，莫婉青.益生菌類藥物結合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果分析[J].海峽藥學，2020，32（3）： 147-149.