產(chǎn)科危機(jī)真的來了嗎？

在產(chǎn)科工作了32年的王治潔望著空蕩蕩的產(chǎn)房，回憶起了2012年科室最忙碌的情形：那個(gè)時(shí)候可能同時(shí)能有七八個(gè)待產(chǎn)婦，但產(chǎn)床只有6張，雖然聽起來不是很規(guī)范，但真的有人在推床上就生了。如果某個(gè)夜班沒有一臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)，她都會(huì)覺得不正常。

王治潔是上海市第八人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，可以說見證了醫(yī)院產(chǎn)科的整個(gè)發(fā)展歷程。從過去的“一床難求”逐漸變得“門可羅雀”，再到如今16張床位都住不滿，王治潔略顯無奈。

2016年，二孩政策全面實(shí)施，這一年，中國(guó)迎來了1867萬個(gè)新生兒；2023年，出生人口的統(tǒng)計(jì)數(shù)字是902萬，不到2016年的一半。

面對(duì)出生人口的持續(xù)下跌，一個(gè)顯著跡象是醫(yī)院產(chǎn)科關(guān)停、調(diào)整的公告頻出。今年1月，廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院發(fā)出了產(chǎn)科停診通知；2月，浙江江山市中醫(yī)院宣布不再開展產(chǎn)科分娩業(yè)務(wù)。2022年以來，江浙皖桂等多個(gè)省份的醫(yī)院暫停或取消分娩服務(wù)，僅媒體報(bào)道的就超過了10家。一些私立醫(yī)院也悄然停止了產(chǎn)科服務(wù)。

迷茫和焦慮在產(chǎn)科人中間蔓延。2月底，上海市第一婦嬰保健院主任醫(yī)師段濤發(fā)文呼吁“救救產(chǎn)科”，引起諸多產(chǎn)科醫(yī)生共鳴。有一位干了20多年的產(chǎn)科主任甚至哭訴，她所在醫(yī)院的產(chǎn)科關(guān)了，她愛產(chǎn)科，也只會(huì)做產(chǎn)科，不知道自己能轉(zhuǎn)到哪里去。

“如果再不改變現(xiàn)狀……產(chǎn)科整個(gè)學(xué)科可能真的就會(huì)出現(xiàn)塌方了。”段濤寫下了那篇《救救產(chǎn)科》的長(zhǎng)文。產(chǎn)科，這一古老的學(xué)科，似乎正在經(jīng)歷“漫長(zhǎng)的冬天”。

冰火兩重天

上海市第八人民醫(yī)院的家化產(chǎn)房?jī)?nèi)，麻醉科醫(yī)生正在熟練地準(zhǔn)備開展椎管內(nèi)麻醉的分娩鎮(zhèn)痛術(shù)，也就是人們熟知的“無痛分娩”。

產(chǎn)床前，胎心監(jiān)護(hù)儀上的波浪曲線有規(guī)律地跳動(dòng)著。麻醉醫(yī)生幫助產(chǎn)婦預(yù)先擺好體位——側(cè)臥，頭和腿盡量貼近軀干，使后背盡量蜷縮，保持不動(dòng)。待背部全面消毒鋪無菌單后，麻醉醫(yī)生根據(jù)體表骨骼定位，選擇打針部位。操作完成后，醫(yī)生會(huì)留置一根塑料導(dǎo)管，尾端放置于產(chǎn)婦頭端，方便后續(xù)加藥。

“這里是家庭化產(chǎn)房。與以往傳統(tǒng)的分娩模式不同，產(chǎn)婦從入院待產(chǎn)到分娩后出院，都可以在這里完成。我們的產(chǎn)科專家、新生兒科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、助產(chǎn)士等專業(yè)團(tuán)隊(duì)，全程為產(chǎn)婦分娩保駕護(hù)航。當(dāng)然，準(zhǔn)爸爸可以在旁陪伴分娩。”王治潔向《新民周刊》記者介紹著如今產(chǎn)科整潔溫馨的環(huán)境，以及“星級(jí)”服務(wù)。隨即，她話鋒一轉(zhuǎn)：“今天我們醫(yī)院就這一個(gè)待產(chǎn)的。”

實(shí)際上，經(jīng)歷了2016年的生育小高峰后，第二年全國(guó)的分娩量就已經(jīng)開始下降。之后，每年以10%左右的速度下跌。王治潔明顯感到“閑”下來，是在2019年之后。

“近10年來，我們醫(yī)院的分娩量其實(shí)每年都在下滑，2012年龍年是最高的，每天的分娩量有10多個(gè)，有時(shí)候一天會(huì)有10臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)。床位也是每天都在快速周轉(zhuǎn)。”王治潔告訴記者，八院的產(chǎn)科床位在最高峰時(shí)曾達(dá)上百?gòu)垼?019年開始減床位，到現(xiàn)在僅剩下16張，是歷史最低，但也住不滿。我們現(xiàn)在每個(gè)月的分娩量只有兩位數(shù)。段濤教授文章里提到的產(chǎn)科現(xiàn)狀，確實(shí)是我們正在面臨的現(xiàn)實(shí)，講得很清楚”。

疫情結(jié)束，生育回歸常態(tài)，加上中國(guó)人對(duì)龍年生肖的喜愛，在2024年確實(shí)帶動(dòng)了一波生育潮。但到底能帶動(dòng)多少，王治潔并不樂觀。

“現(xiàn)在的生育主力90后、00后，對(duì)于生肖屬相其實(shí)沒有老一輩那么在意了。”王治潔解釋道，“各家醫(yī)院回升的趨勢(shì)可能也不太一樣。因?yàn)榉置淞坎桓撸腿菀状嬖诤缥F(xiàn)象。那些醫(yī)療口碑、服務(wù)能力等在老百姓心目中認(rèn)可度比較高的三級(jí)醫(yī)院，比如紅房子、一婦嬰等，就容易吸引更多的孕產(chǎn)婦。對(duì)二級(jí)專科醫(yī)院或者二級(jí)綜合性醫(yī)院來說，生存壓力還是比較大的。尤其在徐匯區(qū)，區(qū)內(nèi)產(chǎn)院很多，不僅有三甲綜合、三甲專科，還有民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，競(jìng)爭(zhēng)是相當(dāng)激烈的。”

麻醉科醫(yī)生正在準(zhǔn)備椎管內(nèi)麻醉的分娩鎮(zhèn)痛術(shù)。攝影/應(yīng)琛?

事實(shí)也確實(shí)如此，知名頭部產(chǎn)院的分娩量在今年一季度明顯上升。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（紅房子醫(yī)院）統(tǒng)計(jì)顯示，今年第一季度，醫(yī)院的分娩量已經(jīng)比去年同期增長(zhǎng)了15%左右，位列上海市分娩量第三。

三甲綜合性醫(yī)院比較有特色的產(chǎn)科同樣緊俏。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院產(chǎn)科主任張羽表示，和去年同期比，今年一季度仁濟(jì)醫(yī)院的分娩量上升了55%，在浦東新區(qū)的綜合醫(yī)院里，分娩量排名第一。

系統(tǒng)性的困境

“吸氣屏住，堅(jiān)持堅(jiān)持！”

“再來再來再來，棒的！”

“已經(jīng)看到寶寶的頭發(fā)了。”

……

今年以來，仁濟(jì)東院的分娩室從早到晚一派忙碌的景象。仁濟(jì)東院產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)阮玲歡清楚地記得，4月30日一個(gè)晚上就接產(chǎn)了6個(gè)急診入院的產(chǎn)婦，當(dāng)班的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)從晚上8點(diǎn)一直忙到了第二天早上8點(diǎn)。

“除了急診，我們產(chǎn)科醫(yī)護(hù)肯定是最忙的，晚上不睡覺也是常有的事，不斷地在收病人，分娩、手術(shù)等。”阮玲歡告訴《新民周刊》。

對(duì)于這個(gè)24小時(shí)不眠的科室來說，不論分娩量多少，產(chǎn)科都至少要配包括產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生和助產(chǎn)士在內(nèi)的多人團(tuán)隊(duì)。這就意味著，產(chǎn)科是一個(gè)頗耗費(fèi)人力的科室。

分娩量下降后，產(chǎn)科的運(yùn)營(yíng)壓力進(jìn)一步凸顯。

一方面，產(chǎn)科產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益不夠高。產(chǎn)科收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低可以說是一個(gè)存在很久的歷史問題。當(dāng)初在制定接生價(jià)格時(shí)，需要考慮到的是平均的支付能力。直到現(xiàn)在，八院剖宮產(chǎn)的收費(fèi)僅為1060元，順產(chǎn)更是只收取640元。在三甲醫(yī)院這個(gè)費(fèi)用稍微高一點(diǎn)。

“比起剖宮產(chǎn)，順產(chǎn)對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來說其實(shí)更累。順產(chǎn)主要靠產(chǎn)婦自主用力，我們要在旁邊指導(dǎo)。生孩子不是像電視里演的那樣嘣一下就生出來了，從規(guī)律宮縮產(chǎn)程開始，到宮口慢慢打開，一般初產(chǎn)婦可能要經(jīng)歷10多個(gè)小時(shí)。”阮玲歡介紹說，助產(chǎn)士需要全程陪伴在產(chǎn)婦身邊，認(rèn)真觀察胎心和宮縮的變化，用鼓勵(lì)的話語緩解產(chǎn)婦的焦慮，“一旦發(fā)生意外，守在一旁的醫(yī)生就會(huì)馬上處置”。

而對(duì)于產(chǎn)科醫(yī)生來說，其收入一定程度和收費(fèi)掛鉤。不漲價(jià)，產(chǎn)科醫(yī)生的收入就上不去，很難留住人；但漲價(jià)了，老百姓不滿意，本來大家就不愿意生，價(jià)格再往上提，就更不愿意生了。這就是一個(gè)悖論。

另一方面，產(chǎn)科的績(jī)效考核也是一個(gè)系統(tǒng)性的困境。

對(duì)于以保障母嬰安全為第一準(zhǔn)則、鼓勵(lì)順產(chǎn)的產(chǎn)科，如果預(yù)防做得好，并發(fā)癥就少，不需要手術(shù)。

因此，對(duì)于公立綜合性醫(yī)院的院長(zhǎng)來說，每天就會(huì)算這樣一筆賬——產(chǎn)科的收費(fèi)這么低，成本這么高，績(jī)效考核會(huì)拉低醫(yī)院整體的數(shù)據(jù)，風(fēng)險(xiǎn)還這么大……從各項(xiàng)指標(biāo)來看，開設(shè)產(chǎn)科貌似都不“劃算”。

“孕產(chǎn)婦生孩子遵循就近原則。如果周圍5到10公里內(nèi)都沒有一家產(chǎn)院，是存在安全隱患的。”王治潔坦言，但上海不存在這樣的問題，每個(gè)區(qū)域的醫(yī)療資源都挺豐富，“如果區(qū)域內(nèi)產(chǎn)科很多，但其本身做得又不是特別前列，各方面的發(fā)展都有難度，那綜合評(píng)估后確實(shí)有可能會(huì)關(guān)掉。像我們區(qū)域內(nèi)就我一家區(qū)級(jí)產(chǎn)科，所以不可能關(guān)。既然不關(guān)，那我們一定要想辦法把產(chǎn)科做好”。

可見，新生兒數(shù)字的變化，是產(chǎn)科調(diào)整的大環(huán)境和導(dǎo)火索，卻不是唯一的因素。

高齡與高危增多

仁濟(jì)醫(yī)院產(chǎn)科主任張羽（右二）在查房。攝影/應(yīng)琛

擔(dān)憂之外，也有另一種聲音。

“產(chǎn)科關(guān)停并沒有想象中那么可怕。”復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科顧問程海東教授在接受《新民周刊》采訪時(shí)表示，全面兩孩政策實(shí)施前，不少數(shù)據(jù)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，和過去相比，開放后第一年新增的出生人口至少超過200萬，且未來幾年出生人口將保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。

盡管2016年最終只比2015年增加了131萬新生人口，但那時(shí)大部分醫(yī)院產(chǎn)科床位已經(jīng)處于緊缺狀態(tài)，為了迎接全面二胎，解決“建檔難”和“一床難求”的問題，2016年下半年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求，在縣級(jí)醫(yī)院新增產(chǎn)科床位8.9萬張，三級(jí)醫(yī)院可以將特需病房調(diào)整成普通病房增加床位，同時(shí)爭(zhēng)取在“十三五”時(shí)期，增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。

“當(dāng)時(shí)，很多綜合性醫(yī)院開了產(chǎn)科，還有很多民營(yíng)醫(yī)院也紛紛開了產(chǎn)科，覺得產(chǎn)科投入少，只要把環(huán)境弄好，服務(wù)做好，就可以賺錢了。”程海東直言，現(xiàn)在關(guān)掉的產(chǎn)科里可能有一部分本來就是那個(gè)時(shí)候無序、盲目擴(kuò)張的，“優(yōu)勝劣汰，每個(gè)行業(yè)都是一樣的”。

與此同時(shí)，“關(guān)停產(chǎn)科”的說法也不嚴(yán)謹(jǐn)，因?yàn)楫a(chǎn)科有包括但不限于分娩接產(chǎn)的多項(xiàng)服務(wù)，醫(yī)院宣告停診的大多只針對(duì)“分娩服務(wù)”，而門診產(chǎn)檢、產(chǎn)后康復(fù)等服務(wù)大多保留；相比之下，直接停止所有產(chǎn)科業(yè)務(wù)的醫(yī)院是少數(shù)。

經(jīng)歷過獨(dú)生子女政策時(shí)代的生育低谷，以及由此帶來的上一波產(chǎn)科萎縮潮，程海東顯得很淡定。她強(qiáng)調(diào)，產(chǎn)科作為一種公益屬性極強(qiáng)的公共服務(wù)保障，不是一門生意，“是為國(guó)家人口生育兜底的”。當(dāng)下，產(chǎn)科人更要守住這份職業(yè)操守，正視現(xiàn)狀積極應(yīng)對(duì)，考慮如何把產(chǎn)科做得更好、更強(qiáng)，“產(chǎn)科的業(yè)務(wù)量是減少的，但對(duì)我們工作的要求會(huì)更高”。

事實(shí)上，對(duì)“頭部產(chǎn)科”而言，變革早就開始。

從業(yè)30年，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長(zhǎng)顧蔚蓉注意到近年來臨床上的一個(gè)現(xiàn)象：伴隨低生育率的出現(xiàn)，臨床上高齡產(chǎn)婦（年齡35歲以上）比例在明顯增加，合并癥的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷地增加。

據(jù)紅房子醫(yī)院最新統(tǒng)計(jì)顯示：35歲以上高齡孕婦在醫(yī)院建卡數(shù)量中占到28%—30%。而在2011年，這一比例大概在11%，這意味著10多年來幾乎翻了不止一番。

而今年以來，紅房子醫(yī)院的建卡產(chǎn)婦中，屬于風(fēng)險(xiǎn)人群的高達(dá)92%，創(chuàng)歷史新高。要確保這些高齡產(chǎn)婦能夠安度孕期、順利生產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)科的專業(yè)性提出了更高的要求。

“譬如高血壓、糖尿病、心臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病等，高齡孕產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)這一系列合并癥，這類人即使沒有懷孕也存在疾病風(fēng)險(xiǎn)，一旦懷孕，她們?cè)谠绠a(chǎn)、流產(chǎn)方面的概率更高。而很多合并癥的出現(xiàn)，預(yù)示著孕期健康管理特別重要。”顧蔚蓉告訴《新民周刊》記者，正因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦比例增多，不確定風(fēng)險(xiǎn)因素增加了，很多問題不單單是產(chǎn)科醫(yī)生可以獨(dú)立解決的，越來越多地需要其他科室，甚至是其他綜合性醫(yī)院醫(yī)生的幫助，包括內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科、輔助生殖科、腫瘤科等；而對(duì)于產(chǎn)科醫(yī)生來說，能及時(shí)識(shí)別產(chǎn)婦孕期的風(fēng)險(xiǎn)是最重要的。

據(jù)了解，上海早在2007年左右就建立了覆蓋全市的危重孕產(chǎn)婦救治體系，目前已有包括仁濟(jì)醫(yī)院、新華醫(yī)院、第一人民醫(yī)院、第六人民醫(yī)院、公共衛(wèi)生中心等在內(nèi)的7家三甲綜合性醫(yī)院成為危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救中心，保證全市區(qū)域內(nèi)一旦發(fā)生危重孕產(chǎn)婦，都有團(tuán)隊(duì)24小時(shí)待命，提供高效會(huì)診搶救醫(yī)療。

在仁濟(jì)醫(yī)院東院產(chǎn)科重癥病房，記者見到了懷孕30周的小吳。因患有心臟病，小吳在社區(qū)醫(yī)院建小卡時(shí)，醫(yī)生建議她到仁濟(jì)醫(yī)院做評(píng)估。據(jù)仁濟(jì)醫(yī)院產(chǎn)科主任張羽介紹，小吳是妊娠合并非梗阻性肥厚性心肌病，室性早搏，且伴有先兆早產(chǎn)。目前，因左心室舒張功能減退，伴有宮縮，小吳正住院保胎治療中，“目前病情穩(wěn)定”。

據(jù)紅房子醫(yī)院最新統(tǒng)計(jì)顯示：35歲以上高齡孕婦在醫(yī)院建卡數(shù)量中占到28%—30%。而在2011年，這一比例大概在11%，這意味著10多年來幾乎翻了不止一番。

上海紅房子醫(yī)院產(chǎn)科每周組織開展危重孕產(chǎn)婦急救實(shí)戰(zhàn)演練。

在張羽看來，仁濟(jì)醫(yī)院之所以能在全上海分娩量下降11%的2023年，反而上升了19%，正是基于多年來仁濟(jì)高危產(chǎn)科在上海的知名度，“每年上海有一半左右的危重癥孕產(chǎn)婦都是在我們醫(yī)院會(huì)診搶救的”。仁濟(jì)醫(yī)院有幾個(gè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，包括妊娠合并心臟病、高血壓、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、腎病、免疫系統(tǒng)疾病等，“像患有這些疾病的孕產(chǎn)婦都會(huì)慕名而來，還有一些則是在外院會(huì)診時(shí)直接轉(zhuǎn)過來的。我們的特點(diǎn)就是要把這些合并癥管理好”。

根據(jù)今年初國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心最新發(fā)布的《中國(guó)發(fā)展報(bào)告2023》顯示，出生率延續(xù)降低水平將主導(dǎo)中國(guó)人口變化的長(zhǎng)期趨勢(shì)，預(yù)計(jì)未來年度出生人口約每十年下一個(gè)百萬臺(tái)階。

“對(duì)產(chǎn)科來說，‘僧多粥少的局面短期內(nèi)不可能逆轉(zhuǎn)，未來三甲醫(yī)院間的‘內(nèi)卷勢(shì)必將更為激烈。”顧蔚蓉表示。

路在何方？

3月27日，《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)助產(chǎn)服務(wù)管理的通知》發(fā)布，為產(chǎn)科服務(wù)調(diào)整劃定底線和規(guī)范的同時(shí)，更對(duì)提高助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量提出了新要求。

高齡孕產(chǎn)婦比例增長(zhǎng)之外，顧蔚蓉表示，孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科及孕產(chǎn)體驗(yàn)的期待更加多元，對(duì)產(chǎn)科軟硬件的要求都更高了。挖掘產(chǎn)婦的需求，找到新增長(zhǎng)點(diǎn)，亦是產(chǎn)科的重點(diǎn)任務(wù)。

眼下，不少醫(yī)院的產(chǎn)科都通過整合全院醫(yī)療資源，將產(chǎn)科服務(wù)線延長(zhǎng)，大力提升住院環(huán)境等，在保障安全的前提下，提高孕產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)。

以紅房子醫(yī)院為例，早在2020年4月，紅房子醫(yī)院就推出了LDR（一體化）產(chǎn)房，即集待產(chǎn)（Labor）、生產(chǎn)（Delivery）、產(chǎn)后康復(fù)（Recovery）三位一體的家庭化產(chǎn)房，讓生產(chǎn)環(huán)境既像家里一樣舒適，又能有先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的保障。

龍年春節(jié)剛過，紅房子?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院“卓爾天使”產(chǎn)科特需門診正式開業(yè)，為孕媽們提供280天全方位、全周期、個(gè)性化的VIP孕期健康管理服務(wù)；4月，黃浦院區(qū)全新升級(jí)的產(chǎn)科樓啟用，為孕產(chǎn)婦提供了寬敞明亮、布局合理、分區(qū)齊全的嶄新產(chǎn)房、新生兒室和病房。

當(dāng)然，更重要的是，產(chǎn)科要留住年輕人。

即使是做得不錯(cuò)的三甲綜合醫(yī)院的產(chǎn)科，相對(duì)每年新進(jìn)醫(yī)生的總數(shù)，最終定在產(chǎn)科的人這兩年其實(shí)也不多。尤其是那些優(yōu)秀畢業(yè)生，很多不愿意做產(chǎn)科，壓力大、掙錢少，是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)兒部副主任、住培基地教學(xué)主任徐煥在接受《新民周刊》采訪時(shí)表示，一名優(yōu)秀的產(chǎn)科醫(yī)生既要有扎實(shí)的基本功，心理素質(zhì)還要過硬，在面對(duì)突發(fā)情況時(shí)，要臨危不亂，有清晰的搶救思路；當(dāng)然，還要有相當(dāng)?shù)捏w力，因此培養(yǎng)周期至少在10年以上。

而分娩量減少帶來的另一個(gè)很嚴(yán)峻的問題是，產(chǎn)科新人能接觸到的臨床案例也在急劇萎縮。為此，越來越多的醫(yī)院開始采取模擬實(shí)訓(xùn)的方式，讓產(chǎn)科醫(yī)生更好地掌握傳統(tǒng)的助產(chǎn)技術(shù)。

“我們每年都會(huì)送年輕的醫(yī)生去上級(jí)單位進(jìn)行培訓(xùn)進(jìn)修，這是一個(gè)很好的補(bǔ)充方式。”王治潔表示，醫(yī)院很早就開始注重人才培養(yǎng)，“這支隊(duì)伍是一定要存在的”。

“哪怕是很正常的孕婦生孩子，也有可能發(fā)生產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、子宮破裂、臍帶脫垂、胎兒宮內(nèi)窘迫，更不要說那些有內(nèi)外科合并癥的高危孕婦了。”徐煥補(bǔ)充道，為進(jìn)一步提高產(chǎn)科醫(yī)護(hù)的急診急救能力，建立通暢、高效的院內(nèi)急救通道，紅房子醫(yī)院產(chǎn)科每周還會(huì)組織開展危重孕產(chǎn)婦急救實(shí)戰(zhàn)演練，“每個(gè)院區(qū)有固定的6組值班醫(yī)生，組員基本是不換的，這樣可以保證整個(gè)團(tuán)隊(duì)默契度的提高”。

在仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)，今年剛剛獲批成為上海市唯一的一家危重孕產(chǎn)婦救治實(shí)訓(xùn)中心。張羽告訴記者，“以后仁濟(jì)可能會(huì)參與全市產(chǎn)科醫(yī)生的培訓(xùn)，除了我們自己的醫(yī)生外，還要對(duì)全市其他醫(yī)院的醫(yī)護(hù)進(jìn)行危重孕產(chǎn)婦救治培訓(xùn)”。

“產(chǎn)科的技術(shù)一定要留下來，我們這一代產(chǎn)科人必須托底。這無關(guān)考核，無關(guān)收入。”程海東表示。