建成清朗環境 共筑健康防線

趙麗岳

4月7日是世界衛生日。2024年中國宣傳主題定為“人人享健康? 共同促健康”，旨在倡導每個人都能獲得優質衛生服務，提高公眾的健康意識和自我保健能力。為號召公眾養成健康生活方式、促進公共衛生建設，本刊記者對話北京大學公共衛生學院研究員、博導王勝鋒，針對百姓關注的健康問題尋求建議與解答。

淡定談癌是否離我們不遠？

癌癥作為威脅人類健康的最大元兇之一，“談癌色變”正是人們對于癌癥恐慌、焦慮的真實寫照。3月24日，輝瑞董事長艾伯樂在中國發展高層論壇大健康產業專題研討會上表示：“輝瑞對于‘攻克癌癥這一目標持樂觀態度，正在通過努力大幅度降低癌癥給中國和世界造成的影響。”

談癌色變的時代是否即將過去？癌癥真的能被攻克嗎？這正是百姓最關心的問題。為此，記者請教王勝鋒。王勝鋒兼任北京癌癥防治學會循證評價專業委員會秘書長一職，長期從事腫瘤流行病學研究。他基于我國腫瘤譜特點分析了腫瘤發病趨勢和攻克癌癥的可能性。

“近幾年，美國腫瘤發病率確實有下降趨勢，受益于很多方面：百姓重視、篩查推廣、醫療條件好等。”王勝鋒肯定了在癌癥攻克方面整體向好的趨勢，同時也指出，由于國家發展階段的差異，外國與中國的腫瘤譜差異較大，不能一概而論。“癌癥大家族有幾百種類別，一些癌癥的5年生存率確實在提高，比如乳腺癌。同時，也有很多罕見癌癥，患者資源少，缺乏有效藥物。要想全部攻克尤其是徹底預防腫瘤，仍有很長的路要走。”

北京大學公共衛生學院研究員、博導王勝鋒作醫學報告。 （受訪者供圖）

那么，日常生活中，哪些方式能夠有效保障人民健康，減少疾病發生？王勝鋒從健康促進和三級預防兩方面做了介紹。

建成環境，打造健康生活空間

要真正做到健康生活，并不像喊口號那樣簡單。大家都清楚，不吸煙、少飲酒、多鍛煉有助于身體健康，但在生活中管不住嘴、邁不開腿的人比比皆是。

如何縮短健康“理想”與現實“誘惑”之間的距離？王勝鋒肯定了建成環境對于健康促進的作用。“我們常年進行健康教育，廣而告之吸煙有危害，吃飯應少油少糖少鹽，但大多數老百姓還是僅僅停留在口頭上，知識很難轉化為行動，收效甚微。相較而言，建成環境從外部環境著手，通過創造有利條件，幫助老百姓更容易選擇健康的行為，進而促進百姓健康，更加有效。”

建成環境在生活中的應用場景十分廣泛。例如，將室內公共場所嚴禁吸煙的規定嚴格執行，即是建成了良好的無煙環境；修建公園、綠地，設置騎行道、步行道，則是建成了積極的運動環境；給預包裝食品標識營養標簽，提示食物成分含量，則是搭建了正向的營養環境。人是環境的產物，不經意間，環境會影響人的生活習慣、行為處事，因此，塑造良好外部環境，營造健康生活氛圍，對個人健康有著積極影響。

在王勝鋒看來，通過布局建成環境，將資金投入公共健康事業，是非常“劃算的開支”。通過投入資金促進身心健康、提高運動素養，有助于減少疾病發生和醫保支出，能夠帶來長遠的社會效益和經濟效益。

三級預防，促進社會醫療公平

在人人享健康、共同促健康、使每個人都能獲得優質衛生服務的目標下，王勝鋒介紹了能夠促進公眾健康的“三級預防”概念。作為疾病防控的重要策略，三級預防涵蓋了從病因預防、疾病早期發現到康復治療的全方位措施。

一級預防是“治未病”，在患病前通過健康教育、免疫接種等手段消除疾病發生的根源。通過一級預防，人們可以建立健康的生活方式和行為習慣，預防疾病的發生，從而在源頭上保障人民的健康。選擇健康的生活方式、接種各類疫苗、公共健身器材的設置均屬不同形式的一級預防，未雨綢繆，對于守護人民健康十分重要。

二級預防注重疾病的早發現、早診斷和早治療，一般包括各種體檢項目，比如針對婦女宮頸癌、乳腺癌的“兩癌”篩查等。通過及時發現和治療疾病，減少因病致貧、因病返貧的風險。

三級預防則是對已患疾病的患者進行積極治療和康復，方法包括提供必要藥物、心理治療等，以達到減輕病情、防止并發癥和傷殘、促進康復的效果，使患者在疾病面前也能保持較高的生活質量。

2024年，世界衛生日中國宣傳主題為“人人享健康? 共同促健康”。圖為宣傳海報。? ? （圖片來源：新華社）

“人人享健康，共同促健康。前半句強調的是權利，后半句對應的是義務。健康是一個社會問題，‘人人不僅僅是個體的人，更是社會的方方面面。”王勝鋒表示，在預防和控制疾病的過程中，需要政府、醫療機構、社區、家庭和個人多方面共同參與和努力。政府通過制定相關政策和法規，讓預防工作得到財政支持和保障；醫療機構提供專業的醫療服務和技術支持；社區和家庭則通過健康教育、環境改善等方式，為居民營造健康的生活環境；個人需要自我保健和健康管理，積極參與到預防工作中來。“公共衛生事業的發展，需要全社會的通力推動。”王勝鋒說。