細胞自噬對肝纖維化的影響及中醫藥治療進展

牛麗娜，劉云霄，竇 婧，張 冰，隆 強，徐 強，王曉忠

（1.新疆醫科大學第四臨床醫學院，新疆 烏魯木齊 830000；2.新疆維吾爾自治區中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

自噬是一種進化保守的細胞生理過程，在細胞缺氧、缺乏生長因子等應激條件下，細胞自噬活性可被顯著誘導，從而導致細胞內容物降解，是細胞生長、存活及自我平衡的重要過程。多種慢性肝病時，持續的炎癥壞死導致機體出現修復反應，過量的纖維增生及纖維降解不足致使肝內彌漫性的細胞外基質（ECM）沉積，最終形成肝纖維化［1-3］。若肝纖維化未能給予有效的病因治療則會發展為肝硬化，甚至肝癌。肝纖維化在世界范圍內具有高發病率和高死亡率，據統計，每年有120 萬人死于肝纖維化導致的終末期肝病，故怎樣使肝纖維化得到逆轉是當今肝病領域研究的主要熱點之一［4］。近年來，細胞自噬在肝纖維化中的發生機制逐漸被認識，并為治療肝纖維化提供了新的策略。中醫認為肝纖維化是由于肝病日久，機體正虛而無力抗邪，邪毒內侵，造成人體氣機不暢，瘀血痰濁等病理產物阻滯于內，進而發為此病。許多中藥復方多被報道具有調控細胞自噬改善肝纖維化的作用。本文主要闡述細胞自噬對肝纖維化的影響中醫藥調控細胞自噬抗肝纖維化治療進展。

1 細胞自噬的分類及過程

依據自噬導致的降解內容物到達溶酶體的途徑，自噬可以分為：巨自噬、微自噬、分子伴侶介導的自噬。

在巨自噬中，膜結構將胞質內的可溶性物質和細胞器包裹形成囊泡結構，囊泡結構不斷伸展變為自噬囊泡，自噬囊泡形成膜結構完整的自噬小體。……