藥片劑型五花八門 到底該如何服用

莊新婷

藥物片劑劑型有緩釋片、控釋片、腸溶片等多種形式。那么，這些片劑有哪些特點，如何服用呢？

緩釋片

緩釋片是通過適當的方法延長藥物在體內的釋放、吸收，從而達到延長藥物作用時間的一類片劑。緩釋片與相應普通制劑相比，用藥間隔有所延長，可減緩藥物對腸道黏膜造成過大的刺激，如琥珀酸美托洛爾緩釋片、非洛地平緩釋片、頭孢克洛緩釋片等。

控釋片

控釋片是指藥物從制劑中以近似恒速釋放而發揮治療作用的一類片劑，具有藥物釋放接近零級過程、血藥濃度平穩、藥物作用時間長、副作用小、服藥次數減少等特點，如硝苯地平控釋片、格列吡嗪控釋片、卡左雙多巴控釋片等。

腸溶片

腸溶片是指在胃液中不崩解但在腸液中能夠崩解和吸收的一種片劑，它通常是在普通片劑外面包裹著一層腸溶包衣。有些藥物在酸性環境下不穩定，易被胃酸分解、破壞而失效，需要制成腸溶片，讓它在腸道中崩解，以便發揮其藥效，如埃索美拉唑鎂腸溶片。有些藥物對胃黏膜有一定刺激性，制成腸溶片后可以減少對胃部刺激，如阿司匹林腸溶片。有些藥物是只有在腸道的環境下才能更好地吸收和發揮作用，如美沙拉秦腸溶片。

分散片

分散片是指在水中能迅速崩解并均勻分散的片劑。相對于普通片劑，分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特點。分散片在水中可迅速崩解形成均勻的黏性懸液，吞咽困難的患者往往難以服藥，使用分散片就是很好的選擇，如枸櫞酸莫沙必利分散片、阿奇霉素分散片等。

咀嚼片

咀嚼片是指可以在口腔中咀嚼后吞服的片劑，咀嚼片大小一般與普通片劑相同，可根據需要制成不同形狀的異形片。對于難崩解的藥物，制成咀嚼片可加速其崩解，提高藥效。咀嚼片服用方便，不受時間地點限制，即使在缺水條件下也可按時用藥。特別適用于兒童、吞咽困難或胃腸功能較差者，可減少藥物對胃腸道的負擔，如孟魯司特鈉咀嚼片、碳酸鈣咀嚼片等。

泡騰片

含有泡騰崩解劑的一種片劑，放入水中后會迅速崩解和溶化，產生大量二氧化碳。具有崩解快速、起效迅速、生物利用度高等特點，如維生素C泡騰片。

舌下片

舌下片是一種含在口腔舌下用藥的藥片，藥物在舌下能快速溶化，通過口腔黏膜而吸收。被吸收的藥物直接進入體循環，分布至全身，無首過效應，避免了藥物因肝臟的首過代謝作用導致的藥量減少和藥效降低，如硝酸甘油舌下片。

特別提醒

（1）緩釋片、控釋片及腸溶片一般是不可以掰開服用的。因為掰開服用破壞了藥物制劑的工藝結構，導致藥物很快釋放，容易引起不良反應。只有一部分藥品說明書特殊注明的緩釋片可以掰開服用，原因是廠家研發的制劑工藝允許掰開或留有刻痕供掰開服用，如琥珀酸美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片、卡左雙多巴控釋片等。

服藥時一定要看說明書，如說明書中有半片或減少藥量的用法時，則可以將藥片掰開至合適劑量再服用。如說明書提到“整粒吞服”“不可掰開”“不可碾碎”等注意事項時，則只能整片服用，避免藥物劑量突然釋放導致藥效過強，從而引發一系列嚴重不良反應。

（2）泡騰片一定不能直接吞服，應在沖泡后等藥片完全溶解、氣泡消失后才能飲用，避免兒童自行服用。