預防下肢靜脈血栓 踝泵運動來幫忙

閻培菁 張帆

下肢靜脈血栓是指血液在靜脈內不正常地凝固、阻塞管腔，從而導致靜脈回流障礙，是常見的血栓類疾病，全身主干靜脈均可發生，多見于下肢。它具有發病率高、隱匿性強、突發等特點，如不能得到及時、規范的診治，后遺癥十分嚴重，甚至危及生命。

踝泵運動作為下肢靜脈血栓預防措施之一，因其簡單、方便、經濟且不受時間、地點的限制已得到臨床廣泛應用。

何謂踝泵運動？

踝泵運動是以踝關節為中心，通過小腿比目魚肌和脛骨前肌發生規律的收縮和舒張起到泵的作用，從而加速下肢靜脈血液的流動，緩解血液淤滯狀態，減少下肢靜脈血栓的形成，簡單來說就是踝關節的屈伸運動和環繞運動。

踝泵運動適應證及禁忌證

適應證

①久坐久站人群，如長時間乘坐飛機、火車或者久坐辦公室者；②長時間臥床的患者或術后制動患者；③妊娠、分娩、肥胖、癌癥，行激素替代療法、感染及吸煙等易發生下肢深靜脈血栓等人群。

禁忌證

①各種原因所導致的踝關節不穩；②踝部骨折未愈且未做內固定；③骨關節腫瘤；④血栓形成；⑤全身情況極差且病情不穩定者。

踝泵運動時長及頻次

踝泵運動并非時間越久、次數越多則效果越好，需要考慮踝泵運動的有效性及患者下肢疲勞的程度。

規范的運動方法：患者取舒適體位，下肢伸展，大腿放松，每天實施踝泵運動3～4次，可以將踝泵運動安排在早、中、晚或睡前幾個時間節點，每次5～10分鐘，完成20～30組。練習時應根據自身運動情況進行動態調整，以達到最好的效果。

踝泵運動如何做？

踝泵運動有主動運動與被動運動兩種形式，主要包含踝部的跖屈、背伸及環繞動作。

主動運動

①跖屈運動：腳尖緩慢下壓至最大限度，保持5～10秒。②背伸運動：慢慢勾起腳尖朝向自己，保持5～10秒。③環繞運動：以踝關節為中心，做360°繞環，順時針、逆時針交替進行。

被動運動

①跖屈運動：協助患者腳尖向下踩，保持5～10秒。②背伸運動：協助患者最大限度向上勾腳，保持5～10秒。③環繞運動：協助患者以踝關節為中心，做360°繞環，順時針、逆時針交替進行。