白帶異常 陰道“生病”的信號

王俊 燕顧彧

說到陰道“生病”，大家就會想到陰道炎。陰道炎雖不是大病，但發作起來也很折磨人，如分泌物異常、瘙癢灼熱、外陰紅斑、性交痛、點滴出血、排尿異常等。其中最典型的就是分泌物異常，即量、氣味、顏色改變。

正常的白帶長什么樣呢？

育齡期女性每24小時分泌1～4毫升白帶，呈白色或透明、黏稠或稀薄，通常無異味。白帶有時可能更明顯，就是我們常說的生理性白帶，如在接近排卵期的月經周期中期、妊娠期間、使用雌-孕激素避孕藥期間以及飲食、性行為等都可能影響白帶的性狀，可能會呈淡黃色、略有異味，但不伴有瘙癢、灼熱、疼痛等其他癥狀。

當患了陰道炎時，白帶的變化就很明顯

白帶增多，有魚腥味

白帶特點為量增多、稀薄、顏色灰白，有魚腥臭味，伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。多與細菌性陰道炎有關，這是陰道內正常菌群失調導致的一種混合感染，多發生在性活躍期。

白帶像豆腐渣，私處很癢

這是假絲酵母菌陰道炎的典型表現，也就是真菌性陰道炎，妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素是常見誘因。

白帶特點為黏稠、白色、無異味且常為凝乳狀或者豆腐渣樣，瘙癢癥狀居各類陰道炎之首，也可表現為外陰灼痛、性交痛及尿痛，可伴有尿頻。

黃綠色白帶，有惡臭味

一般由陰道毛滴蟲引起，性生活可以直接傳播，或者由使用公共浴盆、浴巾等間接傳播。

白帶特點是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有惡臭味，可能伴有燒灼感、瘙癢、尿痛、尿頻和/或性交痛。婦科檢查時可見陰道宮頸散在出血點、“草莓樣宮頸”。

白帶量增多，嚴重可帶血

老年性陰道炎多是這樣，多見于絕經及卵巢功能衰退的女性。

白帶特點是量增多且稀薄、淡黃色，嚴重的會呈現膿血性，還伴有瘙癢、外陰陰道灼熱感。

另外，支原體、衣原體、淋菌導致的宮頸炎及非特異性外陰陰道炎也可能會導致陰道分泌物異常。

所以，當出現相關癥狀時，不用害羞，應積極就醫。醫生須結合病史、體格檢查、實驗室檢查評估，才能確診炎癥類型并采用針對性治療。