遲發性運動障礙如何治療

陳寅

你知道肉毒毒素針嗎？很多人知道它是在整形美容領域具有去皺、瘦臉等效果的“美容針”，但很少有人知道它還能被用來治病。

金阿婆沒想到自己還能趕了趟時髦打了肉毒毒素，不過她注射肉毒毒素并不是為了美容，而是為了治病。

身上頻繁出現怪異癥狀到底怎么了？

8年前，金阿婆因為頭暈、心悸、失眠等不適癥狀被診斷為焦慮癥，開始了長期抗焦慮藥物治療。雖然焦慮癥狀得到了控制，但是她又注意到了身體上的其他異常情況。

金阿婆發現她的雙眼開始一陣陣不受控制地閉緊，有時很難睜開，連外出走路都有困難。在幾次意外跌倒后，金阿婆不敢獨自出門了。

在子女的陪同下，她來到了醫院神經內科。醫師仔細問詢其病史及檢查之后，給出了初步診斷：遲發性運動障礙。

什么是遲發性運動障礙？

遲發性運動障礙是一種導致軀體不受控制地運動的疾病，患了這種疾病的患者口、舌、面部、軀干、肢體等部位會出現不自主地運動，口、舌、面部運動障礙是最常見的臨床表現。

遲發性運動障礙的表現

◎累及面部，可表現為擠眉弄眼的表情、反復伸出或收回亂動的舌頭以及重復噘嘴、咂舌。

◎累及肢體，可表現為反復扭曲或張開的手指、快速抽動或者緩慢扭動的腿部。

◎累及軀干，可表現為頸、肩、腰部異常角度的扭轉與傾斜。

遲發性運動障礙怎么治療？

一些癥狀輕微的患者可以考慮選擇先調整原有藥物治療方案，在醫生的指導下更換藥物或者減少藥物劑量，觀察癥狀變化。像金阿婆這類日常生活質量明顯受損的患者，除調整原有藥物治療方案外，還可以考慮對癥治療。氯硝西泮、肉毒毒素和金剛烷胺被推薦用于遲發性運動障礙的治療。而對于藥物反應不佳的難治性患者，推薦考慮經顱磁刺激手術。

醫生考慮金阿婆的情況與之前長期使用的藥物相關。在原有焦慮癥狀已基本控制的前提下，金阿婆在醫生的指導下逐漸減少了該藥物的使用劑量并最終停藥。針對存在的眼瞼痙攣等癥狀，金阿婆接受了肉毒毒素注射治療。同時，她還接受了經顱磁刺激手術的治療。現在，她又可以一個人出門散步了。