基于區塊鏈的醫聯體護理協同管理系統的設計與實現

陳美桂，徐 旭，朱小平，陳 雄，尚巧梅

（1.武漢大學中南醫院，武漢 430071；2.武漢大學人民醫院，武漢 430060；3.西安交通大學電子與信息學部，西安 710061；4.鐘祥市中醫醫院，湖北鐘祥 431900）

0 引言

隨著我國公立醫院改革進入新的階段，國家將區塊鏈等新一代信息技術與醫療服務深度融合作為我國公立醫院高質量發展的重要推手，同時強調要發揮三級公立醫院、縣級醫院在醫療聯合體（以下簡稱“醫聯體”）中的牽頭作用[1]。而目前以護士為主體的醫聯體信息管理平臺多依托于互聯網+健康大數據，平臺服務內容多為慢性病管理，如“醫家醫”自我血糖監測信息管理平臺[2]以及“互聯網+醫聯體”老年慢病患者延續護理平臺[3]。盡管“互聯網+護理”作為醫聯體護理建設的重要組成部分，在優質護理資源幫扶過程中發揮著重要作用，但無論是“在位”式還是遠程協作式的建設形式，醫聯體護理信息化通道串聯仍然存在數量與方式的限制、統一數據中心主導權不明確、各醫療機構體制與機制條塊分割、組織框架和管理系統由獨立轉向跨部門協同難等問題[4]，上述問題也是目前造成優質護理資源聯而不通、協作路徑不明、協同合力調動不足的重要影響因素，大大制約了醫聯體整體護理核心競爭力的提升。

因此，亟須發揮數字技術在醫聯體建設中的協同、跨域、重塑功能，而區塊鏈以其技術路徑、去中心化、多方參與醫療機構的共同背書與互相監督的特性，可為解決上述問題帶來新的契機?！?br>