百特Prisma-flex 型連續性腎臟替代治療機故障維修2 例

張銀環，李朋朋

（1.空軍軍醫大學第一附屬醫院麻醉科，西安 710032；2.空軍軍醫大學第一附屬醫院腎臟內科血液凈化中心，西安 710032）

0 引言

連續性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy，CRRT）是指一組體外血液凈化的治療技術，是所有連續、緩慢清除水分和溶質治療方式的總稱。CRRT 能夠有效清除毒素、維持水電解質和酸堿平衡，同時可清除患者體內的細胞因子、炎癥介質，有利于危重癥患者腎功能恢復和疾病治療。目前的臨床研究認為，CRRT 除了在腎臟疾病中效果顯著外，在危重癥患者的救治中也發揮著重要作用[1]。

CRRT 需要通過連續性血液凈化設備（以下簡稱“ CRRT 機”）來完成。我院于2008 年至2019 年分批購入15 臺百特Prisma-flex 型CRRT 機，該機型為目前臨床常用機型，具有操作簡便、性能穩定的特點。CRRT 機的性能與治療安全性息息相關，治療開始前需經過嚴格的自檢，自檢通過后才能用于治療。以下介紹CRRT 機的基本結構、工作原理和自檢過程中遇到的2 例故障及排除方法，以供醫工人員參考。

1 設備基本結構及工作原理

百特Prisma-flex 型CRRT 機主要由外部體外循環血路和內部電路2 個部分組成。體外循環部分主要由蠕動泵（血泵前泵、置換液泵、透析液泵、廢液泵）、壓力傳感器、電子秤、回輸管夾、氣泡探測器等組成，如圖1 所示。內部電路部分主要由電源、主板（PC104）、Carrier 板、保護板、壓力控制板、壓力板等組成。

圖1 百特Prisma-flex 型CRRT 機體外循環部分示意圖

百特Prisma-flex 型CRRT 機是一款設計精密結構復雜的機電一體化設備，其工作原理主要是通過血泵驅動，使血液進入過濾器或吸附器，利用彌散、對流、吸附及超濾等方式，清除血液中的代謝物、有害物質及過多水分，使水電解質平衡，從而達到治療目的?！?br>