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來訪者沉默,該如何應對

2024-05-14 00:00:00楊楊鄒海燕陳瑞婕
心理與健康 2024年5期
關鍵詞:情感

在咨詢中,有不少來訪者出現在咨詢室里卻沒有話說,面對咨詢師的提問通常會回答“不知道”或者沉默,不知道自己的感覺是什么,不知道為什么會這樣,甚至是無視咨詢師的存在。那么對于這類來訪者,我們可以從五個方面去探索,沉默的意義在哪里,沉默對他來說代表了什么。

平行關系

通常在咨詢中,咨詢師與來訪者的關系代表了來訪者現實生活中的其他人際關系,咨詢師對來訪者的感覺,也常常是他人對來訪者的感覺,咨訪關系活現了來訪者的某種重要關系叫作平行關系。語言表達能力是需要在與人溝通中慢慢鍛煉起來的,如果來訪者在生活中沒有什么機會去表達自己的想法和感受,如他生活在一個缺少情感交流的家庭中,說話無人聽到,也無人給出積極回應,那他就很難學會如何表達自己,也就不會跟人交流。

因此,在咨詢過程中咨詢師可以跟來訪者建立一種新的人際關系,在安全受保護的空間里,培養來訪者自己對自己的好奇,也讓來訪者感受到被傾聽和理解,雙方一同將未被言語化的混沌內容捋清楚,學著用語言去表達自己的感受,學著怎樣進行人際交往。

是否擁有二次獲益

咨詢中的二次獲益通常更多出現在被要求前來咨詢的訪客身上。他們通常被視為有問題無法自我調節,就像把一棵“植物”送到咨詢室后被要求修剪成漂亮的形象?!爸参铩北旧韺ψ稍兪菦]有感知的,但如果每周按時來咨詢室,便可以繼續得到來自家庭的關懷。這種訪客對咨詢并不抱有期待,也沒有指望在咨詢中獲益,但卻在咨詢室外獲得了實際的回報,這就是所謂的二次獲益。

“只要我按時來咨詢室,我的家人就不會再對我嘮叨。只要我還繼續吃藥,我就還是一個病人。病人是無法自理的,也無法滿足家人的期望,但卻可以繼續享受更多的家庭關愛?!痹谧稍兪抑斜3殖聊谦@得現實回報的一種最低精力投入的做法。同樣地,在現實生活中,沉默也可能帶來好處,因為缺乏語言表達會引發他人對沉默者意圖的猜測,而有時只需保持沉默就能達到自己想要的目的。

通常來說,這一類來訪者改變的意愿比較低,對于探索自己的意愿也比較低,那么首要的是,來訪者本人對咨詢的目標是什么?如果是他人在付咨詢費,那么付咨詢費的其他家庭成員對咨詢的目標是什么樣的?在此要澄清,付費和咨詢是兩件事情,誰來到咨詢室里做工作,誰才是我們的來訪者,也是我們服務的對象。對于這類來訪者要努力激發他對世界和自己的興趣,讓他移動起來,他不是“植物”,他是擁有自由可以探索世界的,雖然不探索也是一種自由,但是既然還愿意來到咨詢室里那說明對生活仍然有一些想要做的事。去談一談二次獲益,去談談自由和受限,以及冒險和困難。

沒有做好改變的準備

沒有做好準備的來訪者會分兩種:一種是暫時缺乏現實中的問題解決能力,最常見的是青少年群體和成年早期群體。經濟基礎決定了上層建筑,而這類群體暫時沒有獨立的經濟能力,沒法離開一些會引發、加深心理痛苦的環境,如不友好的學校環境和不友好的家庭環境。對于一些青少年來說,如果家長改變了關心孩子的方向、方式,其產生的效果要勝過很多次咨詢。但是他人主動做出改變是很難的。一部分青少年離開了讓他感到痛苦的環境后,其心理健康程度也會慢慢地提高。

此類青少年在咨詢室里的沉默可以慢慢被打開,看看沉默是如何對環境進行無聲的抵抗。咨詢師可以陪伴來訪者看見這些沉默的力量,雖然沉默表面上看起來做不了什么,但是實際上沉默是有力量為自己做點什么的,只是時間還沒有到。

第二種是來訪者一如既往解決問題的模式就是沉默對應,以沉默去逃避一些現實問題,避開核心、關鍵,邏輯可能是這樣的:“如果我不說出來,他人也看不到,問題就不存在了”,就像是皇帝的新裝。而這樣的問題解決模式也會從現實遷移到咨詢中來,來訪者對問題可能心里都清楚,用“假裝”“沉默”來保護自己還沒有散架的核心。那這樣的沉默可能不能輕易地去戳破,如果輕易戳破,咨詢可能就直接結束了,而且有可能會給來訪者帶來傷害。

當面對沉默作為核心咨詢議題出現時,我們要做到的是有耐心,慢慢地去試著給沉默留出一些討論的空間,看看不愿意面對的可能是什么,在它的外圍先做一些工作;尋找潛在的支持系統,有誰可以進行求助?擔心會導致什么樣的局面?覺得自己應付不來嗎?內在的力量有哪些?先幫助他去穩住自己內在的核心,來訪者慢慢地就會有話說。

述情障礙

述情障礙是一個復雜的心理現象,表現為個體在識別、描述和表達自己情感上的困難。目前述情障礙既可作為一種人格特征而存在,也可以作為身心疾病的共癥存在。當這類來訪者面對需要表達自己情感或與他人互動的情境時,沉默則成為一種常見的應對策略。

由于難以識別或命名自己的情感,來訪者可能不確定自己當下真實的感受。在這種情況下,沉默可以被視為一種避免錯誤或混淆的策略。而即使患者能夠部分地識別自己的情感,他們可能也不知道如何將這些情感轉化為語言,恰當有效地表達這些感受。沉默可以是因為對于不知如何表達自己而產生的不確定或恐懼。在這種情況下,存在這類障礙的來訪者在嘗試描述或講述自己的情感時可能會導致更大的混亂或困擾,沉默是為了避免陷入情感困境。同時,沉默可以作為一種防御機制,用于保護自己免受外界評判或傷害。對于難以表達自己情感的來訪者,不說話可能被視為比嘗試并失敗更安全的選擇。

心智化水平

心智化是指個體基于有意圖的心理狀態,如目的、需要、情感、信念和動機等,內隱和外顯地解釋自己和他人行為的有意義的心理過程。簡單來講,是指個體對自我和他人心理狀態的推理和理解能力。從心智化的角度看,來訪者的沉默并不總是表示他們沒有想法或情感。相反,這可能是他們心智化過程中的各種動態和策略的結果。

當走進咨詢室的來訪者心智化水平較低時,意味著他們可能難以理解或預測他人的心理狀態,也包括難以解讀咨詢師的反應或期望。因此,沉默則避免了可能的誤解或沖突。而對于高度自我心智化的來訪者,可能會過于關注自己的內心世界,而忽視了咨詢師的存在和反饋,導致他們過于內省,陷入自己的思考中,而無法與咨詢師進行有效的互動。同樣,也存在過度心智化的可能,來訪者因為過于擔心咨詢師的判斷或反應,可能會過度解讀咨詢師的每一個小動作或表情,從而產生焦慮。這種焦慮可能導致他們選擇沉默,以避免產生更多的不確定性。而在某些情況下,來訪者可能會有意識地使用心智化作為一種防御機制。他們會預測到分享某些內容可能會帶來的負面反應,因此選擇保持沉默以保護自己。

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