中醫學以陰陽五行為理論基礎,通過“望、聞、問、切”四診合參的方法探查人體,探求疾病的病因、病性、病位,并分析病機,以辨證論治為原則,使用中藥、針灸、推拿、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達到陰陽調和、疾病康復的目的。
針對現代常見的慢性疾病,如糖尿病,中醫學通過整體調節,綜合作用,也能取得不錯的療效,在顯著改善患者臨床癥狀的同時,能有效提高其生活質量,而且不良反應少。
消渴,應治其陰虛之本
糖尿病,古稱“消渴”。早在經典古籍《黃帝內經》中,就記載過“消渴病”的病名。漢代名醫張仲景《金匱要略》的“消渴篇”,描述了糖尿病“三多”(多飲、多尿、多食)的癥狀。現代中醫學認為,本病屬“消渴”“肺消”“膈消”“脾癉”“消癉”等范疇,病機主要在于陰津虧損,燥熱偏勝;以陰虛為本,燥熱為標,證屬本虛標實。多數患者最初屬津傷燥熱,陰精虧虛,日久則氣陰兩傷,最后導致陰陽兩 傷。
古代治療消渴的常用的方劑包括消渴方、白虎加人參湯、六君子湯、六味地黃丸、金匱腎氣丸等。由于患者所處的糖尿病分期、個人體質特點、證型不同,治療方法也不同,因此,使用中藥治療糖尿病,需要在專業醫生的指導下進行。
揉揉耳、捏捏腳,刺激穴位調臟腑
除了藥物療法,中醫外治如耳穴壓丸、按摩,對防治糖尿病也有不俗的療效。
耳郭表面與人體臟腑經絡、組織器官、四肢軀干相互溝通,與十二經脈和臟腑聯系密切。刺激耳穴,具有疏通經絡、運行氣血的作用。耳穴壓丸是指在耳穴表面貼敷小顆粒狀藥物的一種簡易的刺激方法。貼上耳穴壓丸后,患者定時規律地對其進行按壓,能起到持續刺激的作用,進而起到調節臟腑功能、調和陰陽的作用;同時,還具有安全無創、不良反應少的特點。

糖尿病患者可以貼壓耳穴中的內分泌、腎上腺、饑點、渴點、膽、胰、三焦等穴位,并進行局部按壓,以局部酸脹、疼痛、灼熱為度。每日1次,左右耳交替按壓。
按摩也可以糾正糖尿病患者的糖代謝,通過刺激特定穴位,從而達到疏經活絡、活血化瘀、調和氣血陰陽的目的。按摩可以使臟腑功能得到恢復,血糖水平得以降低,一般無明顯不良反應,操作簡單,安全、無創傷。常用的降糖穴位有然谷穴、魚際穴、內庭穴、關元穴、三陰交穴、足三里穴、涌泉穴等。可以使用摩、揉、按、捏、拿、輕拍等患者自覺可耐受的手法,對穴位進行刺激。足部涌泉穴、然谷穴、內庭穴等穴位的按摩,宜在每天晚上洗腳后進行,持續按揉3~10分鐘。肥胖或超重者可配合按摩腹部的中脘穴、水分穴、氣海穴、關元穴、天樞穴、水道穴等,四肢取合谷穴、內關穴、足三里穴、三陰交穴。對以上穴位采用點按的手法,亦可幫助達到減少脂肪堆積、增強胰島素敏感性的目的。
適量運動調氣血
糖尿病患者平素應進行規律、合理的體育運動。推薦每周運動總時長不少于150分鐘,如每次50分鐘,每周運動3次,保持中等運動強度(50%~70%的最大心率,以呼吸和心跳加速為宜)。堅持做適合自己的運動,遵循循序漸進、量力而行、動中有靜、勞逸結合的原則,并將其納入日常生活的規劃中。尤其是超重或肥胖的患者,在控制血糖的同時,應重視減輕體重。
傳統功法如太極拳、五禽戲、八段錦、鶴翔樁、強壯功等,也有利于平衡人體陰陽,調和氣血,通暢經絡。

安眠養心以平肝
《黃帝內經·靈樞》中有如下記載:“肝脆則善病消癉易傷。”傳統中醫理論認為,肝體陰而用陽,主疏泄,調達氣機,舒暢情志。因此,消渴之發病,與肝和情志變化有著密切的關系。再如《醫理真傳·三消起于何因》亦提出:“消證生于厥陰,風木主氣,蓋以厥陰下木而上火,風火相煽,故生消渴諸癥。”也佐證了肝與消渴病密切相關。
故糖尿病患者應樹立對疾病的正確認識和觀念,修身養性,陶冶性情,保持心情暢達,調暢氣機,保持戰勝疾病的信心和樂觀主義精神,使肝氣條達柔和,避免焦慮和抑郁的情緒,積極配合醫生進行治療和監測。除此之外,需要保證充足的睡眠時間,進行有效的深度睡眠,能滋養心肝,舒緩緊張與壓力。睡眠時間不足,亦與糖尿病風險增加有關。
顛倒食序降血糖
對糖尿病患者來說,怎么吃、吃什么很重要。具體的飲食原則是堅持遵循控制總量、調整結構、顛倒吃序、少吃多餐的原則。
控制總量,就是指每餐只吃七八分飽。調整結構,是指飲食以素食為主,保證優質蛋白質、富含維生素的飲食,以及植物蛋白,如豆類食品的均衡攝入。顛倒吃序,是指進餐時先喝湯、吃青菜,增加飽腹感,將要吃飽時再吃些主食、肉類。這與餐序是主食、蔬菜、肉、湯的患者比較,有助于降低餐后血糖。少吃多餐,即指堅持減少每頓飯的進食量,增加進食次數。同時,應嚴格限制鈉鹽的攝入。

在平衡膳食的基礎上,可在專業醫師的指導下,根據糖尿病患者證型的寒熱、虛實,選擇相應的食物。火熱體質者宜選用涼性、寒性食物,如苦瓜、秋葵、蒲公英、苦菜等;虛寒體質者推薦選用溫補類食物,如羊肉、牛肉、生姜、干姜、肉桂、花椒等;陰虛體質者推薦選用養陰類食物,如黃瓜、西葫蘆、絲瓜、百合、生菜等;大便干結者可選用冬筍、黑木耳、洋蔥、韭菜、金針菇、芹菜、黑芝麻、菠菜、茄子、胡蘿卜、白蘿卜;胃脘滿悶者宜選蘇葉、薄荷葉、荷葉、陳皮絲;小便頻數者宜選芡實、山藥、蓮子。
患糖尿病且肥胖的人群,飲食上宜采用低熱量、粗纖維的減肥食譜,常吃粗糧、雜糧,如燕麥、全麥面包、玉米、紅薯等,以增加飽腹感和促進腸道蠕動;避免炒面、油條、糕點、月餅等營養價值低且熱量高、攝入后容易令人發胖的食物,從而達到控制體重、減少脂肪堆積、增強胰島素敏感性的目的。
責任編輯/陶憲凝