胃癌病人術前貧血危險因素及術后并發癥情況分析

馬興好,王家家,江曉陽,張 姁,王婷婷,張 麗,阮一凡

(安徽醫科大學附屬六安醫院 臨床營養科,安徽 六安 237005)

胃癌(gastric cancer,GC)在我國的發病率和死亡率均較高[1],是癌癥相關死亡的第三大原因[2]。貧血在GC病人中的發病率高,增加了術后并發癥,影響預后[3]。近年來,有胃癌術前貧血情況的相關研究報道[4],但存在納入研究的病例樣本量偏少或未將病人術前營養狀況相關指標納入分析,對胃癌術前貧血危險因素的分析研究有一定的局限性。本研究對500例GC病人術前營養狀況、血液學指標及術后病理資料進行回顧性分析,探討GC病人術前貧血狀況、危險因素及對術后并發癥的影響,現作報道。

1 資料與方法

1.1 研究對象

對皖西地區某三級醫院2019-2022年500例初診GC病人的臨床資料進行收集、分析。納入標準:(1)確診為原發性GC;(2)行擇期GC根治術;(3)無遠處轉移;(4)圍手術期資料齊全。排除標準:(1)入院前6個月內接受過抗腫瘤治療;(2)術前合并感染;(3)合并其他惡性腫瘤。本研究為回顧性調查研究,經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 貧血診斷 參照我國貧血診斷標準[5],男性血紅蛋白(Hb)值<120 g/L,女性Hb值<110 g/L定義為貧血;輕度:90 g/L≤Hb值<正常值;中度:60 g/L≤Hb值<90 g/L;重度:Hb值<60 g/L。

1.2.2 營養風險篩查 采用營養風險篩查2002(NRS2002)量表[6]。≥3分判定存在營養風險,可能會影響臨床結局。

1.2.3 營養不良評估 采用主觀整體評估(SGA)量表[7]。該量表是以疾病史和體格檢查為基礎提出的,由美國腸外腸內營養學會(ASPEN)推薦用于營養狀況評價工具。

1.2.4 實驗室檢測 術前12 h采集清晨空腹靜脈血5 mL。采用希森美康XN-2100型全自動血細胞分析儀進行血細胞分析;采用貝克曼全自動生化分析儀AU5821檢測血清蛋白。……