腦卒中病人康復(fù)治療依從性與健康素養(yǎng)及自我管理行為的相關(guān)性

李淑英,梁 欣,呂桂芬

(1.中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科,上海200080;2.同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 肛腸外科,上海 200120)

腦卒中是成人神經(jīng)功能障礙的最常見(jiàn)原因之一,也是導(dǎo)致嚴(yán)重和長(zhǎng)期殘疾的主要原因,認(rèn)知功能、日常生活能力的恢復(fù)是腦卒中病人康復(fù)的關(guān)鍵目標(biāo)[1-2]。在急性期治療后,腦卒中病人仍然面臨著漫長(zhǎng)的康復(fù)治療過(guò)程。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,越來(lái)越多的新興醫(yī)療技術(shù)、康復(fù)治療器械及藥物被用于腦卒中病人康復(fù)治療中。但腦卒中病人康復(fù)治療過(guò)程中不依從率為22%～53%[3]。研究[4-5]指出,腦卒中病人康復(fù)治療成功的次優(yōu)因素為二級(jí)管理,主要因素為治療依從性。自我管理行為是一種在諸多支持下病人出現(xiàn)的如堅(jiān)持服藥、隨訪咨詢(xún)、健康飲食和鍛煉等的行為,健康素養(yǎng)是個(gè)人獲取、理解、評(píng)價(jià)和使用信息和服務(wù)做出健康決策所需的個(gè)人特征和社會(huì)資源,被認(rèn)為是病人自我管理行為的基本標(biāo)準(zhǔn)[6]。研究[7]表明,健康素養(yǎng)有助于提高自我管理行為。自我管理行為及健康素養(yǎng)可能通過(guò)影響腦卒中康復(fù)治療病人治療依從性進(jìn)而影響治療結(jié)果,為此,本研究納入我院腦卒中康復(fù)治療病人,測(cè)量病人治療依從性水平,并分析健康素養(yǎng)、自我管理行為與腦卒中康復(fù)治療病人治療依從性的相關(guān)性。現(xiàn)作報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批后納入2017年6月至2020年8月于中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的腦卒中病人241例為研究對(duì)象,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南》[8]。……