腹腔鏡下骶棘韌帶固定聯(lián)合高位骶韌帶懸吊術(shù)治療中盆腔器官脫垂臨床分析

楊雅靜,周留林,宋文武,王 君,印慧琴,楊紀(jì)實(shí)

(蚌埠醫(yī)科大學(xué)附屬泰興臨床學(xué)院 1.婦產(chǎn)科,2.中醫(yī)婦科,江蘇 泰興 225400)

各種導(dǎo)致女性盆底支撐組織薄弱的因素均可以引發(fā)盆腔器官脫垂(pelvic organ prolapse,POP),隨著近年來不斷加劇的人口老齡化,盆腔器官脫垂發(fā)生率與病人前往醫(yī)院就診率總體呈不斷上升的趨勢(shì)[1]。盆腔器官脫垂好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)女性和已婚女性,且其發(fā)病率與病人分娩次數(shù)成正相關(guān)性。其中,以中盆腔器官(陰道頂部、子宮)脫垂為最常見,它不僅嚴(yán)重影響廣大病人的生活質(zhì)量,而且對(duì)病人的心理和精神均有較大的困擾[2-3]。陰式全切是治療盆底功能障礙性疾病的主要手術(shù)方式,而單純、傳統(tǒng)的陰式切宮,使陰道頂端支持結(jié)構(gòu)缺損,導(dǎo)致膀胱、直腸及陰道頂端程度不同的脫垂[4]。近年來,高位宮骶韌帶懸吊術(shù)、陰道骶骨固定術(shù)和經(jīng)陰道骶棘韌帶固定術(shù)成為解決上述情況的最常用方式。我科自2020年開始開展腹腔鏡下骶棘韌帶固定聯(lián)合骶韌帶高位懸吊術(shù)治療中盆腔器官脫垂臨床研究,迄今已完成32例,且臨床效果滿意。現(xiàn)作報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年3月至2022年5月我院收治的中盆腔器官脫垂并行腹腔鏡下骶棘韌帶固定聯(lián)合高位骶韌帶懸吊術(shù)病人32例,其中子宮切除術(shù)后陰道穹窿脫垂1例,子宮脫垂31例,年齡34～77歲,其中,19例病人為絕經(jīng)后婦女。懷孕次數(shù)1～5次;生產(chǎn)次數(shù)1～4次。11例伴有陰道后壁脫垂,9例伴有陰道前壁脫垂,1例合并有張力性尿失禁,1例合并有會(huì)陰體裂傷,11例合并有子宮肌瘤,6例合并有高血壓病人。……