簡易頭部降溫聯合神經節苷脂在新生兒缺氧缺血性腦病中的應用效果

詹 震,解啟蓮

(安徽醫科大學附屬省兒童醫院 兒內科,安徽 合肥 230051)

新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是圍生期窒息引起的缺氧缺血繼發導致新生兒腦損傷的常見原因之一,HIE嚴重威脅新生兒的生命健康,25%～30%的存活HIE新生兒有遺留神經系統后遺癥風險,包括癲癇、智力障礙、腦性癱瘓等[1]。目前HIE治療方法缺乏有效進展,綜合性的支持與對癥治療依然是標準治療方案的主要組成部分。亞低溫治療具有明確的神經細胞保護作用,可降低HIE的死亡率及遠期嚴重傷殘率,已被視為中度和重度HIE的標準治療方法[2]。出于標準亞低溫療法安全性、操作復雜和成本昂貴方面的考慮,在臨床上我們使用簡易頭部降溫的方法來達到治療目的。同時,藥物治療亦為HIE治療的重要組成部分,其中神經節苷脂具有維持膜完整性及調節腦發育的作用,可以預防細胞凋亡和減輕腦損傷,臨床廣泛應用于HIE的輔助藥物治療[3]。我們對簡易頭部降溫聯合神經節苷脂治療HIE的臨床療效作一探討。現作報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月至2020年10月我院新生兒病區收住的HIE患兒100例,采用隨機數字表法分為對照組和觀察組,各50例。2組患兒性別、分娩方式、HIE臨床分度、胎齡、入院年齡、出生體質量、出生后5 min Apgar評分差異均無統計學意義(P>0.05)(見表1),具有可比性。納入標準:(1)符合中華醫學會兒科學分會新生兒學組制定的新生兒HIE診斷標準[4],并依據此診斷標準確定臨床分度;(2)均為足月兒,出生體質量≥2 500 g;(3)發病6 h內接受治療;(4)經家庭成員知情同意并簽署承諾書。排……