我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配備思考

王晨 府裕琦 孫路路 陳熙 呂紅梅 趙穎波

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2024.31.4.02

【摘? 要】? 目的? 分析我國藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的發(fā)展現(xiàn)狀，對未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配備進(jìn)行探討。方法? 依據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》（2017年-2021年）數(shù)據(jù)、《2021年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告》數(shù)據(jù)以及經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）國家衛(wèi)生統(tǒng)計的最新數(shù)據(jù)，結(jié)合衛(wèi)生人力資源配置方法，測算出藥師數(shù)與醫(yī)師數(shù)的配比、百張床位數(shù)與藥師數(shù)的配比以及每千人口藥師數(shù)等。結(jié)果? 建議我國每千人口藥師數(shù)應(yīng)為0.54名，或者按綜合醫(yī)院每5名～6名醫(yī)師配備一名藥師，每百張床位配備6名～8名藥師。 結(jié)論? 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員隊伍建設(shè)是促進(jìn)合理用藥，確保患者用藥安全的保障，應(yīng)合理配備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

【關(guān)鍵詞】? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)；藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；人員配備

中圖分類號：R197????? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

Allocation of Pharmacy Professionals and Technicians in Medical Institutions in China/WANG Chen，F(xiàn)U Yuqi，SUN Lulu，et al.//Chinese Health Quality Management，2024，31（4）：07-10，20

Abstract? Objective? To analyze the development status of pharmacy professionals and technicians in medical institutions in China， and explore its allocation in future.?? Methods? Based on the data of the "China Health Statistical Yearbook" （2017-2021）， the "2021 National Healthcare Services and Quality Safety Report"， and the Organisation for Economic Co-operation and Development （OECD） national health statistics， the ratios of pharmacists to physicians， the ratios of the number of 100 beds to pharmacists and the number of pharmacists per 1 000 population were recommended according to the health human resource allocation method.? Results? It was suggested that the number of pharmacists per 1 000 population in China should be 0.54， or 1 pharmacist for every 5～6 physicians in general hospitals， or 6～8 pharmacists for every 100 beds.? Conclusion?? The construction of pharmaceutical professional and technical personnel is the guarantee of promoting rational drug use and ensuring the safety of drug use for patients.

Key words? Medical Institutions;Pharmacy Professionals;Allocation

First-author's address? Beijing University of Chinese Medicine，Beijing，100029，China

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人們健康意識的增強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障人民健康方面發(fā)揮著越來越重要的作用。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中保障藥品質(zhì)量和安全的中堅力量，其合理配置對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全至關(guān)重要。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕11號）指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的8%，以保證藥物規(guī)范管理和患者用藥安全。然而，隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，當(dāng)前的實際配置水平并不能充分滿足醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求。存在的主要問題包括藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員供需失衡、藥學(xué)服務(wù)水平參差不齊等［1］。這些問題直接關(guān)系到患者用藥安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，因此迫切需要深入了解我國藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的分布狀況，評估目前人員配備的合理性，以制定更科學(xué)、更合理的藥學(xué)專業(yè)政策，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平提升。本研究通過分析國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，探討醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的現(xiàn)狀以及存在的問題，并結(jié)合《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》［2］對藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的配備要求，提出相關(guān)建議。

1? 數(shù)據(jù)來源與方法

1.1? 數(shù)據(jù)來源

本研究數(shù)據(jù)來源：（1）《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》（2017年-2021年）數(shù)據(jù)；（2）《2021年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告》［3］數(shù)據(jù)，納入統(tǒng)計的三級綜合醫(yī)院為1 349家（其中委屬委管綜合醫(yī)院19家），二級綜合醫(yī)院為1 904家；（3）經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（Organisation for Economic Co-operation and Development，OECD）國家衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

1.2? 統(tǒng)計分析方法

本研究采用對比研究方法，通過查找文獻(xiàn)以及數(shù)據(jù)庫了解目前各國關(guān)于醫(yī)師以及臨床藥師的人員配備情況，計算指標(biāo)采取描述性分析，并對我國臨床藥師人員配備提出建議。

1.3? 遵循原則

（1）適應(yīng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展階段的需求。根據(jù)2021年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），將資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素；（2）與“十四五”規(guī)劃目標(biāo)相匹配，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、資源配備以及技術(shù)水平都應(yīng)著眼于中等發(fā)達(dá)國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，并預(yù)留發(fā)展空間［2］；（3）以醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作為基礎(chǔ)，提高合理用藥水平，提供科學(xué)化、多樣化、精細(xì)化的藥學(xué)服務(wù)；（4）尊重不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異，以綜合醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配備為標(biāo)準(zhǔn)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照標(biāo)準(zhǔn)配備。

1.4? 配備指標(biāo)

依據(jù)《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》中提出的醫(yī)師需求量、藥師需求量及床位需求量［2］，以“基于服務(wù)效率，人員配備與醫(yī)療服務(wù)量相匹配”和“衛(wèi)生人力與人口的規(guī)劃比例”為目標(biāo)依據(jù)，參考國外人口與藥學(xué)專業(yè)人員數(shù)據(jù)，并根據(jù)衛(wèi)生人力資源配備指標(biāo)中的“醫(yī)師與藥師比例”“每百張床位藥師數(shù)”［4］，建議2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配備標(biāo)準(zhǔn)。

2? 結(jié)果

由《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》（2017年-2021年）數(shù)據(jù)［5-9］以及《2021年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告》［3］數(shù)據(jù)可知，2021年我國藥品銷售總金額約為17 747億元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售額11 278億元，公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品銷售額1 695億元，零售藥店藥品銷售額4 774億元。其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品銷售額約占全部藥品銷售額的73%，而零售藥店藥品銷售額約占全部藥品銷售額的27%［3］。可見，在我國有3/4以上的藥品是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師發(fā)放給患者的，且均為處方藥；社會零售藥店藥品僅承擔(dān)不到1/4的藥品銷售工作，且主要為非處方藥品。此外，根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)［9］和國家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心官方網(wǎng)站［10］的最新數(shù)據(jù)，2021年我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師人數(shù)為52.1萬人，而同期在社會零售藥店工作的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)為63.2萬人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師人數(shù)比零售藥店執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)少10萬多人，卻承擔(dān)了73%的藥學(xué)服務(wù)工作量，可見醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師配備嚴(yán)重不足，與藥師職能拓展后的工作數(shù)量、工作質(zhì)量提升的現(xiàn)狀相矛盾。

2.1? 我國藥師配備現(xiàn)狀及目標(biāo)

2.1.1? 醫(yī)師與藥師比例及目標(biāo)??? 根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》（2017年-2021年）數(shù)據(jù)，中國醫(yī)師與藥師人數(shù)及比例約為每7名～8名醫(yī)師配備一名藥師（表1）。《2021年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告》［3］數(shù)據(jù)顯示，2021年我國委屬委管綜合醫(yī)院的醫(yī)師與藥師比例為8.7：1，三級綜合醫(yī)院醫(yī)師與藥師比例為8.5：1，二級綜合醫(yī)院醫(yī)師與藥師比例為7.3：1，即約每7名～9名醫(yī)師配備一名藥師（表2）。因此，依據(jù)我國《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》［2］中提出的 “到2025年，中國千人口醫(yī)師數(shù)為3.2人，千人口藥師數(shù)為0.54人”的目標(biāo)，得出醫(yī)師與藥師人數(shù)比例為5.9：1，即約每6名醫(yī)師配備一名藥師。

2.1.2? 床位與藥師比例及目標(biāo)??? 《2021年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告》［3］數(shù)據(jù)顯示，我國委屬委管綜合醫(yī)院的每百張床位藥師數(shù)量為4.96人，三級綜合醫(yī)院為4.91人，二級綜合醫(yī)院為5.01人（表3）。根據(jù)《2021年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)［11］，截至2021年底，我國每千人口床位數(shù)為6.7張，在各地市出臺的“十四五”規(guī)劃中，千人口床位約為7.5張～8.8張。預(yù)計2025年底，我國千人口床位數(shù)為7.5張，千人口藥師數(shù)為0.54名，得出每百張床位配備7.2名藥師，計算公式：

每百張床位應(yīng)配備藥師人數(shù)=0.54人/千人口÷7.5床/千人口×100床=7.2人/100床

2.2? 國外藥師配備目標(biāo)

2.2.1? 醫(yī)師與藥師比例??? 根據(jù)OECD國家衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)［12］，發(fā)達(dá)國家醫(yī)師與藥師的平均比例為2.56：1，約每2名～3名醫(yī)師配備一名藥師［13-14］（見表4）；中等發(fā)達(dá)國家醫(yī)師與藥師的平均比例為4.47：1，約每4名～5名醫(yī)師配備一名藥師（見表5）。

2.2.2?? 千人口藥師數(shù)??? 根據(jù)OECD國家衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)［12］，藥師占社會總?cè)藬?shù)的比率中，發(fā)達(dá)國家每千人口藥師數(shù)最多的為日本（1.89名藥師/千人），最少的為美國（0.94名藥師/千人），發(fā)達(dá)國家千人口藥師數(shù)平均值為1.23（見表6）；中等發(fā)達(dá)國家每千人口藥師數(shù)最多的為西班牙（1.24名藥師/千人），最少的為捷克（0.70名藥師/千人），中等發(fā)達(dá)國家千人口藥師數(shù)平均值為0.88（見表7）。因此，依據(jù)中國《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》［2］中提出“到2025年，我國千人口藥師數(shù)為0.54人”，對比發(fā)達(dá)國家和中等發(fā)達(dá)國家千人口藥師人數(shù)比例，尚存在一定差距。

3? 討論與建議

世界衛(wèi)生組織在《衛(wèi)生人力資源全球戰(zhàn)略》中將“優(yōu)化衛(wèi)生人才”作為持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，數(shù)據(jù)表明全球藥師數(shù)僅為全球醫(yī)生數(shù)的1/4，護(hù)士數(shù)的1/10［13］。近年來，我國藥師配備率雖有上升但仍顯不足，截至2020年6月我國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)為541 965人，每萬人口執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)僅為3.9人，與日本、美國等發(fā)達(dá)國家的藥學(xué)專業(yè)人員配備相比，我國的藥學(xué)專業(yè)人員配備存在一定差距［14］，也低于世界藥學(xué)聯(lián)合會公布的每萬人口6.2名執(zhí)業(yè)藥師的標(biāo)準(zhǔn)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)能力，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平，促進(jìn)合理用藥，更好地保障人民健康，2017年以來，國家衛(wèi)生健康委先后下發(fā)各種關(guān)于加強(qiáng)藥事管理方面的文件，強(qiáng)調(diào)“加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥”“加快藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，提高臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量”“藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人”等要求［15-19］。

3.1? 對我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師配備建議

基于本研究的分析數(shù)據(jù)，結(jié)合我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配備不足的現(xiàn)狀，參考中等發(fā)達(dá)國家醫(yī)師與藥師配比標(biāo)準(zhǔn)，建議綜合醫(yī)院按照每5名～6名醫(yī)師配備一名藥師，或按照每百張床位配備6名～8名藥師；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身特點參照綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，合理配備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。考慮到部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診工作量大，而住院工作量小、床位數(shù)也少的情況，按照床位數(shù)配備藥師的標(biāo)準(zhǔn)可操作性不強(qiáng)，故推薦此類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)師與藥師的比例配備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

3.2? 基于國內(nèi)外千人口藥師比現(xiàn)狀的建議

2021年，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師人數(shù)與社會零售藥店工作的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)總和約為115.3萬人，按全國人口14億計算千人口藥師數(shù)為0.82名（115.3萬人/14億），接近中等發(fā)達(dá)國家水平。但是由于我國藥學(xué)工作主要集中在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師按千人口藥師的配比僅為0.37名（52.1萬人/14億），遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中等發(fā)達(dá)國家水平。因此，基于《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》，提出到2025年我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)千人口藥師數(shù)為0.54名作為階段性目標(biāo)，是可行的。

3.3? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員合理配備可促進(jìn)患者用藥安全

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的配備、負(fù)責(zé)人資質(zhì)、臨床藥師數(shù)量等有明確規(guī)定。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員通過積極參與患者用藥管理，為患者提供用藥咨詢、處方審核以及藥學(xué)監(jiān)護(hù)等服務(wù)，可以顯著降低患者用藥錯誤率，預(yù)防藥物不良反應(yīng)，降低患者藥品費用等，在安全性以及經(jīng)濟(jì)性等方面做出了巨大貢獻(xiàn)［20］。因此，加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員隊伍建設(shè)，提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量是保障人民生命安全的重要舉措。當(dāng)前，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量已能基本滿足合理用藥管理和藥學(xué)技術(shù)服務(wù)需求，但與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》中的藥學(xué)人員配備標(biāo)準(zhǔn)仍有一定差距［21］。為實現(xiàn)保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的改革目標(biāo)，緩解“看病難”現(xiàn)象，迫切需要衛(wèi)生健康行政部門優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配備，提升藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)能力，以滿足廣大患者診療需求。

4? 不足與展望

本研究僅獲取到關(guān)于國外藥師與醫(yī)師的人數(shù)數(shù)據(jù)，而未能獲得藥師的工作量、工作內(nèi)容以及工作強(qiáng)度等數(shù)據(jù)，尚存在不足，因此無法控制其他可能影響人員配置的變量因素。未來可以獲取更加完備的數(shù)據(jù)，更準(zhǔn)確地預(yù)測我國藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的配置情況。在全球衛(wèi)生戰(zhàn)略和我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大背景下，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員隊伍建設(shè)是急需解決的問題，正確面對這些差距是制定有效政策和提升我國藥學(xué)服務(wù)水平的關(guān)鍵，從而進(jìn)一步加強(qiáng)臨床藥師隊伍建設(shè)，優(yōu)化藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全。

參考文獻(xiàn)

［1］? 王庚辰， 張昕怡， 王?? 雪， 等. 我國臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展：基于關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的文獻(xiàn)計量分析［J］. 中國藥學(xué)雜志， 2023， 58（20）： 1876-1881.

［2］? 國家衛(wèi)生健康委人事司. 《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》解讀［EB/OL］.（2023-02-03）［2023-07-20］.http：//www.nhc.gov.cn/renshi/s7753/202208/1e8f c4aba70d4a988931779b46e42bdc.shtml.

［3］? 國家衛(wèi)生健康委. 2021年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告［R］.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社， 2022.

［4］? 顏丙約， 唐才東， 楊啟佑， 等. 衛(wèi)生人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)測算方法及其應(yīng)用［J］.中國衛(wèi)生資源， 2000（2）： 87-89.

［5］? 國家衛(wèi)生計生委.2017中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒［EB/OL］.（2018-06-13）［2023-07-20］. http：//www.nhc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/tjtjnj/202106/bb81a4c 32259405189689e6f7cfe5b8f.shtml.

［6］? 國家衛(wèi)生健康委.2018中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒［EB/OL］.（2019-06-13）［2023-07-20］.http：//www.nhc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/tjtjnj/202106/ff9efb87ead24385b 83ddb9eb0e3df5f.shtml.

［7］? 國家衛(wèi)生健康委.2019中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒［EB/OL］.（2020-06-16）［2023-07-20］.http：//www.nhc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/tjtjnj/202106/04bd2ba9592f4a70 b78d80ea50bfe96e.shtml.

［8］? 國家衛(wèi)生健康委.2020中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒［EB/OL］.（2021-12-06）［2023-07-20］.http：//www.nhc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/tjtjnj/202112/dcd39654d66c4e6ab f4d7b1389becd01.shtml.

［9］? 國家衛(wèi)生健康委.2021中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒［EB/OL］.（2023-05-17）［2023-07-20］.http：//www.nhc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/tjtjnj/202112/dcd39654d66c4e6ab f4d7b1389becd01.shtml.

［10］? 國家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心.2023年3月全國執(zhí)業(yè)藥師注冊情況［EB/OL］.（2023-03-15）［2023-07-20］.http：//www.cqlp.org/info/link.aspx？id

=6891&page=1.

［11］? 國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司. 2021年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報［EB/OL］.（2022-07-12）［2023-07-20］.http：//www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s3586s/202207/51b55216c2154332a660157a bf28b09d.shtml.

［12］? OECD.Stat includes data and metadata for OECD countries and selected non-member economies［EB/OL］.（2022-10-19）［2023-07-20］.https：//stats.oecd.org/Index.aspx？ThemeTreeId=9.

［13］? U.S. Bureau of Labor Statistics. Pharmacists：occupational outlook hand book［EB/OL］.（2022-10-25）［2023-07-20］.https：//www.bls.gov/ooh/healthcare/pharmacists.htm#tab-3.

［14］? U.S. Bureau of Labor Statistics. Physicians and surgeons：occupational outlook handbook［EB/OL］.（2022-10-25）［2023-07-20］.https：//www.bls.gov/ooh/healthcare/physicians-and-surgeons.htm#tab-3.

［15］? 國家衛(wèi)生健康委辦公廳. 關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)門診服務(wù)規(guī)范等5項規(guī)范的通知［EB/OL］.（2021-10-13）［2023-07-20］.http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202110/f76fc77acd87458f950c86d7bc 468f22.shtml.

［16］? 國家衛(wèi)生健康委辦公廳. 關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范的通知［EB/OL］.（2018-07-10）［2023-07-20］.http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201807/de5c 7c9116b547af819f825b53741173.shtml.

［17］? 國家衛(wèi)生健康委，財政部，國家醫(yī)保局，等. 關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見的通知［EB/OL］.（2020-02-26）［2023-07-20］.http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202002/ea3b96d1ac 094c47a1fc39cf00f3960e.shtml.

［18］? 國家衛(wèi)生計生委辦公廳，國家中醫(yī)藥管理局辦公室. 關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知［EB/OL］.（2017-07-05）［2023-07-20］.http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/ 2017 07/b44339ebef924f03 8003e1b7dca492f2.shtml.

［19］? 國家衛(wèi)生健康委辦公廳，國家中醫(yī)藥管理局辦公室. 關(guān)于印發(fā)2019年深入落實進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點工作方案的通知［EB/OL］.（2019-03-08）［2023-07-20］.http：//www.gov.cn/zhengce/zh engceku/2019-10/08/content_5436973.htm.

［20］? CHEN PZ， WU CC， HUANG CF. Clinical and economic impact of clinical pharmacist intervention in a hematology unit［J］. Journal of Oncology Pharmacy Practice，2020，26（4）：866-872.

［21］? 甄健存， 吳永佩， 顏? 青， 等. 加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)人才建設(shè)? 建設(shè)適應(yīng)醫(yī)改需求的臨床藥師培訓(xùn)體系［J］.中國醫(yī)院，2020，24（5）：65-67.

通信作者：

趙穎波：國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部主任

E-mail：zmyzyb@163.com

收稿日期：2023-08-03

修回日期：2023-12-05

責(zé)任編輯：姚? 濤