兒童醫院中央空調節能降耗成本管理的舉措

潘慧 賀彩麗

隨著社會和經濟的快速發展，中央空調越來越廣泛地應用于醫院、商超、家庭、辦公等生產生活的各個領域、行業和場所。中央空調在提升人們工作環境、滿足人們對美好生活需求的同時，也造成了大量的能源消耗。黨的二十大以來，黨中央、國務院高度重視兒童醫療衛生服務工作，出臺了一系列兒童醫療衛生服務高質量發展意見和舉措。全國各級、各類兒童醫院本著“以人為本”的管理理念，以改善就醫感受，提升兒童患者體驗為目標，不斷對醫院的空間布局和服務質量進行優化，從而營造舒適、健康、讓家長放心的兒童就醫環境。

一、醫院后勤管理現狀

調查表明，中央空調承擔著兒童醫院溫度、濕度、潔凈區的任務。某兒童醫院2019年7至12月空調運行費用117萬元，月均消耗20萬元。其能耗占全醫院后勤保障運行費用的三分之一，屬于醫院能耗最高的項目。可以發現，采取適當的舉措對中央空調節能降耗具有很好的實際意義。

PDCA作為一項質量管理的基本方法，包含了計劃—執行—檢查—處理四個循環過程，在分析問題過程中找到關鍵點，制定合理的目標，選出最佳方案，在解決問題中進一步發現問題。PDCA管理結合QC質量控制，運用此科學管理方法對兒童醫院中央空調進行精細化管理，可以減少能源的消耗，提高中央空調的工作效率，降低醫院的成本。

兒童醫院群體的特殊性，抵抗力較弱，對就診環境的溫度、濕度及潔凈度等有特殊要求，中央空調承擔著全院溫度、濕度、潔凈區的任務，中央空調運行的無效能耗中，很大部分是由于未實行精細化管理造成的消耗。通過對中央空調運行消耗水、電、天然氣每月數據統計、監測，結合能耗管理措施，利用PDCA管理工具，不斷完善能耗控制手段，及時發現問題，制定整改措施，通過規范工作流程，實現操作流程化管理，加強員工在設備維護及運行等方面的節能觀念和意識，找到一個可以切實降低空調能耗的路子，既能保障設備安全運行，又能提高設備運行效率，保證設備節能運行的效果。

二、醫院室內空間監測分析

監測室內參數是節能降耗的重要前提，可以幫助我們了解兒童醫院的溫度和濕度，以判斷醫院環境是否適合就醫群體、能源是否消耗過度，從而認識問題，掌握現狀，以保證中央空調在平穩運行的同時最大程度降低能源消耗。安裝室內環境溫度濕度監測傳感器，并讓其與中央空調軟件系統進行聯動，使信息快速傳導，信號快速傳遞。

中央空調雖然并沒有一個明確的最佳舒適值，但是可以根據季節變化、晝夜交替、室內外溫差、使用對象特征等實際情況設定最佳舒適區間，夏天可以將中央空調的制冷除濕數值設定為最佳舒適區間的上限，冬天可以將中央空調的制熱加濕數值設定為最佳舒適區間的下限，這樣既可以滿足使用者對環境溫度、濕度的需求，又可以使中央空調的耗能量達到最低，從而有效地節能降耗。

對兒童醫院的各個空間場所進行合理性控制，可以按照樓層、陽面陰面劃分。樓層較高、靠近陽面的區域可能采光效果比較好，溫度稍微高一些，那么在炎熱的夏天就可以控制中央空調制冷作用強一些，在寒冷的冬天就可以控制中央空調制熱作用弱一些，在春秋季節較暖和時就可以適當關閉空調；相反，樓層較高、靠近陰面的區域可能采光差一些，溫度相對低一些，在炎熱的夏天就可以控制中央空調制冷作用弱一些，在寒冷的冬天就可以控制中央空調制熱作用稍強一些。此外，對于住院部、門診、急診、掛號區、等候大廳等人群比較密集的敏感區域可以適當增大最佳舒適區間，以滿足人群對溫度、濕度的需求。對于庫房、藥房、手術室、檢驗科、放射科等人群較少的區域，甚至一些無人空間，可以恒溫設定或者關閉中央空調，從而減少能源的損耗。

三、提高運營效率節能降耗

眾所周知，空調在密閉環境下可以使室內保持恒溫，有利于節能減排。兒童醫院屬于醫療機構，室內要經常換氣、通風，不能長期保持密閉狀態，因此，中央空調在使用過程中難免會有很大的能源損耗。變風量系統作為中央空調的重要組成部分，在實際運行中有節能環保的作用，據有關數據統計，合理地安裝和使用變風量系統可以有效節約30%以上的能源。變風量系統是通過調節送風量來控制空調使用的各個場所空間的環境參數，使溫度和濕度滿足實際需要。若各個室內負荷比設計量小，那么變風量系統便能科學準確地調節輸送風量，從而控制整個系統的輸風量，以及空調系統的容量，能夠節約設備投入成本以及降低能源損耗。

兒童醫院合理使用變風量系統可以有效減少空調所消耗的電能。為了滿足不同空間、環境對空調載荷變化的需求，可以通過變風量系統轉換風量的運送形式，并縮減空調設備的系統容量，此種方式操作便捷，在醫院的不同區域，可以根據場所大小、人群特點等有針對性地安裝不同型號的中央空調，這樣既能有效地節約采購空調設備的成本，還能讓各類中央空調盡其所能，增加空調的適配度，提高中央空調的運行效率，起到節本降耗的作用。

中央空調的冷水機組是耗電量最大的組成部分，隨著科技的不斷進步，中央空調行業技術也不斷發展逐漸成熟。中央空調的冷水機組大部分都配有靈敏的自動調節裝置，這個裝置可以根據空調整個系統負荷的變化自動調節設備蒸發器和冷凝器中制冷劑的循環流量，從而使中央空調穩定高效運轉。兒童醫院在采購中央空調的過程中要特別注意這一點。一般采用變頻調速與水泵臺數調節相組合的方法，合理地調節水泵的工作臺數及其運行參數，在滿足系統需求的同時，實現節能。空調在開機啟動時會額外消耗大量的能量，需采取合理的調節方式來縮短開機時間，可以充分利用冷卻循環水的散熱功能，在春秋之時、陰雨天、夜晚時間利用冷卻水代替冷凍水制冷。

此外，中央空調不斷向自動化、智能化發展，醫院應按需配備，可以根據空間大小，將中央空調與壁掛式空調、分體式空調、窗式空調等結合使用，以達到最大的節能降耗目的。

四、加強精細化管理，降低運營成本

兒童醫院的管理者要對節能降耗的重要性和必要性進行大力宣傳引導，讓所有員工形成節能意識，養成節能的好習慣。比如，在辦公區域工作的員工下班后應及時將空調電源關閉，后勤處的中央空調管理控制人員應充分學習中央空調的工作原理，對于空調最基本的結構有所掌握，清晰地了解中央空調運行成本的組成，學會使用中央空調節本降耗的科學方法。

兒童醫院的中央空調一般為隱蔽式，當空調工作一段時間后，容易積累灰塵和污垢，若有油污出現在一些重要機組系統中，則會造成管路堵塞，使整個機組溫度升高，冷凝壓力增大，從而導致制冷效果下降，進而造成大量的能量損耗。

若灰塵沉積在新風過濾器濾芯上，那么會造成過濾器和過濾袋堵塞，嚴重的可能會磨損設備零件，導致換氣不暢、通風性不佳，熱交換效率下降，為保證實際的作業需要，使機器正常運轉，則需要更多的電能來補充。

兒童醫院要對空調運行維修人員定期組織培訓，引導他們不斷學習空調知識，提高專業技能和解決問題的能力，并熟練掌握和使用中央空調節能系統。醫院應定期組織運維人員對中央空調進行維護保養，增強對空調出現問題的敏感性，及時發現和解決問題，盡量減少粉塵、油污等對中央空調的電能損耗。后勤監控中心要每個月對醫院整體用電量進行分析，特別要單獨分析中央空調的耗電量，若出現不切實際的數據，要及時進行研判，找準出現問題的源頭，并且有針對性地制訂和完善解決方案。

某兒童醫院自2020年開始運用中央空調節能降耗成本管理措施后，2020—2023年月均消耗電、水、天然氣等費用統計如圖1所示：

根據表中可知，2019年空調月均消耗195294元，2020年空調月均消耗182999元，降幅為6.3%；2021年空調月均消耗179382元，降幅為2.0%；2022年空調月均消耗174123元，降幅為2.9%；2023年空調月均消耗169236元，降幅為2.8%，通過分析，某兒童醫院采取以上中央空調節能降耗成本管理措施后，中央空調的能源消耗大大降低，取得了顯著成效。

五、結 語

綜上所述，兒童醫院后勤管理需要以人為本，逐步提高管理質量和水平。中央空調節能降耗是一個長期復雜的過程，需要不斷探索，對運營成本的管理需在不斷地發現問題中制定合理有效的措施，采用智能控制和時效分析使PDCA管理模式形成一個閉環。要根據兒童醫院特殊的功能和建筑特點，在各個環節積極采取節能降耗成本管理的舉措。

（注：賀彩麗系通訊作者）

項目名稱：應用管理工具對兒童醫院中央空調節能降耗的研究，項目編號：202201151